用法治利劍斬斷伸向百姓看病錢的黑手
醫(yī)保騙保行為性質(zhì)惡劣,是對公共資源的肆意侵占。形形色色的騙保手段,極大侵蝕了有限的醫(yī)保基金,對醫(yī)療資源的科學(xué)合理利用和病人的合法權(quán)益都造成了極大損害。確保醫(yī)保基金安全,既需要有關(guān)部門不斷加大基金監(jiān)管力度,構(gòu)筑起“利劍高懸、監(jiān)管常在”的高壓態(tài)勢,還需要以法治利劍斬斷伸向百姓看病錢的黑手。隨著法治利劍越
醫(yī)保騙保行為性質(zhì)惡劣,是對公共資源的肆意侵占。形形色色的騙保手段,極大侵蝕了有限的醫(yī)保基金,對醫(yī)療資源的科學(xué)合理利用和病人的合法權(quán)益都造成了極大損害。確保醫(yī)保基金安全,既需要有關(guān)部門不斷加大基金監(jiān)管力度,構(gòu)筑起“利劍高懸、監(jiān)管常在”的高壓態(tài)勢,還需要以法治利劍斬斷伸向百姓看病錢的黑手。隨著法治利劍越
科技日報北京7月24日電 (記者張佳星)全國超過12.36億人開通使用醫(yī)保碼,就醫(yī)買藥實現(xiàn)掃碼結(jié)算、刷臉結(jié)算;跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次從2020年的537萬人次增加到2024年的2.38億人次,增長44倍……在7月28日國新辦舉行的新聞發(fā)布會上,國家醫(yī)療保障局局長章軻表示,“十四五”期間,全國醫(yī)療保
新華社北京7月6日電(記者徐鵬航、彭韻佳)以藥品追溯碼異常線索為重要抓手,國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門在全國部署應(yīng)用藥品追溯碼打擊藥品領(lǐng)域欺詐騙保和違法違規(guī)問題專項行動,并于6日公布八起典型案例。這八起典型案例包括:甘肅省蘭州市天天好藥房斂卡套刷、倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)保基金;湖北省武漢市康恩健等九家藥店參與
國家醫(yī)保局日前發(fā)布提示,7月1日起,買賣藥品要掃“藥品追溯碼”,無碼醫(yī)保不結(jié)算。根據(jù)此前發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》,2025年7月1日起,銷售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進(jìn)行醫(yī)保基金結(jié)算,對此前已采購的無追溯碼藥品,列入“無碼庫”管理,暫可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算;2026年1月
近日,國家醫(yī)保局會同最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等部門在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治,以“藥品追溯碼異常”線索為重要抓手,分3個階段對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)涉嫌倒賣“回流藥”等突出問題開展全面排查。截至目前,第一階段核查任務(wù)已完成,將于2025年8月部署第二階段專項核查工作,10月至12
本報北京5月29日電(中青報·中青網(wǎng)記者 賈驥業(yè))截至5月26日,國家醫(yī)保局已累計采集藥品追溯信息392.36億條,能夠確保每一盒藥品的來源可查、去向可追;目前,每天有超過500萬人次通過國家醫(yī)保App掃碼驗藥。今天,在國家數(shù)據(jù)局舉行的新聞發(fā)布會上,國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇在會上透露了上述信息
中新網(wǎng)5月23日電 據(jù)國家醫(yī)保局官方微信消息,2025年1月9日,國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時結(jié)算改革的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕1號),即時結(jié)算改革在全國正式拉開序幕,要求今年年底前80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)即時結(jié)算。這項改革通過最大限度壓縮醫(yī)保與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的結(jié)算周期,為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)
昨日,北京市醫(yī)保局發(fā)布通知,將監(jiān)管對象由定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)工作者。從醫(yī)保支付這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,對涉及醫(yī)保基金使用的相關(guān)人員實行“駕照式記分”,單次記12分者將終止醫(yī)保支付資格3年,在暫停或終止期內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)發(fā)生的醫(yī)保費用,醫(yī)療保障基金不予結(jié)算支付,急診、搶救等特殊情形除外。市醫(yī)保局指出,當(dāng)前醫(yī)
