“己亥年末，新冠肺炎席卷荊楚之地，為萬(wàn)民計(jì)封一城。庚子年初，全國(guó)打響防疫抗疫阻擊戰(zhàn)，面對(duì)疫情肆虐，湖北中醫(yī)人披上戰(zhàn)袍，逆行出征……”。
如今，中國(guó)戰(zhàn)“疫”已經(jīng)取得了重大戰(zhàn)略成果，疫后的武漢重新恢復(fù)了生機(jī)?；仡檻?zhàn)“疫”時(shí)刻，疫情下的武漢中醫(yī)人作出了哪些貢獻(xiàn)？疫后新生的武漢中醫(yī)人接下來(lái)打算做什么？ 11月7日上午，在武漢首義廣場(chǎng)，中央主流媒體記者赴湖北武漢調(diào)研中醫(yī)藥抗疫防疫情況的序幕拉開。
鳳凰浴火 中醫(yī)護(hù)衛(wèi)
己亥年末，庚子年初，新冠肺炎疫情突如其來(lái)，武漢告急，湖北告急……在此緊急時(shí)候，中醫(yī)人毫不猶豫，披掛上陣。
“疫情初期，醫(yī)院就建立‘隔離病房’，開辟‘隔離病區(qū)’，嚴(yán)格加強(qiáng)院感相關(guān)培訓(xùn)及各級(jí)管理制度，嚴(yán)防醫(yī)護(hù)人員和患者院內(nèi)感染，將交叉感染程度降至最低。”湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)安長(zhǎng)青說(shuō)。
安長(zhǎng)青介紹，作為武漢市第三批新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院承擔(dān)著疫情防控公共衛(wèi)生工作。在新冠肺炎住院患者中，中醫(yī)藥使用率達(dá)96.39%。在中醫(yī)藥參與治療的患者中，97%的患者治愈出院。重癥醫(yī)學(xué)科采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，成功救治了19例危重癥患者。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也得到了張伯禮、劉清泉等中醫(yī)大師的支援，在治療中提出重癥患者一人一方、每天一方，即時(shí)辨證，隨證加減的理念，運(yùn)用舌苔視頻會(huì)診，提高了搶救放藥的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。
湖北省中醫(yī)院黨委書記巴元明在除夕夜帶領(lǐng)專家組研究藥方，他們結(jié)合收治情況及國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》及《湖北省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行）》要求制定了8個(gè)協(xié)定方，涵蓋預(yù)防、流感、肺炎、恢復(fù)期的治療，次日將這8個(gè)協(xié)定方向社會(huì)公布，供所有醫(yī)生參考。
“此次戰(zhàn)役，醫(yī)院沒(méi)有一個(gè)外援，卻有200多名醫(yī)務(wù)人員在外馳援?！焙笔≈嗅t(yī)院黨委書記巴元明說(shuō)，1000多名醫(yī)務(wù)人員分布在兩個(gè)發(fā)熱門診、急診科和12個(gè)隔離病區(qū)，截止到3月14日，湖北省中醫(yī)院累計(jì)收治新冠肺炎患者566人，其中不少重癥患者痊愈出院，他們對(duì)于醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合治療的療效贊不絕口。
武漢市中醫(yī)醫(yī)院1月25日被設(shè)為定點(diǎn)醫(yī)院，兩天時(shí)間內(nèi)，即對(duì)整個(gè)院區(qū)病房進(jìn)行了大改造。“我們?cè)O(shè)置了傳染病病床400張，開設(shè)11個(gè)新冠肺炎專病病區(qū)（含重癥醫(yī)學(xué)科1個(gè)），將急診和部分門診病區(qū)擴(kuò)展為發(fā)熱門診，累計(jì)收治住院病人675例，門診接診發(fā)熱患者5000余人次?！备贬t(yī)院長(zhǎng)蔡威介紹。
他表示，這次疫情，是集全院之力來(lái)參與救治，全院600余名醫(yī)藥護(hù)技專業(yè)技術(shù)人員在臨床一線，同時(shí)調(diào)度1個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院，2個(gè)發(fā)熱門診、6個(gè)隔離點(diǎn)的醫(yī)療救治工作，還支援周邊兄弟單位，到方艙醫(yī)院、周邊社區(qū)等進(jìn)行中醫(yī)藥巡診等。
