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4家上市公司產銷匹多莫德有企業謀劃推動其進入醫保
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每經記者周程程實習記者顧杰每經編輯陳旭畢陸名
在匹多莫德的療效及其適應癥引發業界質疑的同時，也讓該藥的生產企業卷入漩渦中心。目前，A股市場有4家上市藥企從事該藥品的生產，分別是江蘇吳中(9.490, 0.06, 0.64%)、仙琚制藥(7.630, 0.17,2.28%)、海辰藥業(41.990, 0.34, 0.82%)及金城醫藥(18.450, 0.55, 3.07%)。
《每日經濟新聞》記者注意到，在上市公司與投資者等市場主體之間的溝通平臺“上證e互動”上，投資者對相關上市藥企提出了多項有關匹多莫德療效及爭議的問題。
記者梳理上述4家上市公司企業近年來的半年報、年報發現，有的上市公司將匹多莫德視為“重點品種”、“拳頭品種”，還有上市公司想讓匹多莫德進入醫保。例如，江蘇吳中2017年半年報中顯示，“有計劃地進行匹多莫德入選國家、省醫保增補的各項前期工作”。
爭議之下，企業生產是否受到影響？截至發稿，多家上市藥企對《每日經濟新聞》記者表示，生產并未受到影響。
兩公司占據較高市場份額
國家食藥監總局信息顯示，目前匹多莫德進口藥批文為一條，主要為口服溶液劑，生產廠家為意大利藥企POLICHEM S.R.L。而國內藥品中的生產批文為14條，其中5條為原料藥。生產劑型涵蓋片劑、散劑、顆粒、膠囊及口服溶液劑等。
目前，匹多莫德在國內的生產企業主要包括江蘇吳中醫藥、內蒙古漢奇藥業、天津金世制藥、浙江仙琚制藥、太陽石（唐山）藥業、北京朗依制藥及南京海辰藥業。
其中，江蘇吳中、浙江仙琚制藥、南京海辰藥業為上市公司，北京朗依為上市公司金城醫藥的全資子公司。
2月1日，《每日經濟新聞》記者致電江蘇吳中采訪時，江蘇吳中證券事務代表陳佳海表示，江蘇吳中僅占該藥品市場份額的百分之五點幾。
不過，《每日經濟新聞》記者采訪多家上市藥企人士以及查閱相關披露信息獲悉，北京朗依制藥與江蘇吳中生產的匹多莫德藥品的市場占有率排名靠前。
2016年12月披露的一份《山東金城醫藥股份有限公司發行股份購買資產并募集配套資金暨關聯交易報告書（修訂稿）》（以下簡稱“報告書（修訂稿）”）中援引米內網數據顯示，2014年，主要競爭廠商中，朗依制藥的市場份額最高為31.36%，而江蘇吳中以17.23%的市場份額排名第四。
盡管記者并未獲悉2016年的整體市場份額數據，但從各企業在公立醫院的市場份額，也能看出整體市場情況。
米內網數據顯示，江蘇吳中在國內1萬余家公立醫院的市場份額除2015年略微落后于北京朗依外，2013年、2014年、2016年在公立醫院市場份額均處于第一。值得注意的是，2016年，吳中醫藥在公立醫院市場份額突破30%，占比達31.95%，較2013年27.92%的市場份額增長了4個百分點。
2015年底，中京民信出具的相關資產評估報告顯示，2012年朗依制藥的市場份額為29.92%，市場占有率領先于其他競爭對手。朗依制藥的匹多莫德唯田產品是其2012年到2014年間收入增長最快的品種。
上述“報告書（修訂稿）”顯示，2014年、2015北京朗依制藥匹多莫德分散片（唯田）銷售收入占總收入的比例為44.97%、48.26%。而到2016年1~9月，匹多莫德（唯田）對北京朗依制藥總收入的貢獻率降至39.41%。
上述報告書（修訂稿）預計，從唯田過去3年的銷售收入來看，該藥品平均每年的收入增長率為20%，2014年增速較快，2015年增速有所下滑，2017年增速又有所提升，2018年之后進入平穩增長階段。
米內網數據顯示，2016年，北京朗依匹多莫德在公立醫院以29.52%的市場占有率排名第二。2016年其他藥廠匹多莫德在公立醫院的市場占有率從高到低排名分別是，浙江仙琚、意大利POLICHEM、天津金世制藥、太陽石（唐山）藥業、南京海辰藥業、內蒙古雙奇藥業，市場份額分別為11.76%、5.49%、4.1%、3.3%、0.02%。