昨日,市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展“預(yù)住院”費用醫(yī)保支付試點工作的通知》,明確自4月26日起,在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點推行擇期手術(shù)患者“預(yù)住院”費用醫(yī)保支付模式。參保患者辦理“預(yù)住院”登記手續(xù)后至正式入院期間,在同一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的術(shù)前檢查檢驗及相關(guān)費用將納入住院費用統(tǒng)一結(jié)算。該模式有望減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),
新華社北京4月18日電(記者徐鵬航)“當(dāng)前,醫(yī)保支付方式改革成效初顯,醫(yī)、保、患三方初步共贏。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長徐娜在18日舉行的2025年醫(yī)保支付方式改革藍(lán)皮書發(fā)布會暨趨勢交流會上這樣表示。當(dāng)前,我國已實現(xiàn)DRG/DIP付費統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋、符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。全國393個統(tǒng)籌地
國家醫(yī)保局微信公眾號近日開通網(wǎng)上舉報功能,廣大社會機(jī)構(gòu)和群眾可線上反映欺詐騙保相關(guān)情況。據(jù)悉,如發(fā)現(xiàn)有欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為存在,可通過國家醫(yī)保局微信公眾號首頁下方“政民互動”板塊,點擊“打擊欺詐騙保舉報”即可進(jìn)入,選擇“網(wǎng)上信訪”或“局長信箱”反映相關(guān)情況。國家醫(yī)保局表示,違法違規(guī)使用醫(yī)保基金傷
以“醫(yī)保基金安全靠大家”為主題的2025年福建省暨福州市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動3日晚在福建福州“閩江之心”海絲廣場啟動。據(jù)官方透露,2024年,福建省共處理醫(yī)保違法違約定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)13701家。其中,暫停醫(yī)保協(xié)議497家、解除醫(yī)保協(xié)議542家、行政處罰386家;移送司法機(jī)關(guān)29家、移送紀(jì)檢監(jiān)察
新華社北京3月11日電(記者徐鵬航)記者11日從國家醫(yī)保局獲悉,截至2月底,全國共103個統(tǒng)籌地區(qū)開展即時結(jié)算,占統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的26%,覆蓋定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.37萬家,定點藥店6.76萬家,即時結(jié)算撥付金額387.31億元。長期以來,“回款慢”是醫(yī)藥領(lǐng)域的老大難問題。今年1月9日,國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于
國家醫(yī)保局、財政部日前聯(lián)合印發(fā)通知,明確2025年底前,所有省份要將省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費用納入就醫(yī)地按病種付費管理,包括按病組付費和病種分值付費兩種形式,參保人員繼續(xù)按參保地醫(yī)療保障政策享受待遇。此舉旨在深化醫(yī)保支付方式改革,進(jìn)一步優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)保基金使用效
記者昨日從國家醫(yī)保局獲悉,國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“醫(yī)保藥品耗材追溯信息查詢”功能于近日正式上線,購藥者通過掃描藥盒上的藥品追溯碼,即可獲取詳細(xì)的藥品銷售信息,了解藥品的“前世今生”。目前,每天已有近3.3萬人次使用這一功能查詢藥品銷售信息。藥品追溯碼是每盒藥品的唯一“電子身份證”。一盒藥品的追溯碼,
“在基本醫(yī)保現(xiàn)有的甲乙分類基礎(chǔ)上,我們正在研究制定丙類藥品目錄,這是完善我國醫(yī)療保障藥品目錄體系的一次重大嘗試。”1月17日,國家醫(yī)療保障局舉行“保障人民健康 賦能經(jīng)濟(jì)發(fā)展”新聞發(fā)布會,國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長黃心宇在會上介紹,第一版丙類目錄計劃在今年年內(nèi)發(fā)布。近年來,國家醫(yī)療保障局持續(xù)動態(tài)
