從出生到年老，殘疾風(fēng)險伴隨生命每一個階段，預(yù)防殘疾與個人健康、家庭幸福、經(jīng)濟(jì)社會健康發(fā)展息息相關(guān)。
日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2021—2025年）》（以下簡稱《行動計劃》），對進(jìn)一步加強殘疾預(yù)防，有效減少和控制殘疾發(fā)生、發(fā)展作出新部署。接下來，如何推進(jìn)殘疾預(yù)防知識普及行動？如何減少出生缺陷和發(fā)育障礙致殘？如何做好兒童和老年人傷害致殘防控？相關(guān)專家進(jìn)行了解讀。
■看點1——
推進(jìn)殘疾預(yù)防知識普及行動
《行動計劃》指出：面向兒童、青少年、新婚夫婦、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒家長、老年人、高危職業(yè)從業(yè)者等重點人群開展針對性宣傳教育，主動提供殘疾預(yù)防和出生缺陷防治科普知識，普及遺傳和發(fā)育、疾病、傷害等致殘防控的科學(xué)知識、方法。
問：如何才能開展切實有效的殘疾預(yù)防知識普及行動？
中國健康教育中心主任醫(yī)師田向陽：人的一生每個階段面臨不同的致殘因素，各類場所也存在不同的致殘因素。要逐步把殘疾預(yù)防知識融入醫(yī)療保健人員、社會工作人員、殘疾人工作者等職業(yè)培訓(xùn)課程和教材，加強殘疾預(yù)防宣傳教育能力建設(shè)，發(fā)揮專業(yè)人員在殘疾預(yù)防知識普及中的權(quán)威指導(dǎo)和示范引領(lǐng)作用；要實施全人群全生命周期殘疾預(yù)防策略，加強不同人生階段人群重點、突出致殘因素防控宣傳教育；要把常規(guī)宣傳教育與主題宣傳教育活動相結(jié)合，引導(dǎo)公眾樹立風(fēng)險防范意識，學(xué)習(xí)殘疾預(yù)防知識，提升殘疾預(yù)防技能，動員全社會重視、參與、支持殘疾預(yù)防行動。
■看點2——
推進(jìn)疾病致殘防控行動
《行動計劃》指出：開展全民健身行動，發(fā)揮好體育健身在主動健康干預(yù)、慢性病防治、康復(fù)中的作用。加強高血壓、糖尿病等慢性病患者規(guī)范管理，做好并發(fā)癥篩查和干預(yù)。豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)基層慢性病醫(yī)防融合管理。持續(xù)開展腦卒中等高危人群篩查與干預(yù)項目。
問：我國主要致殘疾病有哪些？該如何預(yù)防？
中國疾病預(yù)防控制中心慢性病首席專家王臨虹：據(jù)我國第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果分析，我國成年殘疾人中由慢性病導(dǎo)致的殘疾占56%，且隨著年齡的遞增，慢性病導(dǎo)致的殘疾數(shù)量增多、殘疾的嚴(yán)重程度加重。心腦血管疾病、糖尿病等慢性病已成為主要致殘疾病。
做好慢性病致殘防控，一要推廣健康生活方式，平衡膳食，合理搭配食物、增加蔬菜水果攝入，減少鹽、油、糖的攝入量，落實公共場所無煙法規(guī)，避免二手煙暴露；二要加強高危人群篩查與管理，進(jìn)一步提升高血壓、糖尿病等慢性病患者規(guī)范管理，做好并發(fā)癥篩查和干預(yù)，強化致盲、致聾性疾病的預(yù)防、篩查和治療工作，最大限度地控制和減少慢性病致殘；三要完善慢性病防控機制，創(chuàng)新慢性病管理模式，提高服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)基層醫(yī)療人員慢性病診治規(guī)范化能力提升。
■看點3——
推進(jìn)出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控行動
《行動計劃》指出：全面開展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等遺傳代謝性疾病和聽力篩查，逐步擴大致殘性疾病篩查病種范圍，推進(jìn)早篩、早診、早治。做實0—6歲兒童健康管理工作，大力推進(jìn)0—6歲兒童致殘性疾病篩查，建立篩查、診斷、康復(fù)救助銜接機制。
問：在醫(yī)療水平較為落后的農(nóng)村地區(qū)，如何減少出生缺陷和發(fā)育障礙致殘？
中國出生缺陷監(jiān)測中心主任朱軍：我國人口基數(shù)大，出生缺陷患兒絕對數(shù)量多，在經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療水平相對較弱的農(nóng)村地區(qū)，推進(jìn)出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控工作任重道遠(yuǎn)。
