近期，一位抖音名為“醫(yī)路向前巍子”的網(wǎng)紅博主發(fā)布的一段科普視頻引發(fā)廣泛關(guān)注。他在視頻中講述了一位年輕女博士疑因潔牙感染梅毒的案例，提醒網(wǎng)友洗牙一定要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
一時(shí)間，諸如紋眉、潔牙、打耳洞等是否會(huì)導(dǎo)致梅毒等疾病感染的討論在網(wǎng)絡(luò)四起。期間也有一些知名的醫(yī)療領(lǐng)域博主發(fā)視頻“辟謠”，認(rèn)為潔牙導(dǎo)致梅毒感染的可能性“幾乎為零”。
潔牙是潔治術(shù)的一種，實(shí)際是一種醫(yī)療行為。但對于實(shí)施潔治術(shù)前后的流程體系，當(dāng)前市面上各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作規(guī)范各有不同。紅星新聞?dòng)浾吡私獾剑r有醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求潔牙顧客提前進(jìn)行驗(yàn)血。也有口腔醫(yī)院醫(yī)生表示，潔牙前原則上必須要進(jìn)行驗(yàn)血，且并非任何人都可進(jìn)行潔牙。
至于潔牙、打耳洞等行為導(dǎo)致梅毒感染的可能性，有皮膚性病科醫(yī)生表示：“感染的概率其實(shí)很低。”
網(wǎng)紅醫(yī)學(xué)博主發(fā)“科普”視頻
稱“女博士疑因潔牙感染梅毒”
日前，抖音名為“醫(yī)路向前巍子”的網(wǎng)紅博主發(fā)布了一段“科普”視頻，提醒網(wǎng)友不可為省事圖便宜去不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)洗牙。視頻中，他詳細(xì)講述了自己接診過的一位27歲女博士，生活中本來潔身自好，卻疑似因潔牙感染了梅毒。
視頻中，“醫(yī)路向前巍子”表示，這名女博士每年都例行體檢，此前一直很健康。直到今年收到了疾控中心的通知，才知道自己感染了梅毒。這位網(wǎng)紅博主解釋稱，梅毒主要通過血液、母嬰、性傳播。追問之下，這名女博士回憶稱自己近期只去洗過牙，而潔牙的機(jī)構(gòu)是一家小診所。根據(jù)這名女博士的描述，“醫(yī)路向前巍子”在視頻中表示：“我覺得她傳染梅毒就是因?yàn)檫@個(gè)洗牙。”
紅星新聞?dòng)浾呖吹剑刂?月7日，“醫(yī)路向前巍子”發(fā)布的上述視頻已獲得超124萬點(diǎn)贊，評論數(shù)也近17萬。不少網(wǎng)友在評論區(qū)表示：“看完視頻后不敢再去潔牙。”
一時(shí)激起千層浪。“醫(yī)路向前巍子”上述視頻發(fā)布后，也引來不少其他網(wǎng)紅醫(yī)學(xué)大V發(fā)布“辟謠”視頻。
其中，認(rèn)證為“北京安貞醫(yī)院心外科主治醫(yī)師”的白辰醫(yī)生就在近期發(fā)布視頻澄清：“因潔牙感染梅毒的可能性非常低。”他指出，在其接觸的梅毒感染者中，也有人認(rèn)為自己是因?yàn)榇蚨础⒓y眉、洗牙等行為感染梅毒，“但最后大多數(shù)感染都因性傳播導(dǎo)致”。
紅星新聞?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，“醫(yī)路向前巍子”的抖音主頁顯示，其認(rèn)證的身份為北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院急診外科醫(yī)師。目前他已發(fā)布了1469個(gè)視頻，內(nèi)容涉及中醫(yī)科普和急救知識分享等。粉絲數(shù)量也超過了2400萬。
紅星新聞?dòng)浾卟樵儽本┦忻茉茀^(qū)委宣傳部官網(wǎng)看到，“醫(yī)路向前巍子”實(shí)際身份是北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院急診外科醫(yī)生高巍。根據(jù)官網(wǎng)介紹，高巍自2008年7月參加工作，曾在密云區(qū)第二人民醫(yī)院工作七年，2015年調(diào)到密云區(qū)醫(yī)院急診外科，工作之余在2017年創(chuàng)立“醫(yī)路向前巍子”自媒體，也是北京電視臺BTV科教健康北京常駐嘉賓。
就此，北京密云區(qū)委宣傳部一位工作人員也向記者證實(shí)，官網(wǎng)中有關(guān)高巍醫(yī)生的介紹文章與認(rèn)證為“醫(yī)路向前巍子”網(wǎng)名系同一個(gè)人。
對于上述視頻內(nèi)容的客觀真實(shí)性，這位工作人員表示，該賬號屬其個(gè)人所有，并非發(fā)布在區(qū)委宣傳部的官方視頻上，所以無法進(jìn)行內(nèi)容審核。
紅星新聞?dòng)浾叨啻螄L試致電北京大學(xué)第一醫(yī)院密云醫(yī)院，但未能與高巍取得聯(lián)系。
視頻中還建議潔牙前應(yīng)查血
