近來(lái)，NPD（Narcissistic Personality Disorder的縮寫(xiě)，中文名稱(chēng)為“自戀型人格障礙”——記者注）在網(wǎng)絡(luò)上掀起熱烈討論。不少網(wǎng)友講述自己與疑似這類(lèi)人的交集經(jīng)歷，有人恍然發(fā)現(xiàn)身邊的親人、室友、老師可能是潛在的NPD。與此同時(shí)，部分網(wǎng)友以發(fā)文“問(wèn)診”的形式，期望在網(wǎng)絡(luò)上完成“自我診斷”。
在“診斷”之前，人們需要厘清NPD到底是什么。面對(duì)這類(lèi)人群，怎樣的相處模式才較為妥當(dāng)？這個(gè)熱詞是否被過(guò)度使用，導(dǎo)致人們給身邊人貼上了不必要的“標(biāo)簽”？
網(wǎng)上對(duì)自戀型人格障礙有五花八門(mén)的解釋?zhuān)本煼洞髮W(xué)心理健康教育與咨詢(xún)中心副教授、中國(guó)心理學(xué)會(huì)注冊(cè)系統(tǒng)督導(dǎo)師張繼明表示，NPD在自我認(rèn)知上、人際關(guān)系中和面對(duì)挫敗時(shí)存在典型特征。一些影視角色、名人的行為可能有部分NPD特征，這些信息進(jìn)入公眾討論的視野，雖然有助于知識(shí)普及，但存在過(guò)度簡(jiǎn)化和濫用標(biāo)簽的現(xiàn)象。他認(rèn)為，一些網(wǎng)友僅憑他人的個(gè)別行為就判定其為NPD，這是不準(zhǔn)確的。
自戀型人格障礙“畫(huà)像”
張繼明告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，自戀型人格障礙患者的核心問(wèn)題在于夸大自己的重要性，往往過(guò)度自戀與盲目自大，他們堅(jiān)信自己是特別的存在，在各方面都極為出色，遠(yuǎn)超他人。如盲目認(rèn)為自己比所有人都漂亮、厲害，即便實(shí)際情況可能并非如此。同時(shí)，他們?nèi)狈ΜF(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γ瑹o(wú)法客觀認(rèn)識(shí)自己，對(duì)自己的評(píng)價(jià)不基于事實(shí)。他們會(huì)非常渴望來(lái)自他人的贊美，也堅(jiān)信自己配得上這些贊美。在人際關(guān)系中，他們會(huì)認(rèn)為自己擁有“特權(quán)”，會(huì)有“剝削”和利用他人的傾向。
當(dāng)網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于NPD的說(shuō)法紛繁復(fù)雜時(shí)，一些人對(duì)NPD的中文名稱(chēng)感到疑惑。17歲的高中生陳清有些懷疑自己：“我平時(shí)挺自戀的，我是NPD嗎？”
張繼明表示，自戀是每個(gè)人都有的一種特質(zhì)，研究顯示，正常情況下人們處于一定的自戀水平。在日常比較中，多數(shù)人會(huì)表現(xiàn)出一定程度的自我肯定傾向。正常自戀是適度的自我喜愛(ài)和接納，人們能夠客觀認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足。
他舉例，在工作中取得成績(jī)時(shí)，每個(gè)人都會(huì)感到自豪，但正常人清楚自己的能力范圍，遇到困難會(huì)積極尋求解決辦法，而非盲目自大。自信是基于對(duì)自己能力的正確評(píng)估，相信自己在某些方面的實(shí)力，能夠積極面對(duì)挑戰(zhàn)，且在面對(duì)失敗時(shí)，能夠坦然接受并從中學(xué)習(xí)。
