“我國(guó)基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質(zhì)量持續(xù)提升”，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人近日介紹的這一情況令人振奮。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的保障范圍不斷拓展、報(bào)銷比例顯著提高、服務(wù)水平跨越式提升，筑起了群眾生命健康安全的堅(jiān)固防線。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是我國(guó)醫(yī)療保障制度的重要組成部分。這項(xiàng)制度能夠有效緩解居民尤其是農(nóng)村困
新華社北京3月25日電 題：國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就居民醫(yī)保參保答記者問(wèn)新華社記者近期，全國(guó)大部分地區(qū)已經(jīng)完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用集中征繳工作，參保群眾已經(jīng)享受到了醫(yī)療保障服務(wù)。全國(guó)基本醫(yī)保參保情況如何？居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是否合理？未生病的居民參加基本醫(yī)保是否“吃虧了”？國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就社會(huì)關(guān)心的
近日，國(guó)家醫(yī)保局集中回復(fù)11項(xiàng)十四屆全國(guó)人大一次會(huì)議建議和政協(xié)十四屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議提案。其中，針對(duì)將腫瘤篩查納入醫(yī)保報(bào)銷的建議，國(guó)家醫(yī)保局回復(fù)稱：將癌癥篩查納入醫(yī)保的條件還不成熟，暫時(shí)無(wú)法將腫瘤篩查這一類非治療性的項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。是否應(yīng)該將癌癥篩查納入醫(yī)保報(bào)銷，社會(huì)已有不少討論。其實(shí)，比
2月8日，農(nóng)歷臘月二十九，廣西梧州紅十字醫(yī)院門診部主任鐘燦春節(jié)前最后一天值班，像往常一樣，她又接診了幾名因心理問(wèn)題而引發(fā)慢性胃炎的患者。 作為一名全科醫(yī)生，近年來(lái)，鐘燦經(jīng)常在門診中遇到需要心理治療的患者，其中不乏青少年。除了慢性胃炎，這些患者還可能有頭疼、頭暈、失眠等問(wèn)題，鐘燦深入了解這些患者
推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要舉措。近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委等10個(gè)部門印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，圍繞科學(xué)構(gòu)建、規(guī)范內(nèi)部運(yùn)行管理、提升整體服務(wù)能力、完善支持政策等方面，對(duì)全面推進(jìn)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體提出具體任務(wù)和工作要求。國(guó)家衛(wèi)
今天，國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)代表建議時(shí)表，國(guó)家醫(yī)保局一貫高度重視中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方面堅(jiān)持中西醫(yī)并重的原則，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)家醫(yī)保局部署各地每年開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，符合條件的及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)價(jià)。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)情況看，2019一2022年中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平每年都
中新網(wǎng)合肥12月3日電 據(jù)安徽省醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)3日發(fā)布“關(guān)于蕪湖市第二人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；饐?wèn)題情況的通報(bào)”稱，7月18日，該局接到楊某某信訪舉報(bào)件，反映蕪湖市第二人民醫(yī)院在其父因腦出血住院期間通過(guò)虛構(gòu)、串換診療服務(wù)等方式違法違規(guī)使用醫(yī)?；?。安徽省醫(yī)療保障局高度重視，在做好數(shù)據(jù)篩查分析基礎(chǔ)
近日，北京市醫(yī)保局、北京市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《北京市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》），明確提出舉報(bào)人對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨檫M(jìn)行舉報(bào)，經(jīng)查證屬實(shí)應(yīng)予獎(jiǎng)勵(lì)的，每起案件最高不超過(guò)20萬(wàn)元?！秾?shí)施細(xì)則》明確以舉報(bào)事項(xiàng)涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)?；饟p失金額為基礎(chǔ)，按照造成損失的主
