中新網(wǎng)蘭州3月13日電 (魏建軍 艾慶龍)中國首臺自主知識產權碳離子治療系統(tǒng)投入臨床應用即將滿“周歲”，目前共收治269例患者。甘肅省武威腫瘤醫(yī)院院長葉延程表示，用活生生的案例告訴大家，確實救治了好多病人，與全球幾家重離子中心治理數(shù)量保持同等級，且水平不相上下。
碳離子是適于治療腫瘤的一種重離子。碳離子治療技術是國際醫(yī)學界公認的最理想的腫瘤治療手段之一，可廣泛用于周圍正常組織能耐受的各種實體腫瘤，也適用于常規(guī)放療抵抗和難以控制的病例，或者不愿、不便接受手術治療的患者。
圖為醫(yī)生在模擬定位CT室，對患者腫瘤進行“定位”。 魏建軍 攝打破高端醫(yī)療器械國際壟斷
這項全球放療領域最先進的技術，德國、日本和美國重離子技術比較發(fā)達，國內患者也大部分選擇在這三個國家進行治療。此前，這一技術長年被國外壟斷。
1993年以來，中科院近代物理研究所先后建成多代大型重離子加速器裝置，通過先進加速器技術和核探測技術研發(fā)、重離子束治療相關生物學基礎研究以及臨床前期研究，使中國成為世界上第四個實現(xiàn)重離子束臨床治療的國家。
中國還自主創(chuàng)新完成重離子放射治療整體軟件解決方案，打破高端醫(yī)療器械國際壟斷。2020年3月成功應用于武威示范裝置臨床治療，并進行商業(yè)運行。“有主動點掃描和被動點掃描兩種模式，有些國家僅有一種。”葉延程說。
有報告顯示，中國每年新增癌癥患者400多萬，死亡200多萬，80%患者發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤時已是晚期。“這208例患者是幸運的，并不是所有的腫瘤患者，都適合做重離子治療。”甘肅省武威腫瘤醫(yī)院放療二科主任醫(yī)師陳東基說。
陳東基表示，一般來說，適合普通光子放療的腫瘤基本都適合重離子治療，其治療副作用小、療程短、療效好，特別適用于不宜手術、對常規(guī)射線不敏感、常規(guī)射線治療后復發(fā)的部分實體腫瘤治療。
但他坦言，重離子放療并不適合于全身性的惡性疾病，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，“腫瘤位置不固定，無法精準定位”，還有已經(jīng)發(fā)生了廣泛的遠處器官的腫瘤轉移，同一腫瘤部位已接受過2次及以上放射治療的患者，均不適合重離子治療。
圖為醫(yī)生進一步鎖定腫瘤位置。 魏建軍 攝向腫瘤發(fā)射精準“導彈”不傷“無辜”
“傳統(tǒng)放療射線路過會損傷正常組織，‘殺敵一千，自損八百’，重離子幾乎沒有副作用。”
葉延程告訴記者，重離子“跑起來”可以達到光速的70%，醫(yī)用重離子治療裝置，利用高速碳重離子穿過正常組織，向腫瘤發(fā)射精準定向“導彈”，釋放能量，殺死人體內腫瘤細胞，而不“傷及無辜”，實現(xiàn)這一效果的前提就是精準定位。
記者走進該院武威重離子中心，陳東基正在給河北一位患者做治療。患者入院后，先進入模擬定位CT室，對腫瘤進行“定位”，腫瘤在人體的什么部位？是什么形狀？模擬定位后的影像隨即傳送到物理計劃系統(tǒng)內，高級醫(yī)師和物理師共同評估及確認治療計劃。
然后，醫(yī)生根據(jù)CT影像把腫瘤部位和正常部位器官勾畫出來，相當于制定了“靶區(qū)”。接下來，物理師介入，根據(jù)病灶和建立的生物數(shù)學模型，按照醫(yī)生處方，精確計算碳離子束流的劑量、照射方式、強度和分割次數(shù)，從而制定出“打擊計劃”。
根據(jù)“計劃”，醫(yī)生和物理師將對計劃中的照射位置和劑量進行驗證測試，直至照射位置和患者病灶吻合，照射劑量和處方劑量一致后，經(jīng)過上級醫(yī)師物理師審核通過后，方可開始重離子放射治療。治療過程中復查，根據(jù)病情變化，決定是否更改計劃。
物理師是腫瘤放射治療中非常重要的成員，沒有足夠的物理支持，就無法為患者提供高標準的治療和服務，而物理師則必須領導物理組的工作，對應用于患者的所有物理數(shù)據(jù)和過程負責。物理師還有一個重要的任務，那就是對治療計劃的質量保證。
圖為醫(yī)生講解重離子治療原理。 魏建軍 攝費用高昂建言納入醫(yī)保
目前，國內能夠用于治療的重離子中心有兩處，一處在上海，為全套國外引進技術；另一處在武威，是國產自主知識產權系統(tǒng)，但兩者設備投資資金都較龐大，高達幾億甚至十多億元，維護成本也極其高昂，因此，治療費用都比較高。
據(jù)統(tǒng)計，美國質子重離子治療費用大約80-100萬元人民幣，日本大約為40-50萬元人民幣。上海費用是27.8萬元，加上其它診斷費、檢查費、藥費、住院費等費用，共需約40萬元人民幣，武威重離子中心費用為20萬元，但這是起步價。
陳東基舉例說，倘若一名肺癌腦轉移患者，原發(fā)病灶和轉移病灶都需要精準治療，原發(fā)病灶一個療程(不計次數(shù)，按部位收費)治療費用為20萬元，轉移一個部位加10萬元，像這樣的情況，該名患者治療需要花費30萬元，以此類推。
中國癌癥防治行動的目標之一是，到2030年將全國整體癌癥5年生存率提升至不低于46.6%。國內惡性腫瘤每年發(fā)病數(shù)量和死亡數(shù)量都高居不下，而癌癥治療技術相對落后，先進治療手段不足是制約提高癌癥患者治療生存率的首要因素。
為解決國內高端惡性腫瘤治療技術供給不足的矛盾，為典型難治腫瘤提供有效的治療手段，提高癌癥生存率，全國政協(xié)委員、中國科學院近代物理研究所研究員蔡曉紅此前也建議將部分腫瘤的國產重離子治療納入醫(yī)保。
葉延程透露，該醫(yī)院已與中國人壽保險公司合作，推出了重離子醫(yī)療商業(yè)保險，使患者分享國家基礎科學研究的成果，享受高科技醫(yī)療技術，有效預防腫瘤疾病導致的家庭經(jīng)濟拮據(jù)，防止因病致貧、返貧現(xiàn)象發(fā)生。(完)
