當心 眼內(nèi)異物誘發(fā)眼銅銹癥

 眼內(nèi)異物(intraocular foreign bodies)是一種特殊的眼外傷,較一般眼球旁穿通傷有更大的危害性。異物進入眼球,除了在受傷時所引起的機械性損傷外,由于異物的存留增加了對眼球的危害。一般來說,眼內(nèi)異物需要及早診斷,適時手術(shù),以保護眼球和保留視力。

 眼內(nèi)異物常見的并發(fā)癥有以下幾種:

 1、虹膜睫狀體炎

 長期反應(yīng)發(fā)生的不明原因的單眼虹膜睫狀體炎或全葡萄膜炎,應(yīng)詳細詢問外傷史,并進行其他檢查以證實或排除眼內(nèi)異物的存在。

 2、眼銅銹癥(ocular chalcosis)

 銅異常進入眼內(nèi)數(shù)小時,即可在房水中查到銅含量的增加。但臨床上出現(xiàn)銅銹癥的表現(xiàn)則常在傷后數(shù)月或更久。異物的含銅量愈高銅銹癥愈重。含銅85%以上者,其損害嚴重。純銅可引起急性無菌性化膿。異物被機化組織包裹時,銅銹癥則相對較輕。虹膜表現(xiàn)的細小銅異物常不發(fā)生銅銹癥。角膜的銅銹癥以周邊部的后彈力層最為明顯,臨床上常呈現(xiàn)Keyser-Fleischer環(huán)的典型表現(xiàn)。虹膜亦呈現(xiàn)黃綠色,瞳孔中等度擴大,反應(yīng)遲鈍。晶體亦可在囊下皮質(zhì)及后囊表面呈現(xiàn)黃綠色細點狀沉著物。

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