人民直擊:寵物照片充當(dāng)處方竟能網(wǎng)購處方藥

無需處方,只需幾十秒、50多塊錢,就可在網(wǎng)上成功下單可能致死劑量的處方藥——4瓶30mg裝的硫酸阿托品片?

記者近日對(duì)20家網(wǎng)上藥店和提供藥品交易服務(wù)的第三方平臺(tái)進(jìn)行了調(diào)查,其中17家可購買處方藥。在沒有處方的情況下,記者用寵物狗照片當(dāng)處方,竟能成功下單;最低10mg就可能導(dǎo)致兒童死亡的毒性較大的處方藥——硫酸阿托品片,無需處方就能一次性網(wǎng)購多瓶。“處方制”可謂形同虛設(shè)!

網(wǎng)購處方藥過量服用致死 悲劇為何重復(fù)上演?

網(wǎng)購處方藥,沒處方也能輕松下單?趕上處方藥“滿減”促銷,沒忍住多買了幾盒?網(wǎng)購處方藥,享受便捷,也可能會(huì)與死神握手。

“為什么在沒有出示處方的情況下,在同一個(gè)購藥平臺(tái)可以這么輕易買到這么多可致死的處方藥呢?”上海女孩馬曉曉(化名)的家屬訴第三方售藥平臺(tái)以及商家一案近日開庭。2018年11月,這個(gè)22歲的女孩網(wǎng)購處方藥“秋水仙堿片”過量服用后死亡。同年5月,江西21歲女孩段鑫(化名)也因網(wǎng)購秋水仙堿片劑過量服用搶救無效死亡。

兩場(chǎng)相似悲劇引發(fā)了各方對(duì)網(wǎng)售處方藥的高度關(guān)注。

醫(yī)藥電商的經(jīng)營(yíng)者大致可分為擁有“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書”的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè),它們大多源自傳統(tǒng)的零售連鎖藥店,獲得了網(wǎng)上藥店等牌照,可以在網(wǎng)上售藥;以及為前述網(wǎng)上藥店提供藥品交易服務(wù)的第三方平臺(tái)(以下簡(jiǎn)稱“第三方平臺(tái)”)。兩者都必須遵循一條基本原則——處方藥要憑醫(yī)師處方才能銷售。

6月3日至6月24日,記者就是否網(wǎng)絡(luò)售有處方藥、是否有明顯“處方藥”或“Rx”標(biāo)識(shí)、是否設(shè)有處方審核流程、是否對(duì)處方藥進(jìn)行促銷等四項(xiàng)指標(biāo),對(duì)網(wǎng)上下載量較高的20家網(wǎng)上藥店和第三方平臺(tái)鏈接的部分藥店進(jìn)行了調(diào)查。

調(diào)查發(fā)現(xiàn),除“尋醫(yī)問藥”無購買選項(xiàng)、“春雨醫(yī)生”和“快方送藥”搜索不到處方藥外,其余17家均可購買種類不一的處方藥。其中,有的雖然要求用戶在線上傳處方憑證,但審核系統(tǒng)形同虛設(shè);有的無需上傳處方即可下單,送藥環(huán)節(jié)也不核對(duì)處方;有的提供線上開具處方服務(wù),但審核藥師和復(fù)核藥師兩欄均為空白;還有對(duì)處方藥進(jìn)行促銷的。

寵物照片當(dāng)處方 也能通過線上審核?

記者上傳同一張寵物狗的照片充當(dāng)處方下單,在“丁香醫(yī)生”“健客”“平安好醫(yī)生”“京東到家” “藥房網(wǎng)商城”5家均通過了審核。

以秋水仙堿片為例,記者在“京東到家”上搜索到附近有多家藥店有售,并用寵物狗的照片作為“處方” 在“百康藥房”提交后成功下單,隨后訂單頁面提示“商家將通過電話對(duì)處方進(jìn)行審核”。約20分鐘后,記者沒接到任何審核電話便收到了該平臺(tái)發(fā)送的秋水仙堿片。此后,記者又憑借同一張寵物照片通過了“丁香醫(yī)生”的處方審核。

“藥快到”“優(yōu)優(yōu)快藥”和“掌上藥店”3家,在下單購買處方藥前,既無處方審核流程也無醫(yī)生問詢;下單后,也無線下審核處方提示。

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圖1:寵物照片充當(dāng)處方通過“京東到家”上“百康藥房”審核

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圖2:寵物照片充當(dāng)處方通過“丁香醫(yī)生”審核

電子處方?jīng)]有藥師簽字 靠譜嗎?

