8月11日，在湖南省張家界市中醫(yī)醫(yī)院藥房，藥劑師按藥方配制中藥。
近日，為助力疫情防控，張家界市中醫(yī)醫(yī)院按照新冠肺炎疫情防控中藥預(yù)防方熬制湯藥，免費發(fā)放給抗疫一線工作者、隔離群眾等人群。
新華社記者 陳思汗攝
2019年10月，全國中醫(yī)藥大會召開，《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》發(fā)布。兩年來，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得了哪些新進展？中醫(yī)藥如何進一步融入百姓生活？“十四五”期間如何加快中醫(yī)藥特色發(fā)展？
近日，國家中醫(yī)藥管理局舉行新聞發(fā)布會，介紹浙江、廣東、山東等地的實踐探索，從中可一窺中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展全貌。
傳承創(chuàng)新各地百花齊放
近年來，各地遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新，采取了一系列舉措——
山東省衛(wèi)健委副主任、中醫(yī)藥管理局副局長莊嚴(yán)介紹，山東省探索實施了“三經(jīng)傳承”戰(zhàn)略，即“學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)方、傳經(jīng)驗”。建設(shè)“三經(jīng)傳承”基地10個、省級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室103個、齊魯醫(yī)派中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室24個，開展了全省五級中醫(yī)藥師承教育項目，形成了多渠道師承教育模式。“十四五”期間，山東將繼續(xù)挖掘中醫(yī)經(jīng)典，系統(tǒng)梳理齊魯中醫(yī)學(xué)傳承脈絡(luò)，打造以“名醫(yī)課堂+名醫(yī)工作室+名醫(yī)講壇”為特色的齊魯中醫(yī)“三名”育人體系，進一步提升臨床中醫(yī)經(jīng)典、經(jīng)方、經(jīng)驗學(xué)用能力。
廣東省衛(wèi)健委副主任、中醫(yī)藥局局長徐慶鋒表示，廣東一直堅持傳承與創(chuàng)新并舉。在傳承方面，面向全國挖掘民間中醫(yī)藥特色技術(shù)，連續(xù)12年開展“杏林尋寶”活動，累計梳理中醫(yī)藥特色技術(shù)415項；開展中醫(yī)“經(jīng)典病房”建設(shè)，運用純中醫(yī)治療手段開展危急重癥救治，推動“經(jīng)典回歸臨床、臨床回歸經(jīng)典”；扎實推進實施傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試工作。在創(chuàng)新方面，建設(shè)高水平的科研創(chuàng)新體系；以項目帶動成果產(chǎn)出，推動中醫(yī)藥醫(yī)產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。“十四五”期間，廣東省將系統(tǒng)開展歷代嶺南中醫(yī)藥名家臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想研究，推進中醫(yī)濕證國家重點實驗室等高水平中醫(yī)藥科研平臺建設(shè)，建設(shè)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中心，在解決中醫(yī)藥領(lǐng)域重大基礎(chǔ)科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù)問題上持續(xù)發(fā)力。
浙江省衛(wèi)健委主任、中醫(yī)藥管理局局長張平介紹，浙江省緊扣圍繞“浙里智治”“浙里中醫(yī)”“浙系創(chuàng)新”“浙產(chǎn)好藥”“浙派傳承”等目標(biāo)，建設(shè)省級中醫(yī)藥綜合改革先行市3個、先行縣8個，為打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式的區(qū)域?qū)嵺`奠定了良好基礎(chǔ)。深化中醫(yī)藥數(shù)字化改革，在“浙里辦”建設(shè)國醫(yī)專區(qū)“浙派名醫(yī)堂”，提供名中醫(yī)“一網(wǎng)服務(wù)”，讓群眾能夠享受優(yōu)質(zhì)高效便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。
守護人民健康做貢獻
新冠肺炎疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥全程深度參與疫情防控救治，為守護人民群眾生命健康做出重要貢獻，這也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實踐。
“在今年5月份廣東省發(fā)生的本土疫情中，定點救治醫(yī)院全面建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，確診病例和無癥狀感染者均納入中醫(yī)辨證論治范圍，開展中西醫(yī)結(jié)合救治。”徐慶鋒介紹，中醫(yī)藥全面參與了190例陽性感染者的診治，其中在廣州治療的166例感染者中，采用純中醫(yī)治療118例，占比達71.0%。在與德爾塔變異毒株的正面交鋒中，廣東第一次面對德爾塔，堅持中西醫(yī)協(xié)同確保了“零死亡”。