北京多家口腔機(jī)構(gòu)：潔牙前查血并非必選項(xiàng)
按照“醫(yī)路向前巍子”視頻中的解釋，諸如紋眉、潔牙、醫(yī)美等有創(chuàng)手術(shù)的操作事前都應(yīng)查血，一是為了看凝血功能以及有沒有感染梅毒、艾滋病、乙肝等傳染病。而查這些的目的就是在保護(hù)接受手術(shù)人群的同時(shí)，也保護(hù)下一個(gè)接診患者。
那么，目前市面上的口腔機(jī)構(gòu)實(shí)際操作情況如何？是否會(huì)在事前要求顧客驗(yàn)血？紅星新聞?dòng)浾咧码姳本┒嗉铱谇粰C(jī)構(gòu)了解到，潔牙前查血在普通潔牙機(jī)構(gòu)中實(shí)際并非必選項(xiàng)。
一家位于北京紫竹橋附近的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員告訴記者：“一般潔牙前查血是非必選項(xiàng)，但如果顧客需要，我們也可以提供這項(xiàng)服務(wù)。”而在咨詢過程中，該工作人員也并未向記者提示可進(jìn)行潔牙前查血。
而另一家口腔機(jī)構(gòu)則表示，院內(nèi)并沒有可以驗(yàn)血的設(shè)備，并稱潔牙或做牙齒美白、矯正等沒有必要進(jìn)行驗(yàn)血，如果擔(dān)心也可以自行到醫(yī)院查驗(yàn)。
這些操作是否符合常規(guī)？四川口腔醫(yī)院種植修復(fù)科主治醫(yī)師藺難難告訴紅星新聞?dòng)浾撸骸安⒎侨巳硕寄芙邮軡嵮乐委煟瓌t上無論是潔牙還是種植牙等治療前，病人都必須進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查。”
當(dāng)記者詢問口腔機(jī)構(gòu)是否人人都可進(jìn)行潔牙時(shí)，多個(gè)機(jī)構(gòu)的工作人員都告訴記者，潔牙基本適用于所有人群，并沒有提示可能引起其他并發(fā)癥和注意事項(xiàng)，即便在女性經(jīng)期也可進(jìn)行潔牙等治療，且只需要做到在潔牙后2小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食即可。
對此，藺難難回應(yīng)稱：“正規(guī)醫(yī)院一般術(shù)前都會(huì)詢問患者有無潔牙禁忌癥，并告知其進(jìn)行術(shù)前檢查血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等。”他解釋稱，如果有凝血功能障礙或者其他血液疾病，潔牙等手術(shù)后或致失血過多，此外因潔牙多采用超聲波的方式，諸如佩戴心臟起搏器的群體也不建議潔牙；而如果有傳染病，則會(huì)建議患者到專門的傳染病醫(yī)院進(jìn)行潔牙等治療。
“但作為醫(yī)生我們也只能告知，是否進(jìn)行血液檢查則需要患者自愿，我們無法強(qiáng)求。”藺難難說，按照流程，在接受潔牙治療前，患者都需要簽署知情同意書，其中就會(huì)向患者表明，有血液疾病患者不可進(jìn)行潔牙，有口腔急癥、心臟病等患者也會(huì)建議不進(jìn)行洗牙。
牙科醫(yī)生：
正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確操作之下，被傳染概率低
對于潔牙是否會(huì)感染梅毒等傳染病的問題，多個(gè)口腔機(jī)構(gòu)工作人員表示：“正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正確操作之下，被傳染的概率非常低。”
潔牙并非普通清潔或醫(yī)美屬性，而是一種醫(yī)療行為。根據(jù)2018年《衛(wèi)生部法監(jiān)司關(guān)于對“潔齒”行業(yè)如何進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督的答復(fù)》中規(guī)定，洗牙又稱潔齒，在牙醫(yī)學(xué)中的正式名稱為潔治術(shù)。洗牙是對牙周疾病的基礎(chǔ)治療，系醫(yī)療行為。
在我國，洗牙對操作者、器械也有嚴(yán)格要求。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展洗牙活動(dòng)，要由具有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并經(jīng)注冊的人員從事，口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必須在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展。