電子處方的誕生方便了不少網(wǎng)友。可你是否留意過,網(wǎng)上開具的電子處方,有無審核藥師和復(fù)核藥師的簽字?

《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》(試行)第十條規(guī)定:執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核,簽字后依據(jù)處方藥正確調(diào)配、銷售藥品。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),多家網(wǎng)上藥店或者第三方平臺(tái)均提供線上開具處方服務(wù)。以“叮當(dāng)快藥”為例,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生只問了“是否為特殊人群”便為記者開具了一張可用來購藥的電子處方。值得注意的是,這張?zhí)幏降膶徍怂帋熀蛷?fù)核藥師兩欄均為空白。

隨后記者又在淘寶網(wǎng)“一洲大藥房旗艦店”申請(qǐng)開具了一張電子處方,審核藥師和復(fù)核藥師兩欄也為空白。

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圖3:叮當(dāng)快藥開具的處方截圖

說好的線下審核處方 騙人的?

有網(wǎng)上藥店和第三方平臺(tái)將處方審核環(huán)節(jié)設(shè)為線下或者電話審核。然而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),所謂審核等同于虛設(shè)。

以“怡康到家網(wǎng)上藥店”為例,在未上傳處方、沒有醫(yī)生問診的情況下,記者直接下單后頁面提示“訂單中包含處方藥,提貨時(shí)請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶處方單”。然而配送員給記者送藥時(shí),并未要求記者出示處方或其他證明。

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圖4:“怡康到家”訂單提交頁面截圖

“好藥師”“360健康”“康愛多掌上藥店”和“健一網(wǎng)”4家顯示通過電話對(duì)訂單進(jìn)行審核。記者分別下單處方藥后,收到了4家的審核電話,其中“好藥師”詢問的內(nèi)容為“是否有過敏史”“是否服用過該藥”等,未涉及處方相關(guān)信息;“360健康”未聯(lián)系記者,隨后短信顯示已通過審核。

毒性藥品不需要處方 還不限量?

最低10mg就可能導(dǎo)致一名兒童死亡的硫酸阿托品片,竟然無需處方就能在網(wǎng)上買到!

在調(diào)查的過程中,記者發(fā)現(xiàn),“360健康”和“掌上藥店”兩家均能搜索到并登記購買此藥,“360健康”還對(duì)此藥進(jìn)行“滿減”促銷活動(dòng)。

記者未出具處方和醫(yī)囑證明,通過“掌上藥店”成功下單了一瓶含量為30mg的硫酸阿托品片,并在3天后通過快遞收到了藥。記者隨后又一次性下單4瓶,訂單成功通過了審核。

相關(guān)資料顯示,硫酸阿托品片為納入《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》的處方藥。在臨床上主要用于治療內(nèi)臟絞痛,服用過量或可導(dǎo)致死亡,最低致死量成人約80~130mg,兒童僅為10mg。

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圖5:“360健康”展示的“硫酸阿托品片”

“滿減”“打包購買” 處方藥如此促銷合適嗎?

遇上“滿減”“打包購買”等促銷,“剁手黨”“囤貨黨”往往禁不住誘惑,哪怕促銷對(duì)象是處方藥。

記者發(fā)現(xiàn),處方藥促銷隨處可見。如“滿減”和“打包購買”,有的處方藥還被標(biāo)注了“大規(guī)格更實(shí)惠”的字眼。其中不乏一些過量服用或有中毒反應(yīng)的藥品,如用于治療高血壓等疾病的“吲達(dá)帕胺片”“酒石酸美托洛爾片”“氫氯噻嗪片”“卡維地洛片”等。

有醫(yī)師指出,對(duì)處方藥進(jìn)行促銷,難免會(huì)埋下過量服用或者藥品過期的隱患。

《藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,藥品廣告應(yīng)當(dāng)宣傳和引導(dǎo)合理用藥,不得直接或者間接慫恿任意、過量地購買和使用藥品。而含有免費(fèi)治療、免費(fèi)贈(zèng)送、有獎(jiǎng)銷售、以藥品作為禮品或者獎(jiǎng)品等促銷藥品內(nèi)容,均是該標(biāo)準(zhǔn)明令禁止的。

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圖6:促銷的處方藥截圖

此外,記者在“藥房網(wǎng)商城”“淘寶”“叮當(dāng)快藥”和“優(yōu)優(yōu)快藥”4家搜到的部分處方藥沒有明顯標(biāo)識(shí)。

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圖7:調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)

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