1型糖尿病兒童俗稱“小糖人”。1型糖尿病是一種慢性自身免疫性疾病，屬于胰島素“匱乏”，需每日進(jìn)行胰島素替代治療以維持生命。
良好的自我疾病管理是實(shí)現(xiàn)維持血糖接近正常狀態(tài)的關(guān)鍵。(中新網(wǎng)記者 湯彥俊攝)
國(guó)家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任傅君芬教授1日接受采訪時(shí)表示，“小糖人”每天的血糖管理都在“走鋼絲”：一方面，過多的飲食攝入且未能及時(shí)補(bǔ)充胰島素，若同時(shí)伴有感染等，會(huì)導(dǎo)致胰島素相對(duì)不足，從而血糖飆升，一旦超出胰島素調(diào)節(jié)能力，便會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒(DKA)等糖尿病急性并發(fā)癥；另一方面，攝入不足會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，若此時(shí)未能及時(shí)減少胰島素劑量，或者胰島素劑量相對(duì)過高，會(huì)引起血糖下降，甚至發(fā)生低血糖抽搐。
據(jù)了解，患有1型糖尿病的兒童發(fā)病年齡越小，死亡風(fēng)險(xiǎn)越大，且需要終身依賴胰島素治療。8歲的小滿(化名)是位“小糖人”，已有4年多糖齡。小滿原本擁有快樂無憂的童年，卻在幼兒園入學(xué)體檢時(shí)被打破，尿糖“+++”的結(jié)果引起了父母的警惕。幾番輾轉(zhuǎn)，最終孩子被確診罹患“1型糖尿病”。此后，小滿終日與血糖儀、胰島素為伴。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每個(gè)1型糖尿病患兒每天需要測(cè)量血糖4至8次、注射4針胰島素，一年下來，至少產(chǎn)生1460個(gè)針眼。因此，小糖人們的手臂、小肚子常被扎得布滿針眼。
每天凌晨，爸爸都會(huì)在小滿身邊，觀測(cè)血糖。(中新網(wǎng)記者 湯彥俊 攝)
據(jù)悉，對(duì)于“小糖人”來說，血糖過低，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起大腦損傷等不可逆的影響，甚至威脅生命。傅君芬教授表示，兒童1型糖尿病的管理目標(biāo)是維持血糖接近正常狀態(tài)，以保證身體和心理正常發(fā)育。良好的自我疾病管理是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。 小滿的爸爸告訴記者，每天凌晨，他都會(huì)在小滿身邊，關(guān)注手機(jī)里顯示的動(dòng)態(tài)血糖值，出現(xiàn)低血糖提醒時(shí)還要復(fù)測(cè)指尖血，以更精準(zhǔn)地了解小滿的血糖情況，生怕孩子在睡眠中出現(xiàn)低血糖，讓生命有所“閃失”。
傅君芬教授直言，相比健康的青少年，青少年1型糖尿病患者更容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的狀況。傅君芬教授呼吁社會(huì)給予1型糖尿病患兒更多的理解和關(guān)愛等，幫助他們更好地融入社會(huì)。相比普通人，高危人群患病概率更高，高危人群包括有1型糖尿病家族史(尤其是一級(jí)親屬)或攜帶人類白細(xì)胞抗原(HLA)易感基因的人群等。
隨著科學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，1型糖尿病診療理念領(lǐng)域也不斷迭代更新。傅君芬教授告訴記者，現(xiàn)在，高危人群可通過早篩來了解自己的身體情況，即：定期去內(nèi)分泌科或兒科內(nèi)分泌專科接受“胰島自身抗體”篩查，可有效預(yù)測(cè)1型糖尿病及其進(jìn)展。對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的家庭，早篩意義重大。這為1型糖尿病患兒和家長(zhǎng)在生理和心理上提供了“黃金干預(yù)期”。早篩不僅幫助患兒和家長(zhǎng)直面問題，做到心中有數(shù)，還能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等極端情況的發(fā)生。
早篩不僅幫助患兒和家長(zhǎng)直面問題，還能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等極端情況的發(fā)生。(中新網(wǎng)記者 湯彥俊攝)
小滿媽媽告訴記者，早篩的確為整個(gè)家庭帶來一個(gè)較長(zhǎng)的緩沖期。如果發(fā)病是注定的，不如慢慢適應(yīng)、充分準(zhǔn)備。 (記者 陳靜)
