醫保目錄談判四季度起動 話題多多的
近日，國家醫保局正式發布《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》和《2020年國家醫保藥品目錄調整申報指南》，我國今年國家醫保藥品目錄調整工作正式開啟。隨著醫保藥品目錄實現常態化調整，患者用藥范圍、用藥可及性不斷增強，醫?；鹗褂眯什粩嗵嵘?。同時，通過談判加大力度促進藥品價格下降，顯著減輕患者負
職工醫保迎三大轉變個人賬戶可付款親人醫療費
新華社訊 （記者屈婷 陳弘毅）國家醫療保障局8月26日在官網發布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》，就健全職工醫保門診共濟保障，改革個人賬戶向全社會公開征求意見。已有20多年歷史的職工醫保制度，實行統籌基金和個人賬戶相結合的制度模式。目前，我國職工醫保參保人數約
模擬炒外匯地評線炒外匯論壇金羊網評：用好用活醫療保險資金 完善醫療保險共濟確保
8月26日，國家醫保局正式向社會公布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》。意見擬規定普通門診費用醫保可以報銷，報銷比例從50%起步。同時，職工醫保個人賬戶計入辦法也將有變，醫保單位繳費部分不再計入個人賬戶，全部計入統籌基金。我國職工醫保制度實施二十幾年來，在激勵職
北京市13類人員享受醫療保險免繳
13類免繳人員身份認定及醫保參保流程合二為一、身份認定當月即享醫保待遇、四類困難群體大病醫保起付線標準減半……昨日，市醫保局會同市委老干部局、市民政局等八個部門聯合下發《關于個人繳費享受政府補貼人員參加城鄉居民基本醫療保險工作的通知》（以下簡稱《通知》），提出優化經辦流程、認定即享待遇、協同兜底保障
醫療保險藥品要下好“節用”“便民”雙手棋
國家醫保局日前正式公布《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》（簡稱《辦法》），自2020年9月1日起施行。《辦法》明確了保健藥品、預防性疫苗和避孕藥品等藥品，以及其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品不得納入《藥品目錄》。國務院醫療保障行政部門建立完善動態調整機制，原則上每年調整一次。由于涉及患者的切身利益
北京對56家醫療機構預付醫保基金40.3億元
昨天，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上，市醫療保障局副局長、新聞發言人杜鑫介紹，為促進醫療機構恢復正常醫療服務，本市對地壇醫院、佑安醫院等56家醫保定點醫療機構在本次突發公共衛生事件應急響應解除前，提前預付醫保基金40.3億元，有效緩解醫療機構運營壓力，促進醫療機構恢復正常醫療服務。
4月跨省異地就醫直接結算住院費用大幅回升
據國家醫保局消息，4月份，跨省異地就醫直接結算住院費用大幅回升，跨省異地就醫直接結算21萬人次，環比增長61.0%。來自國家醫保局的數據顯示，截至4月底，跨省異地就醫定點醫療機構數量為29299家，環比增長540家，其中二級及以下定點醫療機構26417家；國家平臺備案626萬人，累計結算488萬人次
醫保制度升級突發疫情先救治后付費
疫情之后，突發事件的醫療救治如何完善，此前如火如荼的帶量采購走向何方，醫保目錄是否接著調整……醫保制度改革的最新基調終于明確。3月5日，中共中央、國務院對外發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》（以下簡稱《意見》），其中提出，到2025年，基本完成待遇保障、醫保支付、基金監管等關鍵領域的改革任務；到
云南8項措施確保藥品集采落地
近日，云南省人民政府新聞辦公室舉行云南省全面落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作新聞發布會。云南省醫療保障局副局長金梅在發布會上介紹，經測算，中選價格與云南省級平臺掛網價相比，平均降幅為64.04%，預計每年可節約采購資金近7億元。金梅表示，云南將采取8項措施確保落實好國家組織藥品集中采購和使
臨床價值不高、副作用大多款藥品被調出北京醫保目錄
“自2020年1月1日起，352種藥品因臨床價值不高、副作用大、容易被濫用等原因被調出北京市醫保目錄。同時，將增加297種藥品，涉及癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥”。近日，北京市醫療保障局公布《北京市關于調整本市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍有關問題的通知》?！安痪o急、不重要、輔助的臨
國家醫保局：防范藥品惡意漲價“搭車漲價”
昨天，國家醫保局發布《關于做好當前藥品價格管理工作的意見》(以下簡稱《意見》)指出，防范短缺藥品惡意漲價和非短缺藥品“搭車漲價”?！兑庖姟访鞔_，銜接完善現行藥品價格政策，堅持市場調節藥品價格的總體方向。醫療保障部門管理價格的藥品范圍，包括化學藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫療機構制劑等。其中，麻
為了讓救命救急好藥進入醫保
今年的醫保目錄調整是國家醫保局成立后第一次全面調整，也是18年來對所有藥品的一次全面梳理。從歷屆談判數據來看，藥品降價是大勢所趨。而國家組織談判較地方今年的談判無論從數量還是降價幅度來看，都有新突破，充分彰顯國家談判的力度與效度?！ 懊恳环皱X都是爭取的焦點”11月28日，國家醫保局召開新聞發布會宣
醫保藥品談判當記取“低價藥廢標”教訓
