他汀類降脂藥都必須睡前吃?

睡前服用他汀類降脂藥,可以在夜間身體合成膽固醇能力最強的時候,達到藥物濃度高峰。但所有他汀類的降脂藥都必須睡前服用嗎?答案是:不一定。

膽固醇主要在肝臟合成,其中參與過程的一種叫羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶的物質,具有晝夜節律,活性在中午最低,夜間最高。因此,膽固醇的合成便也就有了節律性:夜間合成能力最強。

他汀類藥物主要是通過抑制HMG-CoA來阻礙肝內膽固醇的合成,從而發揮降脂作用。由于大多數的他汀類藥物半衰期較短,為了獲得好的用藥效果,通常建議患者在睡前服用。這樣,可以在夜間合成膽固醇能力最強的時候,達到藥物濃度高峰。

但是,也有兩個特別的“他汀”,那就是阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀。

上述這兩種藥物活性更強、作用更持久。有研究發現,對于這兩者,不同時間服藥的藥效并無明顯差異。所以,這兩種藥物,其實是可以任意固定時間服用,且不受進食影響,應由醫生根據患者情況制定用藥方式。

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