一方面，相關(guān)部門要重視殘疾預(yù)防工作，盡快完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，補齊出生缺陷防治專業(yè)人才隊伍，降低檢查治療門檻，使育齡夫婦從婚前、孕前、孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后各個階段享受到出生缺陷三級預(yù)防服務(wù)；另一方面，農(nóng)村地區(qū)的育齡婦女要增強優(yōu)生優(yōu)育的意識，避免近親結(jié)婚，定時去醫(yī)院接受正規(guī)檢查，遵醫(yī)囑按時按量補充葉酸、加強營養(yǎng)、遠(yuǎn)離輻射等環(huán)境污染。不少農(nóng)村地區(qū)的家長對新生兒疾病篩查重視不夠，發(fā)現(xiàn)后沒有及時進(jìn)行早期干預(yù)，導(dǎo)致病情惡化，其實對新生兒來說，越早干預(yù)，治療和康復(fù)效果越好。希望全社會能給予農(nóng)村地區(qū)育齡婦女、新生兒以及流動人口中的育齡婦女更多關(guān)愛和關(guān)心。
■看點4——
推進(jìn)傷害致殘防控行動
《行動計劃》指出：推廣使用兒童安全座椅。加強老年友好環(huán)境建設(shè)，鼓勵家居環(huán)境適老化改造，改造易致跌倒的危險環(huán)境。開展老年人跌倒干預(yù)和健康指導(dǎo)，提高老年人及其照料者預(yù)防跌倒的意識和能力。提高對兒童傷害和老年人跌倒的救援、救治水平。
問：兒童、老年人是傷害致殘的高風(fēng)險人群，如何推進(jìn)其傷害致殘防控？
中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心傷害防控室主任段蕾蕾：預(yù)防兒童傷害、老年跌倒致殘是傷害致殘防控的重要內(nèi)容。全人群全生命周期傷害致殘防控的原則貫穿《行動計劃》中傷害致殘防控的全部內(nèi)容。針對兒童和老年人的傷害致殘防控，一是提高兒童家長的知識和技能，加強兒童看護(hù)，推廣學(xué)校、幼兒園、社區(qū)和家庭以及全社會共同參與的兒童傷害綜合干預(yù)模式，兒童的主動安全和被動安全相結(jié)合，提高救治能力和水平，最大程度預(yù)防兒童傷害致殘的發(fā)生；二是在人口老齡化不斷深入的背景下，鼓勵老年人和子女掌握老年人跌倒預(yù)防的知識和技能，開展適老化改造，加強老年友好環(huán)境建設(shè)，完善救治和康復(fù)體系，減少老年人因傷致殘，提升老年人生命質(zhì)量。
■看點5——
推進(jìn)康復(fù)服務(wù)促進(jìn)行動
《行動計劃》指出：加強康復(fù)醫(yī)療人才教育培養(yǎng)，加快建設(shè)康復(fù)大學(xué)，鼓勵有條件的院校設(shè)置康復(fù)治療、康復(fù)工程等相關(guān)學(xué)科和專業(yè)。加強殘疾人康復(fù)機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，著力推進(jìn)精神障礙、智力殘疾等社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
問：未來幾年，推進(jìn)康復(fù)服務(wù)的重點工作有哪些？
中國聽力語言康復(fù)研究中心原主任龍墨：本期行動計劃對康復(fù)服務(wù)提出更全面和更高的要求。一是要加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)和居家康復(fù)是殘疾人期盼的，有條件的醫(yī)療機構(gòu)將機構(gòu)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭，可以使更多殘疾人得到就近就便服務(wù)。二是保障殘疾人基本康復(fù)服務(wù)，要落實政府基本公共服務(wù)責(zé)任，了解殘疾人基本需求，加強康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，健全基本康復(fù)服務(wù)、康復(fù)輔助器具適配服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，持續(xù)提升殘疾康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。三是加強長期照護(hù)服務(wù)，應(yīng)不斷完善居家、社區(qū)、機構(gòu)相銜接的專業(yè)化長期照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)，這是未來社會的大課題，越來越受到政府和社會的重視與關(guān)注，值得深入研究推進(jìn)。
《 人民日報 》（ 2022年01月06日 06 版）
