腎病傷骨不易察覺

有些老人腎臟不好,骨骼也會(huì)變差。腎病導(dǎo)致:磷酸鹽水平偏高;維生素D水平偏低;鈣水平偏低;甲狀旁腺激素水平偏高。四者均可彼此影響,進(jìn)而導(dǎo)致骨骼問題,比如腎性骨營養(yǎng)不良、腎性骨病、慢性腎臟病-骨礦物質(zhì)代謝紊亂等。

疾病早期,患者骨骼問題通常不會(huì)表現(xiàn)出癥狀,但骨折幾率增加。隨著病情發(fā)展,因腎病而接受透析治療的患者可能出現(xiàn)骨骼、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、無力癥狀。

若要確診,患者需進(jìn)行血液檢查,以測(cè)定其中磷酸鹽、鈣、維生素D和甲狀旁腺激素的水平,且要定期復(fù)查這些指標(biāo)。其他可能需要的檢查包括X線、骨密度測(cè)定、骨活檢等。

一般來說,治療腎病誘發(fā)的骨骼疾病,首先是降低磷酸鹽水平,包括飲食控制、服用藥物等。治療還可能包括服用維生素D補(bǔ)充劑、擬鈣劑,以及額外補(bǔ)鈣。這些治療通常有助于降低體內(nèi)甲狀旁腺激素水平,但如果沒發(fā)揮作用,醫(yī)生可能建議手術(shù)切除甲狀旁腺。

一旦腎病引起骨骼損害,老人要“戰(zhàn)術(shù)上重視,戰(zhàn)略上藐視”,放松心態(tài),積極治療,保持機(jī)體鈣磷平衡。

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