紅星新聞?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，上述多個(gè)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)在網(wǎng)上均標(biāo)注了已完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可認(rèn)證，不少工作人員也表示各自機(jī)構(gòu)的潔牙師有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。
一名口腔機(jī)構(gòu)工作人員告訴記者，他所在的機(jī)構(gòu)使用的潔牙器械都會(huì)及時(shí)清潔和更換，一般一位潔牙師一個(gè)小時(shí)內(nèi)只接待一位潔牙顧客。而之所以會(huì)有潔牙感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，多是無資質(zhì)的小機(jī)構(gòu)沒有及時(shí)更換、消毒器械導(dǎo)致。
針對潔牙導(dǎo)致梅毒感染的可能性，藺難難也認(rèn)為：“只要是在正規(guī)單位接受治療，有正常的消毒過程，導(dǎo)致傳染的概率幾乎為零。”
“就我們醫(yī)院而言，一般中午、晚上工作結(jié)束后就會(huì)進(jìn)行至少兩次診室內(nèi)大消毒，且對患者使用的一次性潔牙器具，也會(huì)當(dāng)著患者的面打開確保未使用，其他器皿也要做到一人一機(jī)一套，防止交叉感染。”藺難難表示，嚴(yán)格按照消殺程序和器皿使用規(guī)范，傳染病感染的概率基本很低。
同時(shí)，為了防止醫(yī)護(hù)發(fā)生乙肝等疾病感染，藺難難表示，在進(jìn)行潔牙等手術(shù)時(shí)，正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)都必須佩戴防護(hù)面罩、手套、口罩、穿著防護(hù)服方可進(jìn)行。
據(jù)此，記者查閱發(fā)現(xiàn)，貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科醫(yī)生王紅平、王文秀此前發(fā)表的論文《口腔科潔牙室預(yù)防交叉感染的護(hù)理對策》中也提到，口腔診室環(huán)境消毒、口腔器械消毒滅菌、口腔醫(yī)護(hù)的自我防護(hù)均具有相當(dāng)必要性。
上述論文中提到，由于口腔是多菌環(huán)境，在潔治過程中受超聲震動(dòng)擊碎牙石、松散牙垢的影響，病人口腔中的微生物、血液、細(xì)菌和其他的感染性碎屑會(huì)污染室內(nèi)環(huán)境與空氣，而這也是造成口腔科院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)之一。
因此，論文中建議，患者在潔治前可先用1%的洗必泰漱口液含漱一分鐘后，再用1%碘酒消毒牙周，以減少潔治時(shí)帶來的氣霧污染。同時(shí)，病人所用器械必須是一人一機(jī)一套，嚴(yán)防交叉感染。作為潔牙工作人員，論文中建議，在操作過程中，也必須加強(qiáng)自我防護(hù)。
紋眉、打耳洞、去洗浴中心……
這些行為會(huì)感染梅毒嗎？醫(yī)生這樣說
除了潔牙外，諸如市場上常見的紋眉、打耳洞等有創(chuàng)行為，是否也有潛在感染梅毒等傳染病的風(fēng)險(xiǎn)？對此，一位不愿具名的三甲醫(yī)院皮膚性病科醫(yī)生明確：“這些行為如果正常操作，感染的風(fēng)險(xiǎn)都很低。”
該醫(yī)生告訴紅星新聞?dòng)浾撸?strong style="box-sizing: inherit;">梅毒實(shí)際是由蒼白螺旋體引起的性傳播疾病，并非病毒而是一種細(xì)菌（梅毒螺旋體），具有厭氧、厭干燥的屬性，離開人體進(jìn)入空氣后，會(huì)很快失去活性。“所以無論是紋眉還是打耳洞，其實(shí)都采用的是一次性器具，且都會(huì)進(jìn)行消毒，感染的概率并不是很大。”
對于視頻中所言通過潔牙感染梅毒的情況，上述醫(yī)生認(rèn)為：“如果案例屬實(shí)，可能是患者對其經(jīng)歷有所隱瞞，也可能是暫時(shí)還未查出其他被感染的可能。”
該醫(yī)生同時(shí)提醒，紋眉、打耳洞等行為并非完全沒有傳播的可能。“比如未采用一次性器具或器具已被污染、消毒不到位且前后兩人不間隔進(jìn)行上述行為，或者手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)已經(jīng)被感染且發(fā)生了血液傳播，那也存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。”
因此這名醫(yī)生也提醒，想要紋眉、打耳洞，應(yīng)到正規(guī)的具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)來完成項(xiàng)目，不可在“三無場所”實(shí)施有創(chuàng)的任何行為。
紅星新聞?dòng)浾?楊雨奇吳陽 北京報(bào)道
責(zé)編 任志江 編輯 郭宇