新華社杭州10月7日電（記者 岳德亮）浙江省政府辦公廳近日公布的《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的若干意見(jiàn)》指出，要通過(guò)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金總額預(yù)算指標(biāo)，做大基層醫(yī)療服務(wù)蛋糕，提高基層醫(yī)保待遇水平，讓老百姓享有更加公平普惠、優(yōu)質(zhì)便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。該意見(jiàn)規(guī)定，浙江省擴(kuò)
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局信息，截至今年8月，全國(guó)99%的職工醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)建立了普通門診統(tǒng)籌待遇，32.09萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通普通門診統(tǒng)籌結(jié)算服務(wù)，累計(jì)結(jié)算13.14億人次。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年3~8月，346個(gè)協(xié)議期內(nèi)的談判藥品累計(jì)報(bào)銷1.23億人次，醫(yī)?；鹬С?91.7億元，平均的實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到69.7%，疊加
本報(bào)北京9月22日電 記者22日從國(guó)家醫(yī)保局2023年下半年例行新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，為讓群眾享受普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇更便捷，截至今年8月，已有25個(gè)省份約14.14萬(wàn)家定點(diǎn)零售藥店開(kāi)通了門診統(tǒng)籌報(bào)銷服務(wù)，累計(jì)結(jié)算1.74億人次，結(jié)算醫(yī)保基金69.36億元。 國(guó)家醫(yī)保局辦公室副主任付超奇在發(fā)布會(huì)上介紹
新華社北京9月13日電（記者彭韻佳、沐鐵城）醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”。國(guó)家醫(yī)保局13日發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步深入推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作的通知，明確將實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)智能監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金支付智能審核全覆蓋，構(gòu)建事前、事中、事后全環(huán)節(jié)監(jiān)管的基金安全防控機(jī)制。通知明確，到2023年
為建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，國(guó)家醫(yī)保局近日發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》，明確了納入醫(yī)保支付的耗材范圍，將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。 通知提出，推動(dòng)支付政策更加科學(xué)化精細(xì)化，逐步淘汰單純依據(jù)費(fèi)用水平分段支付、一
本報(bào)北京8月24日電（記者邱玥）為嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為，堅(jiān)決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”，2023年國(guó)家醫(yī)保基金飛行檢查23日在貴州省畢節(jié)市啟動(dòng)。 飛行檢查，是跟蹤檢查的一種形式，指事先不通知被檢查部門實(shí)施的現(xiàn)場(chǎng)檢查，是嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為的有效方式。按照《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政
學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育開(kāi)展以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局各級(jí)黨組織和黨員干部著力學(xué)思想、強(qiáng)黨性、重實(shí)踐、建新功，把理論學(xué)習(xí)、調(diào)查研究、推動(dòng)發(fā)展、檢視整改貫通起來(lái)，有力推動(dòng)了醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)理論武裝，堅(jiān)定理想信念國(guó)家醫(yī)保局黨組將開(kāi)展主題教育作為重大政治任務(wù)，扛起主體責(zé)任，精心
國(guó)家醫(yī)保局日前對(duì)《談判藥品續(xù)約規(guī)則》進(jìn)行調(diào)整完善并發(fā)布，明確建立基本覆蓋藥品全生命周期的支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整規(guī)則，對(duì)達(dá)到8年的談判藥納入常規(guī)目錄管理；對(duì)未達(dá)8年的談判藥，連續(xù)協(xié)議期達(dá)到或超過(guò)4年的品種以簡(jiǎn)易方式續(xù)約或新增適應(yīng)癥觸發(fā)降價(jià)的，降幅減半。本次調(diào)整也進(jìn)一步體現(xiàn)對(duì)創(chuàng)新的支持，增加了對(duì)于按照現(xiàn)行注冊(cè)管理