“根據(jù)一線專家的臨床總結(jié)，實踐表明中醫(yī)藥應(yīng)對德爾塔變異毒株感染者輕型和普通型有較好的效果，在阻斷重癥上也有一定療效。”徐慶鋒介紹，德爾塔病毒載量高，患者感染后病情進展很快，短時內(nèi)有可能轉(zhuǎn)為重癥或直接轉(zhuǎn)為危重癥，高熱持續(xù)48小時不退意味著患者病情轉(zhuǎn)重，對此，在清熱解暑的基礎(chǔ)上增加使用了安宮牛黃丸，在患病早期成功阻斷重癥化趨勢。
在危重癥和重癥的治療上，廣東省采用中西醫(yī)結(jié)合治療為主，靈活使用中醫(yī)藥方案。
“一些重癥患者早期以氣虛為主，極度乏力、食欲不振、呼吸微弱，舌苔黃厚膩，對此使用西洋參湯或者高麗參湯補氣。最大限度穩(wěn)定患者生命體征，為免疫功能的恢復(fù)爭取時間。”徐慶鋒指出，中醫(yī)藥參與患者救治在減輕發(fā)熱等癥狀及阻斷病情進展、提高免疫功能、減少病毒載量、縮短患者轉(zhuǎn)陰時間等方面效果明顯，探索了變異毒株病例救治中西醫(yī)協(xié)同的路徑和方法。
抗擊新冠肺炎疫情中醫(yī)藥的深度參與和廣泛宣傳，讓廣大群眾對中醫(yī)藥有了更多的認(rèn)識、建立了更深的信任。發(fā)布會上，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了“十三五”全國中醫(yī)藥健康文化知識普及工作及中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平調(diào)查情況。調(diào)查結(jié)果顯示，“十三五”期間，中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平逐年提高，2020年達到20.69%，較“十三五”初期增長近8個百分點，其中2020年增幅最大。
基層服務(wù)陣地大有可為
中醫(yī)藥起源于民間，立足于基層，更應(yīng)該發(fā)展于基層。
目前，浙江省基層中醫(yī)館建設(shè)實現(xiàn)100%全覆蓋，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）能夠提供4類中醫(yī)藥技術(shù)達到90%以上。
張平介紹，“十四五”期間，浙江將爭取95%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等以上水平；到2025年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達到 80%和90%；康復(fù)患者中接受中醫(yī)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)的患者比重達到70%以上；探索試點基層中醫(yī)藥人才訂單培養(yǎng)模式；加強基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)；到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。
在山東，有16市實現(xiàn)政府辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，縣（市、區(qū)）級政府辦中醫(yī)醫(yī)院104家，99%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，79%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
莊嚴(yán)介紹，“十四五”期間，山東將實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，打造15分鐘中醫(yī)藥健康服務(wù)圈；推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%能提供中醫(yī)藥服務(wù)，85%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)；優(yōu)化基層中醫(yī)藥服務(wù)模式，加快實現(xiàn)“一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標(biāo)。
在廣東，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)達2.3萬個，中醫(yī)醫(yī)院192家，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師5萬名。省內(nèi)有5家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點中醫(yī)醫(yī)院、2個國家中醫(yī)臨床研究基地、2家國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)輸出醫(yī)院和19個國家區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心建設(shè)項目，數(shù)量均居全國前列。
徐慶鋒介紹，廣東將在全省實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，30萬以上常住人口縣二甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋；全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師；強化基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，確保基層中醫(yī)館能夠提供6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。
