官方通報蕪湖二院違規(guī)使用醫(yī)保基金問題情況:10個問題基本屬實(shí)
健康新聞 737 0
中新網(wǎng)合肥12月3日電 據(jù)安徽省醫(yī)療保障局微信公眾號3日發(fā)布“關(guān)于蕪湖市第二人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金問題情況的通報”稱,7月18日,該局接到楊某某信訪舉報件,反映蕪湖市第二人民醫(yī)院在其父因腦出血住院期間通過虛構(gòu)、串換診療服務(wù)等方式違法違規(guī)使用醫(yī)保基金。安徽省醫(yī)療保障局高度重視,在做好數(shù)據(jù)篩查分析基礎(chǔ)上,于8月8日與蕪湖市醫(yī)保局組成20余人的省市聯(lián)合檢查組進(jìn)駐該院,對舉報人父親住院期間醫(yī)院收費(fèi)和醫(yī)保報銷情況進(jìn)行全面核查。通過病歷核查、現(xiàn)場詢問及數(shù)據(jù)比對等方式,核查出舉報涉及的15個問題中有10個問題基本屬實(shí)。
經(jīng)查,該院存在過度診療、過度檢查、超量開藥、重復(fù)收費(fèi)、套用收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問題,涉及違規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用21.82萬元,其中違規(guī)使用醫(yī)保基金18.70萬元。為維護(hù)醫(yī)保基金安全,保護(hù)患者合法權(quán)益,根據(jù)該院與蕪湖市醫(yī)保部門簽訂的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,蕪湖市醫(yī)保局先行按協(xié)議進(jìn)行了處理:一是全額追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并按30%頂格扣罰違約金56074.41元;二是約談醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人,責(zé)令其立即整改;三是分別移交公安、衛(wèi)健部門進(jìn)一步核查處理。目前,以上各項(xiàng)處理措施均已完成。同時,蕪湖市醫(yī)保局已按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,啟動行政處罰程序。在對舉報問題開展核查的同時,省市聯(lián)合檢查組舉一反三,對該院2022年4月1日—2023年5月31日醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行了全面延伸檢查,目前正在進(jìn)一步核實(shí),后續(xù)將按程序依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
通報稱,9月25日,蕪湖市醫(yī)保局依據(jù)《安徽省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理舉報線索處理實(shí)施細(xì)則(試行)》,將核查和處理情況以監(jiān)管告知書形式書面反饋給舉報人。按照《安徽省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》,給予舉報人5364.04元舉報獎勵。安徽省醫(yī)療保障局歡迎社會各界對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督,對于查實(shí)的問題,將嚴(yán)肅處理,絕不姑息。
上一篇:
做細(xì)做好基本養(yǎng)老服務(wù)
下一篇:
防治冬季兒童呼吸道疾病 中醫(yī)藥這樣發(fā)揮作用
易網(wǎng)健康養(yǎng)生網(wǎng),致力于都市養(yǎng)生知識的普及,推進(jìn)養(yǎng)生理念的更新。易網(wǎng)養(yǎng)生網(wǎng)提供專業(yè)、完善的養(yǎng)生信息服務(wù),涵蓋中醫(yī)養(yǎng)生、食療養(yǎng)生、養(yǎng)生保健、心理養(yǎng)生、養(yǎng)生小常識、女人養(yǎng)生、房事養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生,愛眼護(hù)眼、養(yǎng)生小知識和順時養(yǎng)生等。作為養(yǎng)生第一門戶,秉承傳播科學(xué)養(yǎng)生方法和理念將養(yǎng)生貫穿于日常生活,真正做到讓養(yǎng)生大眾化,全民化,科學(xué)化。祝您健康生活每一天!