據(jù)了解，武漢市中醫(yī)醫(yī)院全院中醫(yī)藥使用率達(dá)到了100%，中藥湯劑和中藥配方顆粒劑參與率達(dá)77.9%，醫(yī)院研發(fā)的“宣清和化方”“感冒退熱方”成為湖北省新冠肺炎防治中藥制劑備案品種，并在臨床廣泛使用，極大地提升了中醫(yī)藥在新冠肺炎救治中的作用。
因當(dāng)時(shí)疫情發(fā)展迅速，各大醫(yī)院已經(jīng)超負(fù)荷，社區(qū)級(jí)醫(yī)院也加入到收治新冠病人工作當(dāng)中。
武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科主任路志術(shù)介紹，疫情之初，醫(yī)生和護(hù)士都被派駐到各定點(diǎn)醫(yī)院參與救治工作，在各大醫(yī)院收治困難情況下，社區(qū)級(jí)醫(yī)院也啟用病房，當(dāng)時(shí)中心收治75例患者，對(duì)患者進(jìn)行治療和隔離，也讓病患情緒得到安撫。
中醫(yī)在抗擊新冠疫情中起到的重要作用，從《抗擊新冠肺炎疫情的中國(guó)行動(dòng)》白皮書中即清楚可見——中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)92%。湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過(guò)90%。
以張伯禮、黃璐琦、仝小林3位院士為代表的中醫(yī)藥人，從古典醫(yī)籍中挖掘精華，在傳統(tǒng)方劑中尋找靈感，在現(xiàn)代科技中攻關(guān)突破，創(chuàng)造性、高效率地篩選出“三藥三方”， 為抗擊疫情做出重要貢獻(xiàn)。
從來(lái)都沒(méi)有從天而降的英雄，只有挺身而出的平凡人。這次湖北戰(zhàn)勝疫情，離不開這一群白衣戰(zhàn)士舍生忘死的付出。
康復(fù)治療 重拾信心
新冠肺炎是一種急性感染性肺炎，對(duì)人的生命安全造成嚴(yán)重威脅。雖經(jīng)積極救治，大多數(shù)患者能得到一定恢復(fù)，但往往存在不同程度的呼吸功能、軀體功能以及心理功能等障礙，有些出院患者出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁等問(wèn)題，在恢復(fù)期仍然需適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)以促進(jìn)患者進(jìn)一步全面康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
安長(zhǎng)青介紹，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院成立新冠肺炎出院恢復(fù)期中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)病區(qū)，組建專家團(tuán)隊(duì)，針對(duì)無(wú)發(fā)熱、臨床癥狀緩解，CT檢查肺部炎癥較難吸收，兩次核酸檢查陰性、存在呼吸功能障礙的新冠肺炎患者，采用中西醫(yī)結(jié)合方法，運(yùn)用中醫(yī)中藥治療、太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)導(dǎo)引及功法治療和現(xiàn)代康復(fù)治療相結(jié)合，對(duì)新冠肺炎病人特點(diǎn)和各項(xiàng)功能障礙進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估，采用個(gè)性化和針對(duì)性的綜合康復(fù)治療方案，進(jìn)一步扶助正氣，清除余邪，修復(fù)患者的免疫功能，促進(jìn)損傷臟器的徹底修復(fù)，改善患者的整體功能，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，確?；颊呷婵祻?fù)，從而達(dá)到治愈的目的。
蔡威則表示，2月底武漢市中醫(yī)醫(yī)院就開始籌建新冠肺炎患者康復(fù)門診，組織專家團(tuán)隊(duì)，添置儀器設(shè)備，制定中醫(yī)康復(fù)方案，為新冠肺炎患者愈后提供全面系統(tǒng)的康復(fù)治療，目前門診接診2000余人次，接收267名輕癥康復(fù)者，現(xiàn)已完成141名輕癥康復(fù)者第一次檢查，完成100名輕癥康復(fù)者心理評(píng)估。