本報(bào)北京6月14日電 記者邱玥從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，2022年度醫(yī)?；痫w行檢查情況已于近日發(fā)布，2022年共抽查23個(gè)省份的48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國(guó)家飛檢組將檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題移交被檢地方后，被檢地方醫(yī)保部門依法依規(guī)依約處理存在問(wèn)題的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。截至目前，已追回醫(yī)保基金7.2億元，對(duì)16家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處
本報(bào)北京5月16日電（記者邱玥）國(guó)家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)框架體系（1.0版）》，推動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)（以下簡(jiǎn)稱“兩庫(kù)”）建設(shè)，提升監(jiān)管效能，促進(jìn)基金安全高效、合理使用。 1.0版國(guó)家“兩庫(kù)”框架體系包括知識(shí)庫(kù)框架、規(guī)則分類與釋義、
昨日，北京市醫(yī)保局通報(bào)了近年來(lái)30起典型案例，涉及參保人員通過(guò)偽造生存證明材料騙取醫(yī)保待遇、開(kāi)具藥品后轉(zhuǎn)賣騙保、冒名就醫(yī)、社保卡外借他人使用、使用本人社保卡為他人開(kāi)藥等違法違規(guī)行為。北京青年報(bào)記者在30個(gè)典型案例中看到，一些案例中的騙保行為已經(jīng)涉嫌違法，有的正在立案調(diào)查，有的已構(gòu)成詐騙罪，被判處有期
為了加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查，規(guī)范飛行檢查工作，近日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，自2023年5月1日起施行。5種情形可啟動(dòng)飛行檢查國(guó)家醫(yī)保局表示，《辦法》共5章、32條，規(guī)定了飛行檢查的遵循原則、啟動(dòng)條件、組織方式、檢查要求、檢查程序、問(wèn)題處理等內(nèi)容，為進(jìn)一步規(guī)范飛行檢查工
近日，一些地方推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，引發(fā)部分群眾關(guān)注。部分群眾對(duì)改革后職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入減少有疑問(wèn)，對(duì)改革后看病就醫(yī)便利性有顧慮。對(duì)此，昨日，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，此次改革的核心，是用調(diào)整個(gè)人賬戶的劃入方式，來(lái)“置換”普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷，資金平移后全部用于門診統(tǒng)籌報(bào)銷。同時(shí)，退休
感染新冠后，就診費(fèi)用醫(yī)保怎么報(bào)？患者網(wǎng)上看病醫(yī)保能報(bào)銷嗎？哪些新冠病毒感染相關(guān)用藥被臨時(shí)納入醫(yī)保？1月7日，國(guó)家醫(yī)保局等四部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，對(duì)優(yōu)化醫(yī)保支付政策、執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)保藥品目錄、做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)等作出明確規(guī)定。記
多地職工醫(yī)保開(kāi)通個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)家庭成員醫(yī)療保障水平大幅度提高得知12月1日起北京市職工醫(yī)保開(kāi)通個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)之后，家住北京市豐臺(tái)區(qū)的閆偉(化名)將自己12歲的兒子添加為共濟(jì)對(duì)象。我國(guó)職工醫(yī)保實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的保障模式。個(gè)人賬戶的本金和利息為個(gè)人所有，只能用于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出?！斗ㄖ稳?/p>
記者25日從江蘇省醫(yī)療保障局了解到，為更好滿足參?；颊咝睦碇委煹呐R床需求，江蘇將“心理治療”項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，自11月1日起在江蘇全省統(tǒng)一執(zhí)行。據(jù)統(tǒng)計(jì)，精神疾病負(fù)擔(dān)在中國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)排名居首位，占比約為20%。2018年中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國(guó)城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書》顯示，中國(guó)73.6%的人處于心理
民生無(wú)小事，枝葉總關(guān)情。在“奮進(jìn)新時(shí)代”主題成就展中央綜合展區(qū)全面深化改革開(kāi)放單元“社會(huì)事業(yè)與民生保障制度體系全面建立”部分，一項(xiàng)項(xiàng)成果，牽動(dòng)著每一位參觀者的心。展墻上的一張照片頗為醒目，圖片說(shuō)明是“2020年11月，福建省三明市第一醫(yī)院輪播公示藥品耗材價(jià)格”。這，只是三明醫(yī)改十年來(lái)“讓公立醫(yī)院回歸