“我國基本醫(yī)保參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質(zhì)量持續(xù)提升”，國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人近日介紹的這一情況令人振奮。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的保障范圍不斷拓展、報銷比例顯著提高、服務(wù)水平跨越式提升，筑起了群眾生命健康安全的堅固防線。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是我國醫(yī)療保障制度的重要組成部分。這項制度能夠有效緩解居民尤其是農(nóng)村困難居民的經(jīng)濟(jì)壓力，降低因病致貧、因病返貧風(fēng)險。醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)定在95%的成績來之不易。但是，另外5%也意味著還有很多人沒有參保，這其中有許多是農(nóng)民。農(nóng)民收入相對較低，且穩(wěn)定性弱，更需要通過醫(yī)療保險加強健康風(fēng)險管理，降低家庭未來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。因此，織密農(nóng)村醫(yī)保防護(hù)網(wǎng)尤需加把勁。
織密農(nóng)村醫(yī)保防護(hù)網(wǎng)，要把政策宣傳做得更細(xì)致一些。好政策要讓農(nóng)民明白好在哪，參保意愿才能更強。鼓勵農(nóng)民參保時，要更加細(xì)致地做好政策宣傳解讀，明晰醫(yī)保有什么用、怎么用，深化農(nóng)民對醫(yī)保制度的認(rèn)識，讓農(nóng)民主動參與，兜牢生命健康與家庭經(jīng)濟(jì)的底線。
織密農(nóng)村醫(yī)保防護(hù)網(wǎng)，要把醫(yī)保服務(wù)做得更細(xì)致一些。好政策要運行暢通，才能切實做到解民困、暖民心，增強農(nóng)民獲得感。農(nóng)民“小病不出村”，但醫(yī)保對村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu)覆蓋不全，看病費用難以報銷；部分縣鄉(xiāng)醫(yī)院藥品供給不足，患者不得不跑到藥店購藥，可能面臨報銷不了的情況……種種堵點導(dǎo)致醫(yī)保實際效用打了折扣。今年的中央一號文件要求，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)保基金在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的比例，加快將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。安徽等地已提出要探索完善鄉(xiāng)村醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，方便農(nóng)村居民就近看病。以更細(xì)致的服務(wù)打通醫(yī)保使用中的堵點，才能讓農(nóng)民感受到制度的溫暖。
織密農(nóng)村醫(yī)保防護(hù)網(wǎng)，政策舉措也需要更靈活一些。異地就醫(yī)結(jié)算是一項需要持續(xù)發(fā)力完善的工作。農(nóng)村青壯年一年中大多數(shù)時間跨省打工，流動性大，異地就醫(yī)結(jié)算復(fù)雜、報銷比例低等障礙使醫(yī)保使用效率下降。國家和地方醫(yī)保部門已就這一問題實施了許多富有成效的舉措。從實際效果以及農(nóng)民的實際需要看，還需進(jìn)一步推動醫(yī)保制度提高統(tǒng)籌層次，形成更加公平可持續(xù)的醫(yī)保制度體系，增強農(nóng)村流動人口就醫(yī)可及性；加強地區(qū)間醫(yī)保數(shù)據(jù)互通，簡化異地就醫(yī)報銷流程，擴(kuò)大跨省直結(jié)范圍，讓農(nóng)民“少墊資”“少跑腿”，讓醫(yī)保成為“打工人”在他鄉(xiāng)務(wù)工的堅實依靠；等等。
醫(yī)保籌資繳費工作也可以更靈活一些。政府可加大對農(nóng)村醫(yī)保財政支持力度、適當(dāng)延長繳費期限，各地可根據(jù)基金結(jié)余情況動態(tài)調(diào)整繳費額度。也可探索針對不同年齡段、身體狀況人群實行多檔標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)人均可支配收入配置繳費額度，彰顯社會公平性。還可建立激勵機制，對參保者限額結(jié)轉(zhuǎn)、多繳多得，提升參保積極性。
