本報北京4月1日電（實習生 郭揚 中青報·中青網(wǎng)記者 尹希寧）今天下午，來自天津的工傷職工陸女士在北京大學人民醫(yī)院通州院區(qū)持社保卡辦理了住院手續(xù)，成為北京市工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作的首位受惠者。
今年1月，人力資源和社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委三部門聯(lián)合印發(fā)《關于開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作的通知》。4月1日，試點工作正式啟動，期限為1年。試點期間，工傷職工經(jīng)備案后在參與試點的異地工傷協(xié)議機構(gòu)就醫(yī)，費用可持社保卡直接結(jié)算。而在此前，異地工傷職工就醫(yī)費用需要先由個人或企業(yè)墊付，再憑發(fā)票報銷，流程繁瑣，時間跨度大。
據(jù)了解，陸女士多年前在工作中不慎損傷半月板，行動受阻，一直沒有取得有效的治療。盡管北京、天津兩地相鄰，但受限于復雜的結(jié)算流程，治療過程持續(xù)多年，進展緩慢。她回憶，“剛受傷時看病，自己墊了好幾萬元，報銷的時間也比較長，達兩三個月，負擔很大。”
得知工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作啟動的消息后，她第一時間辦理了備案手續(xù)，乘坐高鐵來到北京就醫(yī)。“這么多年一直被病痛折磨、困擾。病看好了，心里就踏實了。”
北京大學人民醫(yī)院副院長楊帆表示，針對試點工作的需要，北京大學人民醫(yī)院進一步完善信息系統(tǒng)的建設，降低了和各地社保經(jīng)辦機構(gòu)的溝通成本。同時，工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算也減少了工傷職工的等待時間，間接提高了醫(yī)院的服務效率。
北京市人力資源和社會保障局副局長賈江介紹，異地就醫(yī)工傷職工來京就醫(yī)前，需要先通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、掌上12333App、電子社保卡等全國統(tǒng)一服務入口，或參保地經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù)。
針對職工關心的結(jié)算標準問題，賈江說，異地就醫(yī)工傷職工在北京市就醫(yī)直接結(jié)算，相關費用執(zhí)行北京市工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準、工傷康復服務項目等有關規(guī)定。
據(jù)悉，目前全國已確定的試點城市有131個，工傷協(xié)議機構(gòu)398家，其中北京市有7家。賈江表示，下一步，北京市人力資源和社會保障局將按照國家統(tǒng)一部署，把工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作作為重要任務，加強與協(xié)議機構(gòu)以及各地人社部門的協(xié)同合作，持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能和就醫(yī)流程，逐步增加試點協(xié)議機構(gòu)，不斷提高工傷職工異地就醫(yī)的滿意度和獲得感。