3月5日，湖北省中醫(yī)院醫(yī)院專門開設(shè)了新冠肺炎康復(fù)門診，采用西醫(yī)檢查手段、中醫(yī)藥湯藥、非藥物療法等，如針、灸、火罐、刮痧、藥浴、食療、八段錦等體育療法及心理療法，全方位助力新冠肺炎康復(fù)患者提升體質(zhì)，防止復(fù)發(fā)。
“截至到5月，醫(yī)院新冠肺炎康復(fù)門診共接診新冠肺炎康復(fù)患者5400人。截止8月底，康復(fù)患者均出院，沒(méi)有反復(fù)，康復(fù)病房已關(guān)閉，僅剩新冠康復(fù)門診繼續(xù)接診?！卑驮鹘榻B。
武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在疫情期間也擔(dān)負(fù)了4個(gè)康復(fù)驛站，300余名康復(fù)期患者的治療工作。
路志術(shù)介紹，中心派出中醫(yī)師對(duì)新冠康復(fù)期患者進(jìn)行駐點(diǎn)、巡診，結(jié)合癥狀、體質(zhì)、舌像、脈象等特征，個(gè)體化辯證加減使用中國(guó)科學(xué)院仝小林院士團(tuán)隊(duì)配制的中藥制劑，用中醫(yī)藥知識(shí)解答患者疑惑、指導(dǎo)患者服藥、叮囑指導(dǎo)患者練習(xí)八段錦等。對(duì)部分伴有較重睡眠障礙、頭身痛癥的患者用針灸（浮針）等中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
傳承創(chuàng)新 未來(lái)可期
疫情的陰霾逐漸散去，疫后的武漢逐漸恢復(fù)生機(jī)。而武漢中醫(yī)人又有了新的追求和目標(biāo)。
“疫情期間，張伯禮火線收徒3位，劉清泉收徒4位，并于今年4月6日成立《全國(guó)名中醫(yī)綿伯禮、劉清泉傳承工作室》，開展科技創(chuàng)新，提高醫(yī)療水平，培養(yǎng)優(yōu)秀人才，這也為醫(yī)院培養(yǎng)高層次的中醫(yī)藥急癥人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！蔽錆h市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)蔡威說(shuō)。
“經(jīng)過(guò)此次疫情，全院對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展非常有信心?！辈掏v到，下一步將會(huì)加強(qiáng)呼吸肺病科、急診重癥科室的建設(shè)，對(duì)中醫(yī)治未病科也要進(jìn)行重新改造。希望通過(guò)中醫(yī)的早期干預(yù)，中醫(yī)的隨訪，中醫(yī)的調(diào)整，提高老百姓的抵抗力，改善身體平衡。
蔡威強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)重癥科室的建設(shè)。張伯禮院士曾多次呼吁，面對(duì)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥要第一時(shí)間介入，要更早介入。中醫(yī)藥是老祖宗留下的寶貴財(cái)富，久經(jīng)考驗(yàn)，歷久彌新，值得珍惜。
武昌區(qū)首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科作為湖北省首批標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科，武漢市基層衛(wèi)生特色科室，國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)在社區(qū)建立名老中醫(yī)工作室，路志術(shù)介紹，他每周都會(huì)跟專家出門診一天，他認(rèn)為，這對(duì)提升他及基層中醫(yī)醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力起到了很好的幫助。
經(jīng)過(guò)此戰(zhàn)，湖北省各大醫(yī)院都進(jìn)行升級(jí)改造，依據(jù)“平戰(zhàn)結(jié)合”策略，建立三區(qū)兩通道，并按照省衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署，儲(chǔ)備各類物資。路志術(shù)說(shuō)，他們中心的醫(yī)療儲(chǔ)備物資非常充足，如果再有類似公共事件，決不會(huì)手足無(wú)措。
歲月靜好，只因有人負(fù)重前行。抗擊疫情，中醫(yī)人完美答題。 （李軼群）
