國家醫(yī)保藥品目錄,艱難“上新”!

新增74種藥品,平均降幅超60%。12月3日,2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果公布:共計74種藥品新增進入目錄,11種藥品被調(diào)出目錄。2021年國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)2860種,將于2022年1月1日執(zhí)行。

在罕見病脊髓性肌萎縮癥治療藥物的談判中,醫(yī)保藥品談判再現(xiàn)“靈魂砍價”。在這場談判中,雙方用了一個半小時,企業(yè)談判代表進行了8次商量。

《新聞1+1》邀請國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃華波,共同關注:國家醫(yī)保藥品目錄,艱難“上新”!

今年醫(yī)保藥品目錄談判成功率和降價力度均創(chuàng)新高,原因有哪些?

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長 黃華波:這次談判成功率和(價格)降幅(均創(chuàng)新高),既是意料之外,也是情理之中。有四方面原因:

①醫(yī)保方和企業(yè)方的目標是一致的,大家都想把藥品談進來。談進來就是雙贏,甚至是三贏四贏,而談不進來大家都沒有好處。

②中國醫(yī)保方有多個優(yōu)勢。一是市場優(yōu)勢,中國人口多,市場大,對企業(yè)的吸引力也很大,醫(yī)保是用全國的用量來進行談判。二是體制優(yōu)勢,全國醫(yī)保藥品目錄由國家層面統(tǒng)一負責,這樣有更大的體量和能力進行談判。三是政策優(yōu)勢,藥品進醫(yī)保后有很多優(yōu)惠政策。

③醫(yī)保談判自身工作的改進,更加具有科學性、規(guī)范性、透明性和互動性。

④多年談判經(jīng)驗,避免了一些技術上的錯誤導致談判失敗。

進醫(yī)保目錄的藥品,可以談到世界最低價

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長 黃華波:我們在談判過程中,企業(yè)一再說(談判報價)已經(jīng)比世界最低價還要低。我們在測算時也有這方面的參照,就是(參照)世界最低價。

醫(yī)保藥品談判,最難的不僅僅是價格,還有對藥品的評價

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長 黃華波:對進入國家醫(yī)保目錄的藥品進行五個維度的評估,包括藥品的創(chuàng)新性、有效性、經(jīng)濟性、安全性和公平性,最后還要將五個維度進行綜合平衡。比如今年我們采取打分的方法,每個維度有多少權(quán)重,每個維度后面還有幾個小維度,這是(形成)一個綜合結(jié)果。對藥品評價難在哪里?就是這一套評價方法、評價指標還有評價的人,都需要不斷完善。

成功納入醫(yī)保目錄的罕見病用藥,為何使用人群少,還要進醫(yī)保?

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長 黃華波:今年談判有兩個原則,一個是?;驹瓌t,這是底線;另外確立了談判的基本思路,就是保障重點、突出重點、補齊短板、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、鼓勵創(chuàng)新。這些罕見病用藥,實際是(一種)臨床短板,雖然有的時候(有些罕見病的)病人比較少,但是對于病人家庭和病人本身來說,就是百分之百的事情。今年能把幾個罕見病用藥談進來,這是很大的成績。雖然價格相對于有些藥品高一點,但經(jīng)過藥物經(jīng)濟學測算,總體價格還是可以的,都在我們的紅線以內(nèi)。

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