近日，有地方藥物采購中心披露稱，174個藥品將廢標、撤網。而據了解，公示的名單中有很多常用藥，如速效救心丸、鹽酸二甲雙胍、麝香痔瘡栓，以及甲硝唑、開塞露等等。另外，國家醫保局組織的新一輪醫保藥品準入談判近日啟動。有人降價90％，還是談不攏！如果醫院沒有這些低價藥可賣，不僅會限制醫生治療手段，還影響醫
醫保人均財政補助每年漲千元
明年起，城鄉居民醫保老年人、學生兒童和勞動年齡內居民個人繳費標準和財政人均補助標準將同步調整。財政將持續加大對城鄉居民醫保補助力度，人均財政補助再每年增加1000元，老年人、學生兒童個人繳費每年增加120元，勞動年齡內居民每年增加220元。13類困難人員個人不需繳費，由財政全額補貼。低保、低收入救助
醫保和體檢應做相互促進的“益友”
國家醫保局日前就關于將健康體檢納入醫保范疇的建議進行回應時指出，目前基本醫療保險還沒有能力將支付范圍擴大到包括健康體檢等非治療性的、預防篩查的項目。同時，《社會保險法》第三十條中明確規定，應當由公共衛生負擔的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍，故體檢等項目應通過公共衛生服務等渠道予以解決。（9月
讓醫保談判藥品成為患者“降壓靈”
通過與企業談判把藥品納入目錄，由于“國家談判”能力強，藥品采購量巨大，能收到“以量換價”的效果。有關部門擬把128個藥品納入醫保目錄，意味著今后目錄中還會有更多藥品價格下降。從長遠看，對公立醫院應加大財政補貼力度，并把財政補貼與醫院供應醫保藥品績效掛鉤，以此對醫保藥品供應進行重點監督。國家醫療保障局
專家：治慢性病要“雪中送炭”也要“未雨綢繆”
據新華社電 慢性病、老年病漸成醫保支出“大頭”，醫?；鹪鏊賲s在放緩，怎么辦？國家衛健委衛生發展研究中心副主任張毓輝17日表示，“價值醫療”可作為一個必要手段，提高效率，用有限的資金解決更多問題。在當天舉行的2019價值醫療高峰論壇上，張毓輝表示，心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等疾
多地醫保定點藥店下架保健食品
今年以來，多地醫保部門以文件通知、協議約定、口頭通知、會議通知等方式，要求醫保定點藥店（以下簡稱“定點藥店”）下架保健食品等非醫療產品。多家保健食品企業及連鎖藥店相關負責人告訴新京報記者，藥店是保健食品的優質銷售渠道，受上述規定影響，上半年銷售額不同程度下滑，尤其是藥店的銷售額下滑幅度較大。中國營養
醫保抗癌藥“消失”亟須精準“治療”
近日，一篇題為《抗癌靶向藥，卻在進入醫保后消失了！》的報道引起廣泛關注。據一些癌癥患者介紹，很多腫瘤藥物納入醫保報銷范圍后，反而在醫院“消失”，開不到了。江西省某市醫保局工作人員李龍透露，這種情況確實會存在。（7月1日《法制日報》）抗癌藥進醫保，是我國推進抗癌藥降價、減輕患者用藥負擔的重要之舉。去年
北京醫改：醫保補報金額30日前打入參保人賬戶
本報訊（記者 解麗）昨日，北京青年報記者從市醫保局了解到，昨日20點之前，各定點醫療機構要對2019年基本醫療保險住院類費用結算數據再次清理檢查，確保所有住院類數據全部上傳入庫。因調整醫保住院最高支付限額而需要補報的金額將于本月30日之前直接打入參保人對應賬戶，無需自行申報。據了解，為配合醫改，根據
取消居民個人賬戶是醫保共濟改革第一步
國家醫保局日前會同財政部印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，其中提到，實行個人（家庭）賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡。國家醫保局表示，城鄉居民醫保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇。（6月9日《北京青年報》）我國醫?；鹩山y籌基金和個人賬戶構成。其
醫保監管將開展“兩試點一示范”
國家醫保局日前發出通知，提出開展醫?；鸨O管方式創新試點、基金監管信用體系建設試點和醫保智能監控示范點工作，要求利用兩年時間，試點（示范點）地區監管方式創新、信用體系建設、智能監控工作取得顯著進展，形成可借鑒、可復制、可推廣的經驗、模式和標準，推動醫療保障基金監管工作取得新突破。根據“兩試點一示范”
醫保基金使用監管條例年內報送國務院
新華社電 近日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》（以下簡稱《任務》）?！度蝿铡访鞔_了兩方面重點工作內容。一是要研究制定的文件，主要涉及健康中國行動、促進社會辦醫健康規范發展、鼓勵仿制的藥品目錄等方面的15個文件。其中，明確醫療保障基金使用監管條例12月底前報送國務院。二
加強完善社會共治讓騙保無所遁形
為鼓勵社會各界舉報欺詐騙保行為，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，切實保障基金安全，北京市醫保局、市財政局日前印發《北京市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》明確提出，鼓勵社會各界對欺詐騙取醫?；鸬男袨檫M行舉報，一經查實將根據查實金額的一定比例對舉報人予以獎勵，每起案件最高不超過10萬元
北京：舉報欺詐騙取醫?；鹱罡呖瑟?0萬
醫?；?，關乎民生。今年以來，北京在打擊欺詐騙保行為上持續發力，繼開展智能監控后，5月28日，北京市醫保局、市財政局印發《北京市欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵實施細則（試行）》（以下簡稱《細則》），明確提出，鼓勵對欺詐騙取醫?；鸬男袨檫M行舉報，一經查實將根據查實金額的一定比例，對舉報人予以獎勵，