“當(dāng)自戀發(fā)展到影響對(duì)現(xiàn)實(shí)的客觀判斷，即盲目堅(jiān)信自己在各方面遠(yuǎn)超他人，不顧實(shí)際情況時(shí)，就可能是自戀型人格障礙的表現(xiàn)。”張繼明說(shuō)，“他們?nèi)粑催_(dá)到所追求的目標(biāo)，常常會(huì)將責(zé)任歸咎于外部因素，而非反思自身。他們追求他人的崇拜和關(guān)注，若得不到滿(mǎn)足，便會(huì)產(chǎn)生不滿(mǎn)，甚至出現(xiàn)一些攻擊行為，如言語(yǔ)霸凌對(duì)方等，這與正常的自戀和自信有著本質(zhì)區(qū)別。”
大一學(xué)生王洋懷疑自己的一個(gè)室友是NPD。今年9月她剛進(jìn)入大學(xué)，才相處幾個(gè)月，就被一個(gè)室友的言行舉止所困擾。她向中青報(bào)·中青網(wǎng)記者傾訴道：“這個(gè)室友自認(rèn)為是宿舍里最優(yōu)秀的，即使事實(shí)并非如此。她完全不顧我們的想法和感受，經(jīng)常占用公共空間放置自己的物品，還覺(jué)得理所當(dāng)然。當(dāng)我們提出意見(jiàn)時(shí)她就會(huì)大發(fā)雷霆，說(shuō)我們嫉妒她。”
此外，王洋的室友很喜歡談?wù)撟约海瑥募彝ケ尘暗絺€(gè)人成就，每一個(gè)話(huà)題都圍繞著自己展開(kāi)，幾乎不給其他人發(fā)言的機(jī)會(huì)。每當(dāng)其他同學(xué)試圖分享自己的想法或經(jīng)歷時(shí)，該室友總是不屑一顧地打斷她，再將話(huà)題強(qiáng)行轉(zhuǎn)回自己身上，還常常帶著一種居高臨下的口吻說(shuō)：“你們那些事兒有什么好說(shuō)的，不像我……”
當(dāng)這名室友成績(jī)不理想時(shí)，從不反思自身問(wèn)題，反而歸咎于老師出題太難或其他外部因素，還常常貶低那些成績(jī)比她好的同學(xué)。在合作小組作業(yè)時(shí)，雖然有分工，但她私下會(huì)在宿舍里吐槽：“其他小組成員做的是垃圾，根本用不了。”
張繼明介紹，NPD在人際關(guān)系中確實(shí)會(huì)給他人造成困擾。NPD渴望成為焦點(diǎn)并尋求崇拜，他們強(qiáng)烈期望在人群中成為眾人矚目的中心，迫切需要他人的崇拜、欣賞和肯定。
他進(jìn)一步解釋?zhuān)琋PD認(rèn)為他人對(duì)自己的關(guān)注和敬仰是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模舻貌坏綕M(mǎn)足，就會(huì)認(rèn)為是他人的過(guò)錯(cuò)。NPD缺乏共情能力，忽視別人的存在和感受，將他人視為服務(wù)于自己、仰望自己的人，常表現(xiàn)出以自我為中心的操縱行為，善于運(yùn)用各種手段（如命令、指責(zé)、夸張等）來(lái)達(dá)到操縱目的，卻難以換位思考理解別人的情緒和需求，對(duì)身邊人的痛苦表現(xiàn)得冷漠無(wú)情。
在朋友關(guān)系中，NPD可能會(huì)要求朋友隨時(shí)陪伴、支持自己，卻很少考慮朋友的處境和需求；在戀愛(ài)關(guān)系里，他們會(huì)試圖控制伴侶，要求伴侶完全按照自己的意愿行事，一旦伴侶不順從，就會(huì)通過(guò)貶低、指責(zé)等方式進(jìn)行精神打壓。
同時(shí)，張繼明指出，NPD缺乏反省能力，在成績(jī)或能力處于中等或較差水平時(shí)，依然盲目自認(rèn)為是天才或佼佼者，無(wú)視客觀事實(shí)。
當(dāng)遇到問(wèn)題或失敗時(shí)，NPD從不認(rèn)為自己有錯(cuò)，不懂得從挫敗中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，無(wú)法通過(guò)反思促進(jìn)自身成長(zhǎng)，總是將責(zé)任歸咎于外部因素，如運(yùn)氣不好、他人故意為難等。面對(duì)挫敗時(shí)，為保護(hù)自己會(huì)攻擊他人，通過(guò)言語(yǔ)貶低他人來(lái)維護(hù)自尊，如在被批評(píng)或任務(wù)失敗時(shí)，會(huì)攻擊批評(píng)者或指責(zé)團(tuán)隊(duì)成員，而不是承擔(dān)責(zé)任。
