優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源送到群眾“家門口”——河北推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)觀察

“有縣醫(yī)院大夫在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診,省去我們來回趕路的辛苦,在家門口就能享受縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。”日前,在河北省廊坊市固安縣東灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專家診室,來自固安縣中醫(yī)院的副主任醫(yī)師呂光正在為患者王友梅檢查膝蓋的恢復(fù)情況。

前段時(shí)間,王友梅膝蓋出現(xiàn)不適,走路不便。正在東灣鎮(zhèn)坐診的呂光接診后,診斷患者為膝關(guān)節(jié)積液。經(jīng)過吃藥并配合其他治療,病情明顯減輕。

東灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院是固安縣總醫(yī)院成員單位之一?!翱h里成立了醫(yī)療集團(tuán)管理委員會、組建固安縣總醫(yī)院,將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及487所村衛(wèi)生室全部納入其中,實(shí)行人財(cái)物統(tǒng)一管理,明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,做到錯(cuò)位發(fā)展、協(xié)同發(fā)展。”固安縣中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

這是河北省推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的一個(gè)縮影。從2019年12個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體國家試點(diǎn)縣(市、區(qū)),到2022年51個(gè)省級重點(diǎn)推進(jìn)縣(市、區(qū)),再到2023年全面推開,近年來,河北省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)不斷推向深入。

“今年3月,我們印發(fā)相關(guān)文件,明確了深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的具體任務(wù)和工作要求。各縣(市、區(qū))要全面整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,由綜合實(shí)力最強(qiáng)的縣級醫(yī)院牽頭,組建1至2個(gè)醫(yī)共體,覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?!焙颖笔⌒l(wèi)健委醫(yī)改處處長李斌斌說,截至目前,河北全省符合條件的140個(gè)縣(市、區(qū))共組建201個(gè)醫(yī)共體,覆蓋1812個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和95個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。2023年醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐管理人員2.25萬人次、專業(yè)技術(shù)人員10.28萬人次。

“劉阿姨,這次檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常,您按時(shí)吃藥,按時(shí)復(fù)查就可以了?!痹诔械率谐械驴h滿杖子鄉(xiāng)衛(wèi)生院,前來開展幫扶的承德縣醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生、副主任醫(yī)師胡小政正在為患者進(jìn)行診療。今年4月,胡小政開始在滿杖子鄉(xiāng)衛(wèi)生院看診,掛職副院長,他還帶來了每月一次的各科室專家團(tuán),讓老百姓在家門口掛上“專家號”。

緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)不僅讓群眾看病有“醫(yī)”靠,還讓他們看病更方便。醫(yī)療資源下沉的不僅是醫(yī)療專家、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,還有遠(yuǎn)程診療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化管理。

“大夫,我最近老是憋氣胸悶,您給開個(gè)檢查看看,到底是咋回事?”日前,84歲的李華在家人陪同下來到豐寧滿族自治縣黑山嘴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,接診醫(yī)生高興閣了解情況后,為患者開具了DR檢查單。檢查后,影像直接上傳到了豐寧滿族自治縣醫(yī)院醫(yī)共體影像中心,被中心主任郭軍接收。

黑山嘴鎮(zhèn)距離豐寧縣城50多公里,偏遠(yuǎn)的山村到縣城距離更遠(yuǎn),群眾就醫(yī)相對不便。醫(yī)共體成立后,很多患者的檢查結(jié)果可以直接上傳到縣里大醫(yī)院,大大提高了醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

縣域醫(yī)共體強(qiáng)起來、壯起來,群眾健康才能真正得到保障。其中,對慢病患者的精準(zhǔn)管理是一項(xiàng)重要工作。

“你沒精神多久了?”“好幾年了?!薄捌綍r(shí)吃什么藥?”“就吃幾顆止疼片,有時(shí)候暈,我就躺一會兒。”“你這是得了糖尿病和高血壓了,需要吃藥控制。”這是今年張家口市康??h“百次健康大篩查”活動中,縣醫(yī)院醫(yī)生與張紀(jì)鎮(zhèn)65歲村民張富林的對話。

為精準(zhǔn)掌握慢病患者情況,去年12月,康??h依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)平臺,組建張家口首家縣域慢病管理中心。聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村,針對高血壓、糖尿病、冠心病等六種慢性病開展“百次健康知識大講堂”“百次健康大篩查”活動。被篩查出來的患者信息全部生成電子病歷,上傳到慢病管理中心。

“我的身體狀況,縣醫(yī)院比我知道得都清楚?!睆埜涣终f。

隨著河北縣域醫(yī)共體建設(shè)的不斷推進(jìn),不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源和功能不斷整合,多地探索出更多打通群眾看病“最后一公里”的新舉措。

下花園區(qū)為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品資源不足、患者購藥不便難題,依托區(qū)醫(yī)院中心藥房,創(chuàng)新推出醫(yī)共體“共享藥房”新模式;易縣醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)創(chuàng)建1個(gè)急救中心、5個(gè)急救站、24個(gè)急救點(diǎn)位的“三布局”急救體系,為患者搭建起生命綠色通道;懷來縣開展北京名醫(yī)基層培訓(xùn)項(xiàng)目,培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員210人次,有效提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員診療能力……幸福網(wǎng)越織越密,正大大增強(qiáng)群眾的健康獲得感。(記者秦婧)

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