眼藥水是眼科疾病最常用的藥物劑型之一,對(duì)于許多眼病,眼藥水都有直接、快捷的治療作用。隨著人們的生活方式和工作條件的改變,用眼的時(shí)間越來(lái)越多,比如長(zhǎng)時(shí)間看電腦、看電視、玩電子游戲等等,很容易患視覺(jué)疲勞癥和干眼癥。這兩種病癥都以眼睛干澀不適為主要表現(xiàn),于是很多人將眼藥水變成了日常“必備藥品”。其實(shí)眼藥水,原則上是能不用就不用,沒(méi)有必要常規(guī)使用。
氯霉素眼藥水,嬰幼兒禁用
氯霉素眼藥水是眼科常用藥,但氯霉素眼藥水和氯霉素片劑一樣會(huì)引起不良反應(yīng),特別是嬰兒使用時(shí),很可能造成再生障礙性貧血。
氯霉素眼藥水的氯霉素含量雖然較低,但嬰兒組織柔嫩、黏膜血管豐富,對(duì)藥物吸收迅速,加之其肝腎功能發(fā)育不健全,長(zhǎng)時(shí)間頻繁的使用,將通過(guò)局部黏膜迅速吸收并在血液中儲(chǔ)積。若血中氯霉素濃度過(guò)高,將損害心肌組織,引起循環(huán)衰竭。
另外,氯霉素可抑制過(guò)敏體質(zhì)嬰兒骨髓造血系統(tǒng),引起進(jìn)行性貧血、出血傾向和反復(fù)感染。
細(xì)數(shù)眼藥水的毒副作用
很多人都把滴眼藥水當(dāng)成小事一件,眼睛不舒服時(shí)往往喜歡自行用藥。
其實(shí),這樣做的結(jié)果很容易延誤病情。因?yàn)椋鬯幏N類較多,選擇是否正確、用法是否得當(dāng),都直接影響治療效果,甚至導(dǎo)致毒副作用的發(fā)生。
錯(cuò)用阿托品眼液,險(xiǎn)些雙目失明
阿托品散瞳作用較強(qiáng),將瞳孔散大后,一般需要3周時(shí)間才能完全恢復(fù)。在此期間,很難用其他藥物使其縮小,即便是錯(cuò)用1滴阿托品眼液,也會(huì)造成損傷。
筆者就曾遇到,為防治近視使用含阿托品成分的眼藥水,結(jié)果誘發(fā)急性閉角型青光眼而險(xiǎn)些失明。多數(shù)防治近視的眼藥水,都有類似阿托品作用的藥物成分,通過(guò)散大瞳孔,解除調(diào)節(jié)痙攣,達(dá)到治療假性近視的目的。因此,凡是阿托品類的眼藥水,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
增加點(diǎn)眼次數(shù),誘發(fā)心臟病
噻嗎心安眼液和其他降眼壓藥物不同,如果自行增加次數(shù),其降眼壓作用并不能增加,反而會(huì)增加其副作用。噻嗎心安的降壓維持時(shí)間較長(zhǎng),一次可達(dá) 24小時(shí),一般每日1次即可。如果過(guò)量使用,反而易引發(fā)心律不齊、暈厥等,甚至造成死亡。因此,使用噻嗎心安的患者如出現(xiàn)心功能紊亂等癥狀時(shí),應(yīng)立即停藥。
對(duì)于有治療作用的眼藥水,如含有抗生素或激素的眼藥水,就更要慎重使用了。抗生素眼藥水還有可能造成正常結(jié)膜囊內(nèi)菌群紊亂,致使在正常情況下也會(huì)發(fā)生細(xì)菌感染;激素類眼藥水長(zhǎng)期使用可引起眼壓增高,甚至視神經(jīng)損害、視野缺損和視力下降等。因此一旦眼部病情緩解,就要及時(shí)停藥,避免長(zhǎng)期刺激眼睛造成傷害。
夏群最后提醒:“不管什么原因,只要出現(xiàn)了眼部不適,最好不要急于去藥店自行購(gòu)藥使用,應(yīng)當(dāng)先去正規(guī)醫(yī)院的眼科門診查明原因,再根據(jù)病因采取妥善地治療。”