中新網(wǎng)廣州8月11日電 (蔡敏婕 林芷薇)肺癌是內(nèi)地發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一，其中約85%為非小細(xì)胞肺癌。廣東省人民醫(yī)院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長(zhǎng)吳一龍近日稱，最新研究發(fā)現(xiàn)，早中期肺癌術(shù)后輔助靶向治療，可以降低患者復(fù)發(fā)、腦轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
數(shù)據(jù)顯示，早期確診治療的肺癌患者5年生存率可達(dá)90%以上。肺葉切除、縱膈淋巴結(jié)切除術(shù)是目前早中期肺癌患者常用有效的手術(shù)方式。
隨著內(nèi)地胸腔鏡肺葉切除手術(shù)的廣泛應(yīng)用，目前，內(nèi)地微創(chuàng)胸外科的整體水平已領(lǐng)先國(guó)際，高達(dá)30%的非小細(xì)胞肺癌患者可以在早期診斷出并進(jìn)行潛在的根治性手術(shù)，尤其對(duì)于腫瘤小于1厘米的早期肺癌患者而言，在進(jìn)行手術(shù)之后，5年生存率可達(dá)90%以上。
雖然早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)是實(shí)現(xiàn)早中期肺癌的治愈性手段，但仍有近一半診斷為早期的患者、超過(guò)四分之三的診斷為晚期的患者在術(shù)后五年內(nèi)經(jīng)歷了復(fù)發(fā)。
“早期肺癌術(shù)后一般有兩種風(fēng)險(xiǎn)，一是局部復(fù)發(fā)，另一種是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。”廣東省肺癌研究所所長(zhǎng)鐘文昭稱，局部復(fù)發(fā)是指腫瘤所在位置的周圍，包括同側(cè)胸腔內(nèi)的原發(fā)灶周圍和引流區(qū)域的局部復(fù)發(fā)，這種局部復(fù)發(fā)很可能是由于手術(shù)沒(méi)有切干凈導(dǎo)致的；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是指腫瘤已經(jīng)離開(kāi)了原發(fā)部位，向其他器官，包括腦、骨、肝、腎、腎上腺等器官擴(kuò)散的復(fù)發(fā)。
吳一龍說(shuō)：“復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是非小細(xì)胞肺癌患者做完手術(shù)后，患者、家屬以及臨床醫(yī)生面臨的巨大問(wèn)題，按照我們現(xiàn)在所有的統(tǒng)計(jì)數(shù)字可以看出，如果是比較晚期的病人，例如Ⅱ期、Ⅲ期病人，約術(shù)后兩年內(nèi)，復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的比例高達(dá)60%至70%。因此如何控制兩年內(nèi)不讓它復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，是我們要考慮的焦點(diǎn)問(wèn)題。”
隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，對(duì)于確診了早中期的EGFR基因突變陽(yáng)性肺癌患者而言，輔助靶向治療選擇的出現(xiàn)，為中國(guó)早中期肺癌患者長(zhǎng)期高質(zhì)量生存帶來(lái)了新希望。
“過(guò)去化療對(duì)腦轉(zhuǎn)移的治療效果非常低，但是現(xiàn)在的第三代EGFR靶向藥物入腦功能非常好，所以這是非常重大的一個(gè)突破。”吳一龍稱，與輔助化療、放療不同的是，輔助靶向治療可以特異性地作用于腫瘤細(xì)胞的某些特定位點(diǎn)，高度選擇性的殺死腫瘤細(xì)胞而不殺傷或僅很少損傷正常細(xì)胞。
專家提醒，早中期肺癌患者除了規(guī)范治療，在術(shù)后隨訪方面也要引起重視。患者要按照醫(yī)囑定期隨訪，并將腹部、顱腦、骨骼等容易發(fā)生全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的高發(fā)部位作為復(fù)查重點(diǎn)，及時(shí)采取合適的后續(xù)治療方案。(完)