記者從近日召開的國家醫(yī)保局新聞發(fā)布會上獲悉,2024年我國醫(yī)保基金收支平衡、略有結(jié)余,醫(yī)保基金安全可持續(xù)。2025年將進(jìn)一步推進(jìn)藥品耗材集采、擴(kuò)大跨省共濟(jì)應(yīng)用地域范圍、長期護(hù)理保險制度建設(shè)等改革,為百姓帶來更多醫(yī)保新福利。 在集中帶量采購和價格管理方面,國家醫(yī)保局價格招采司司長丁一磊介紹,2025
全國31個省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,惠及超100萬人次,為近百萬個家庭的生育夢想助力;農(nóng)村低收入人口等困難群眾參保率達(dá)99%,醫(yī)保三重保障制度累計惠及困難群眾就醫(yī)超1.5億次……新年第一天,國家醫(yī)保局發(fā)布的一組數(shù)據(jù),展現(xiàn)2024年醫(yī)保服務(wù)新進(jìn)展。持續(xù)減輕群眾就醫(yī)購藥負(fù)擔(dān)2024年
新華社南京12月2日電(記者朱筱)記者從1日在江蘇南京舉辦的醫(yī)保影像云共享路徑啟動儀式上獲悉,國家醫(yī)保局正加快推進(jìn)醫(yī)保影像云共享路徑建設(shè),爭取盡早實現(xiàn)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過國家醫(yī)保影像數(shù)據(jù)云共享中心可調(diào)閱北京、上海、廣東等全國知名醫(yī)療高地的醫(yī)學(xué)影像信息。國家醫(yī)保局副局長黃華波在會上介紹,為進(jìn)一步提升群眾獲
國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇28日表示,成立7年來,國家醫(yī)保局持續(xù)深化醫(yī)保藥品目錄管理改革,在堅持保基本的基礎(chǔ)上,以前所未有的力度支持創(chuàng)新藥發(fā)展。11月28日,國家醫(yī)保局舉行2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會。會上,有記者問:近年來醫(yī)保部門在支持創(chuàng)新藥發(fā)展方面做了
2024年國家醫(yī)保藥品目錄今天公布,共新增91種藥品。同時,調(diào)出43種臨床已替代或長期未生產(chǎn)供應(yīng)的藥品。調(diào)整后,目錄內(nèi)藥品總數(shù)將增至3159種,其中西藥1765種、中成藥1394種,腫瘤、慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。自2018年以來,國家醫(yī)保局已連續(xù)7年開展醫(yī)保藥品目錄調(diào)整
“經(jīng)過7輪調(diào)整,累計有149種創(chuàng)新藥被納入醫(yī)保目錄。”11月28日,國家醫(yī)保局舉行2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整新聞發(fā)布會,國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長黃心宇介紹說,今年醫(yī)保目錄中新增的91種藥品中,90種為5年內(nèi)新上市品種,38種屬于1類化藥、1類治療用生物制品或1類和3類
本報北京11月27日電(中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮)國家醫(yī)保局今天公布消息,2018年至2023年,醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計支出超10.46萬億元,年均增速達(dá)11.6%,既為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供了堅實保障,也為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、產(chǎn)業(yè)能力提升提供了有力支持。國家醫(yī)保局組建于2018年。組建后,該
自今年7月份北京、上海、廣州、深圳率先開通線上醫(yī)保購藥服務(wù)以來,全國多地醫(yī)保局相繼宣布支持此項服務(wù)落地。云南、青海、四川等省份已在國慶節(jié)前后開展了線上醫(yī)保購藥試點工作,多家連鎖藥店積極加入試點門店。過去,醫(yī)保個人賬戶只能用于參保人到醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店線下看病購藥,患者時常要奔波于醫(yī)院、藥店之間。
假藥、回流藥,不僅危害醫(yī)保基金安全,更影響廣大患者用藥安全和身體健康。國家醫(yī)保局11月2日發(fā)聲顯示,監(jiān)管部門對假藥、回流藥的發(fā)現(xiàn)、查處能力有了重大突破。11月2日中午,國家醫(yī)保局發(fā)布公告,首次通過藥品追溯碼對假藥、回流藥“亮劍”。公告顯示,通過對各地上傳的藥品追溯碼開展分析,發(fā)現(xiàn)11個省份46家醫(yī)藥