當心 眼內異物誘發眼銅銹癥

 眼內異物(intraocular foreign bodies)是一種特殊的眼外傷,較一般眼球旁穿通傷有更大的危害性。異物進入眼球,除了在受傷時所引起的機械性損傷外,由于異物的存留增加了對眼球的危害。一般來說,眼內異物需要及早診斷,適時手術,以保護眼球和保留視力。

 眼內異物常見的并發癥有以下幾種:

 1、虹膜睫狀體炎

 長期反應發生的不明原因的單眼虹膜睫狀體炎或全葡萄膜炎,應詳細詢問外傷史,并進行其他檢查以證實或排除眼內異物的存在。

 2、眼銅銹癥(ocular chalcosis)

 銅異常進入眼內數小時,即可在房水中查到銅含量的增加。但臨床上出現銅銹癥的表現則常在傷后數月或更久。異物的含銅量愈高銅銹癥愈重。含銅85%以上者,其損害嚴重。純銅可引起急性無菌性化膿。異物被機化組織包裹時,銅銹癥則相對較輕。虹膜表現的細小銅異物常不發生銅銹癥。角膜的銅銹癥以周邊部的后彈力層最為明顯,臨床上常呈現Keyser-Fleischer環的典型表現。虹膜亦呈現黃綠色,瞳孔中等度擴大,反應遲鈍。晶體亦可在囊下皮質及后囊表面呈現黃綠色細點狀沉著物。

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