不該輕易給人貼上NPD標(biāo)簽
王洋不確定室友是不是NPD，也無(wú)法得知室友為何有令人困擾的舉止。
很多人好奇，NPD是先天原因還是受生長(zhǎng)環(huán)境影響形成的？張繼明告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，NPD的形成原因有多方面，要從生物、心理和社會(huì)等方面分析。目前生物證據(jù)并不充分，NPD多數(shù)與成長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān)，尤其是父母的過(guò)度溺愛(ài)和無(wú)條件滿(mǎn)足。
在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，過(guò)度寵愛(ài)使他們形成了“宇宙之王”的自我認(rèn)知，這種感受在青春期甚至成年后仍可能延續(xù)。例如，一些孩子從小在家庭中習(xí)慣了被無(wú)條件關(guān)注，即刻滿(mǎn)足，逐漸長(zhǎng)大進(jìn)入社會(huì)后，若缺乏正確引導(dǎo)和教育，這種自戀心態(tài)可能進(jìn)一步發(fā)展為NPD。
對(duì)于NPD自身而言，能夠自我覺(jué)察是開(kāi)始改變的表現(xiàn)。在張繼明的臨床經(jīng)驗(yàn)中，如果NPD患者能意識(shí)到自己的“問(wèn)題”而尋求幫助，就說(shuō)明其有改善的意愿和動(dòng)力，這是持續(xù)改善的基礎(chǔ)，“NPD如果沒(méi)有改善，是不會(huì)承認(rèn)自己有人格障礙的”。當(dāng)他們能夠意識(shí)到自己的行為模式存在問(wèn)題，意識(shí)到自己過(guò)度自負(fù)、對(duì)他人缺乏共情時(shí)，改變已經(jīng)在發(fā)生了。例如，在經(jīng)歷失敗后，嘗試從自身角度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；在與他人發(fā)生沖突后，嘗試從對(duì)方的角度思考問(wèn)題，反思自己是否給對(duì)方帶來(lái)了傷害。
在與疑似NPD的人相處中，張繼明建議，很重要的一點(diǎn)是避免被他們閃亮的外顯形態(tài)所迷惑，要對(duì)一些操縱行為敏感，在關(guān)系中守住自己的邊界，尊重自己的感受和需要，不被對(duì)方“PUA”，也就是不因?yàn)閷?duì)方的言語(yǔ)打壓、行為否定、精神打壓等被情感操縱和精神控制。
張繼明注意到，許多人在網(wǎng)上詢(xún)問(wèn)自己或他人是否患有NPD。他認(rèn)為，這種方式往往缺乏專(zhuān)業(yè)性，多數(shù)人并非將其視為嚴(yán)肅的求診行為，更多是出于好奇或?qū)で笠环N心理安慰。部分人可能因“病恥感”或不知道如何尋求專(zhuān)業(yè)幫助，而選擇在網(wǎng)上匿名詢(xún)問(wèn)，將其作為正式求診的鋪墊。
他提醒，人格是一個(gè)有強(qiáng)度概念的連續(xù)體，以自戀為例，從自卑，自我接納，到帶有自戀色彩，乃至于自戀型人格障礙，一個(gè)人可能在這個(gè)連續(xù)體的某一個(gè)區(qū)間，并非只有NPD和非NPD兩種類(lèi)型。簡(jiǎn)單使用“NPD”一詞可能存在過(guò)度簡(jiǎn)化和濫用標(biāo)簽的現(xiàn)象。他認(rèn)為，心理學(xué)概念為了便于理解，常被簡(jiǎn)單化、標(biāo)簽化，NPD也不例外，不可僅憑一些表面行為，輕易給他人貼上NPD標(biāo)簽。這容易造成誤解，影響人際關(guān)系。比如，在工作中，有人積極爭(zhēng)取表現(xiàn)機(jī)會(huì)，就被指責(zé)為NPD，但可能對(duì)方只是對(duì)工作充滿(mǎn)熱情且具備相應(yīng)能力，這種判斷忽略了行為發(fā)生的情境等多方面因素。
（應(yīng)受訪(fǎng)者要求，陳清、王洋為化名）
