避孕是很多情侶夫妻間所必須要掌握的技能。很多男性由于自身的舒適度,便要求女性用藥避孕。用藥避孕其實(shí)藥注意很多事項(xiàng),因?yàn)橛盟幈茉泻芸赡軙?huì)導(dǎo)致一些很傷害女性的后果,例如導(dǎo)致女性體內(nèi)激素代謝紊亂等。因此用藥避孕要注意有什么后果。
避孕原理
1.抑制排卵通過(guò)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能,發(fā)揮中樞性抑制作用:一方面抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素(GnRH),使垂體分泌FSH和LH減少,影響卵泡發(fā)育;另一方面抑制垂體對(duì)促性腺激素釋放激素的反應(yīng),不出現(xiàn)排卵前黃體生成激素(LH)高峰,故不發(fā)生排卵。
2.改變宮頸黏液性狀復(fù)方口服避孕藥中的孕激素可對(duì)抗雌激素對(duì)宮頸黏液的作用,在服藥周期中,宮頸粘液量減少并變高度粘稠,不利于精子穿透,影響受精。
3.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能胚胎著床的關(guān)鍵在于胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜生理變化過(guò)程精確同步,避孕藥中的孕激素對(duì)抗雌激素作用,抑制子宮內(nèi)膜增殖,使腺體停留在發(fā)育不完全階段,不利于受精卵著床。
4。影響輸卵管功能復(fù)方避孕藥中的雌、孕激素持續(xù)作用使輸卵管正常的分泌和蠕動(dòng)發(fā)生異常,受精卵在輸卵管的運(yùn)行速度出現(xiàn)異常,同步性變化受到影響,從而干擾受精卵著床。
1.類早孕反應(yīng)
(1)臨床表現(xiàn):約10%婦女服藥初期出現(xiàn)輕度食欲不振、惡心、頭暈、困倦,甚至嘔吐等類似早孕反應(yīng)。
(2)處理方法:輕者不需處理,堅(jiān)持服藥,2~3個(gè)月后癥狀自行減輕或消失;重者可口服維生素B610mg,每日3次,連服7日。若治療無(wú)效,可停藥,更換制劑或改用其他避孕措施。
2.陰道流血
(1)臨床表現(xiàn):少數(shù)婦女服藥期間出現(xiàn)不規(guī)則少量經(jīng)間期陰道流血,稱突破性出血。多因漏服、遲服(不定時(shí)服藥)避孕藥物所致,此外,可能與藥片質(zhì)量受損、服藥方法錯(cuò)誤及個(gè)體體質(zhì)差異等因素有關(guān)。
(2)處理方法;①點(diǎn)滴出血者,不需特殊處理;②出血量稍多者,需每晚加服炔雌醇1~2片(0.005mg~0.01mg),與避孕藥同時(shí)服至22日停藥;③若陰道流血量如同月經(jīng)量或流血時(shí)間接近月經(jīng)期者,應(yīng)當(dāng)作為一次月經(jīng)處理,停止用藥,在流血第5日再開(kāi)始按規(guī)定重新服藥。重者也可考慮更換避孕藥。
3.月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)
(1)臨床表現(xiàn):1%~2%婦女服藥后出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少,甚至閉經(jīng)。
(2)處理方法:絕大多數(shù)經(jīng)量過(guò)少或停經(jīng)者,停藥后月經(jīng)能恢復(fù)正常。也可采?。孩僭陆?jīng)過(guò)少者可每晚加服炔雌醇1~2片(0.005mg~0.01mg),與避孕藥同時(shí)服至22日停藥。②停藥后仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮且排除妊娠者,應(yīng)在停藥第7日開(kāi)始服用下一周期避孕藥,以免影響避孕效果。③連續(xù)發(fā)生兩個(gè)月停經(jīng)者,應(yīng)考慮更換避孕藥種類;若更換藥物后仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮或連續(xù)發(fā)生3個(gè)月停經(jīng)時(shí),應(yīng)停藥觀察,等待月經(jīng)復(fù)潮,及時(shí)就醫(yī),應(yīng)查找原因。停用避孕藥期間,需采取其他避孕措施。
4.皮膚色素沉著
(1)臨床表現(xiàn):少數(shù)婦女服藥后顏面皮膚出現(xiàn)蝶形淡褐色色素沉著。
(2)處理方法:不需治療,多數(shù)婦女停藥后色素可自行消退或減輕。
5.體重增加
(1)臨床表現(xiàn):少數(shù)婦女較長(zhǎng)時(shí)期服用含第一代或第二代孕激素的避孕藥后體重增加,與避孕藥中孕激素成分有弱雄激素活性作用或雌激素引起水鈉潴留有關(guān)。
(2)處理方理:雖然體重有所增加,但不致引起肥胖,也不影響健康。一般不需治療,可更換含第三代孕激素的避孕藥。
6.其他癥狀
偶有出現(xiàn)頭痛、乳房脹痛、復(fù)視、皮疹或性欲改變等癥狀,可對(duì)癥處理,嚴(yán)重者停藥。
不安全因素
1、藥物保管不妥,如藥片破碎、溶解、變質(zhì)。
2、沒(méi)有服夠要求劑量。
3、同房后未按要求時(shí)間服藥。
4、因疏忽而漏服。
5、發(fā)高燒或患病導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐,腹瀉。
6、同時(shí)服用了利福平、非那西丁、克霉唑、呋喃坦叮、苯巴比妥、氯霉素、氨芐青霉素。
9、、、外用藥會(huì)胎兒吸收