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糖化代替不了血糖監(jiān)測

在不少糖友心里,糖化比血糖更能說明問題,因而覺得糖化正常即可,有時甚至?xí)雎钥崭购筒秃笱堑臏y定,這是不對的。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科主任醫(yī)師王世東介紹,糖化血紅蛋白形成后在體內(nèi)存在時間較長,能夠反映出近2~3個月左右的平均血糖水平,適合評估長期血糖控制效果,不易受一過性精神緊張及突發(fā)急病等的影響。人體血糖的濃度會受進食、運動、情緒等多方面的影響,所以人體血糖是處于波動狀態(tài)的。自我血糖監(jiān)測(SMBG)只監(jiān)測即刻的血糖濃度,能夠看到一天或多天中的血糖波動情況。一般糖尿病患者需要測量空腹血糖和餐后2小時血糖,用于每日血糖控制情況的評估。

王世東提醒糖友,血糖和糖化血紅蛋白各有各的意義,不能相互替代。糖化血紅蛋白異常高導(dǎo)致糖尿病腎臟病、周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥的發(fā)生;而嚴(yán)重的隨機血糖升高則會引起糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。《中國2型糖尿病防治指南(2017版)》表示中國2型糖尿病控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白<7%。糖友每日空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下,餐后2小時血糖控制在8毫摩爾/升以下,這樣血糖波動小且相對平穩(wěn)。▲

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