1793
本報北京12月1日電 (記者白劍峰)國家衛(wèi)生健康委辦公廳日前印發(fā)關(guān)于指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)做好兒童呼吸道疾病診療服務(wù)的通知。 秋冬季是兒童呼吸道疾病高發(fā)期。近期,一些地方兒童呼吸道疾病病例數(shù)量明顯增加,兒科診療服務(wù)任務(wù)繁重。為指導(dǎo)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù),增加兒童呼吸道疾病診療資源,滿足患
1662
據(jù)新華社北京電 (記者彭韻佳、沐鐵城)國家醫(yī)療保障局27日發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,2023年1至10月,基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入26187.73億元。其中,職工基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)收入18504.19億元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收入7683.55億元。 數(shù)據(jù)顯示,2023年1至
742
近日,北京市醫(yī)保局、北京市財政局聯(lián)合印發(fā)《北京市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實(shí)施細(xì)則》(以下簡稱《實(shí)施細(xì)則》),明確提出舉報人對違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為進(jìn)行舉報,經(jīng)查證屬實(shí)應(yīng)予獎勵的,每起案件最高不超過20萬元。《實(shí)施細(xì)則》明確以舉報事項(xiàng)涉及的應(yīng)當(dāng)追回的醫(yī)保基金損失金額為基礎(chǔ),按照造成損失的主
525
【關(guān)鍵詞】檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn) 【事件】《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》提出,開展全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅(jiān)行動。一段時間以來,多地有序推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果省域內(nèi)的互通共享,浙江省共有436項(xiàng)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)互認(rèn),累計互認(rèn)數(shù)量超過3000萬項(xiàng)次,直接節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用超過11億元;福建省檢查檢驗(yàn)結(jié)
1064
11月26日,國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹,隨著各地陸續(xù)入冬,呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時期,各地要科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療資源,落實(shí)分級診療制度,跨科跨院調(diào)劑力量,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用,提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉(zhuǎn)診效率。 近期我國急性
1197
醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)保基金安全。今年年底前將初步實(shí)現(xiàn)全國智能監(jiān)控“一張網(wǎng)”——國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深入推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作的通知》(以下簡稱《通知》)提出,加快推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作,實(shí)施大數(shù)據(jù)實(shí)時動態(tài)智能監(jiān)控,構(gòu)建事
251
近日,今年的醫(yī)保基金飛行檢查工作全面啟動,飛檢工作組已分赴地方,落實(shí)監(jiān)管監(jiān)督責(zé)任。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,時刻不能松懈。 醫(yī)保基金的安全運(yùn)行,基金使用效率的提高,是減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)的重要基礎(chǔ)。因此,相關(guān)主管部門始終將加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全
881
新華社杭州10月7日電(記者 岳德亮)浙江省政府辦公廳近日公布的《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》指出,要通過提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金總額預(yù)算指標(biāo),做大基層醫(yī)療服務(wù)蛋糕,提高基層醫(yī)保待遇水平,讓老百姓享有更加公平普惠、優(yōu)質(zhì)便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。該意見規(guī)定,浙江省擴(kuò)
169
現(xiàn)代人生活水平高,健康意識也強(qiáng),稍微有一點(diǎn)不舒服,就喜歡去醫(yī)院做個檢查, 然后開一些藥。但是,有很多病聽起來很嚇人,其實(shí)都是不用治療的,大家不再花冤枉錢!飯后燒心:吃花
116
立秋后秋燥襲來,不少人感覺身體干燥。那么怎么對付秋燥?12樣日常美食煮一煮也能有好的效果。一、水煮香菜做法:把香菜洗凈,切成小段后清水煮沸即可。1洗腎排毒把香菜切
274
秋葵,在我國江西省的萍鄉(xiāng)以及南方地區(qū)有種植,是錦葵科秋葵屬植物,脆嫩多汁,滑潤不膩,香味獨(dú)特,被譽(yù)為人類最佳的保健蔬菜之一,主要有利咽、通淋、下乳、調(diào)經(jīng)等功效,主治咽喉腫痛,小便
130
平時要養(yǎng)生、不是老了再養(yǎng)生許多人認(rèn)為養(yǎng)生是老人的事,年輕時無須養(yǎng)生。其實(shí),養(yǎng)生要從娃娃抓起,正如機(jī)器要從新時保養(yǎng)。一旦零件有損,養(yǎng)生為時已晚,效果必將大打折扣。沒病多檢
124
血液是滋養(yǎng)身體的源泉,它流遍全身的組織和器官。但隨著年齡的增長,血液中也會出現(xiàn)一些“垃圾”,如果它們不能被及時“清理”,就會造成血液不清潔,變得黏稠,流通不順暢,從而影響健康。這時,不妨通過一些