角膜塑形鏡是控制青少年近視的最有效方式,控制青少年近視度數(shù)加深。角膜塑形鏡一般晚上睡前佩戴,戴后無不適感,也不影響睡眠,第二天早晨起床后取下,白天不用配戴眼鏡,也可以保持一整天的清晰視力,是青少年治療近視的最佳選擇。
所以很多家長(zhǎng)來院?jiǎn)栣t(yī)生:“我家孩子能戴角膜塑形鏡嗎?”這樣的問題其實(shí)醫(yī)生很難直接回答。嚴(yán)格篩選角膜塑形對(duì)象是醫(yī)生的重要職責(zé),更是驗(yàn)配成功的第一步。
角膜塑形的主要適配人群
1、眼部:無眼病,如急性角膜炎、青光眼、角膜外傷等。未做過角膜屈光手術(shù)等。
2、眼壓:眼壓在正常值內(nèi)--10~21mmhg。
3、瞳孔大小正常:暗光環(huán)境下瞳孔不能過大(不超過6mm),否則容易引起夜間眩光。
4、全身:無免疫力低下的疾病
5、個(gè)體條件:衛(wèi)生條件良好,衛(wèi)生習(xí)慣良好,依從醫(yī)生指導(dǎo),具備自理能力。
6、屈光條件:近視度數(shù)降幅在600度以內(nèi),順規(guī)散光小于175度,逆規(guī)散光小于75度,近視度數(shù)與散光度數(shù)之比大于2,角膜平坦K值小于46D,角膜平坦K值與希望降低的近視度數(shù)之差大于36D,角膜中央E值大于0.3。
7、試戴問題:如眼皮過緊,角膜表面不規(guī)則鏡片無法居中、眼表過敏反應(yīng)等。
盡管在問診和一般檢查、驗(yàn)光等初檢中做了很多檢查,對(duì)用戶是否適配做了評(píng)估,但還有一些因素?zé)o法得眼科檢查中確認(rèn),必須通過試戴來確認(rèn)。
實(shí)際驗(yàn)配中最常見的
1、上眼皮過緊,造成鏡片上偏,無法居中。
2、角膜表面不規(guī)則,張力不均勻,盡管鏡片松緊度很好但是總偏左或偏右也無法居中。
這兩種求診者,即使初檢中各指標(biāo)都適合做角膜塑形仍然要放棄驗(yàn)配。由此可見:角膜塑形的試戴是驗(yàn)配中非常重要的環(huán)節(jié)。有的驗(yàn)配者僅根據(jù)幾項(xiàng)參數(shù)或角膜地形圖參數(shù)就定制鏡片,不能把所有因素考慮進(jìn)去。這樣的鏡片讓患者配戴后,有一定比例的人群會(huì)出現(xiàn)鏡片不完全合適,結(jié)果引發(fā)安全問題。而通過試戴程序,找出實(shí)際配戴后證明是合適的鏡片,可以大大提高首次驗(yàn)配成功率。這就像定制衣服一樣,量完尺寸后還要進(jìn)行試穿,才能做出最合身的衣服。
所以,是否適合做角膜塑形,是需要一個(gè)過程來判斷,不是簡(jiǎn)單地問診,檢查就能決定的。更需要一個(gè)試戴過程來判斷,有時(shí)這個(gè)過程需要2、3天。