海辰藥業在2016年年報中，將匹多莫德稱為公司的“重點產品”。年報顯示，2016年，醫藥市場不確定因素增加，各地招投標進程緩慢，醫院二次議價范圍擴大，醫院開發進度明顯放緩，在諸多不利因素的市場環境下，公司重點品種仍保持穩步增長。其中，匹多莫德膠囊銷量同比增長30.58%。
不過，海辰藥業證券部員工對《每日經濟新聞》記者表示，海辰一年匹多莫德膠囊的銷量大概在200萬元左右，占總收入的比重大概是百分之五點幾左右，屬于公司占比比較小的一個品種。“匹多莫德不是我們重點推廣的產品。”該證券部員工說。
在上述藥企中，太陽石（唐山）藥業的市場份額不斷縮小。據米內網數據顯示，其在公立醫院市場份額由2013年的15.26%不斷縮減至2016年4.1%。
有藥企籌謀助該藥進入醫保
江蘇吳中2016年年報顯示，“芙露飲-匹多莫德口服溶液”被稱為是公司的“拳頭產品”之一。
數據顯示，2016年，匹多莫德口服溶液銷售量為1741.55萬盒，較上年增加14.5%。由于不同規格，其中標價格為44.40元~82.67元/盒，中標省份的采購量為260.78萬盒。
若以最低中標價44.4元/盒計算，則江蘇吳中匹多莫德在2016年當年度中標省份醫療機構的銷售額至少超過1.15億元。
這也較2015年增長較快。《每日經濟新聞》記者注意到，2015年江蘇吳中匹多莫德口服溶液中標價格區間在27元~62.63 元/盒，而2015年當年度中標省份的采購量僅為58.04萬盒。
而2017年上半年的銷售額在2016年同期基礎上繼續增長。據江蘇吳中2017半年報顯示，上半年，醫藥集團重點產品匹多莫德口服液銷售額同比增長率達34%。
值得注意的是，江蘇吳中2017半年報顯示，在卡絡磺鈉片、連芩珍珠滴丸進入國家醫保的基礎上，有計劃地進行匹多莫德、美索巴莫入選國家、省醫保增補的各項前期工作。
一位不愿具名的醫藥企業觀察人士對《每日經濟新聞》記者表示，醫院對藥品能否進入醫保的標準不同，有些未能進入醫保的藥品會被一些醫院拒之門外。匹多莫德如果能夠進入醫保，則意味著其能夠進入更多的醫院，特別是如果進入國家醫保，基本上能夠覆蓋所有醫院，銷量有望得到進一步提升。
當記者詢問關于江蘇吳中對于匹多莫德入醫保的前期工作進展如何時，該公司證券事務代表對《每日經濟新聞》記者表示，目前未收到關于后續進展的報送。2017年年報中，將按照交易所規則進行信息公示與披露。
《每日經濟新聞》記者注意到，目前，匹多莫德尚未進入2017年版國家醫保目錄。不過，也有地方將匹多莫德納入地方醫保乙類目錄中。例如，貴州與寧夏兩地2017年醫保目錄中，匹多莫德口服常釋劑型被列入乙類藥品增補目錄品種表。
上述醫藥企業觀察人士直言，目前外界對匹多莫德存在質疑，其想要進入更多省級醫保的難度可能加大。
專家呼吁進行再評價以證療效
此外，匹多莫德相對較高的毛利率也引發關注。
據上述報告書（修訂稿）顯示，2015年度、2014年度、2013年度，朗依制藥免疫促進劑類產品的毛利率分別為84.12%，75.57%，77.35%，2015年度毛利率提升幅度較大。
這其中，匹多莫德（唯田）作為北京朗依制藥免疫促進劑類產品的“主力”，其貢獻不言而喻。值得注意的是，一份2015年11月發布的由大信會計師事務所出具的《北京朗依制藥有限公司審核報告》中披露的北京朗依制藥編制的2015年、2016年營業收入、成本和毛利預測表顯示，預測北京朗依匹多莫德（唯田）2015、2016 銷售毛利分別為1.15億元、1.27億元，對應的預測毛利率為82.63%、73.46%。
這一數據也與上述北京朗依免疫促進劑產品的毛利率相差不大。
盡管《每日經濟新聞》記者暫未找到其他藥企對匹多莫德毛利率的明確公布，但從各家披露的匹多莫德所在的免疫調節類藥品毛利率中也能窺探一二。
江蘇吳中2016年年報顯示，公司免疫調節類藥毛利率為59.92%，海辰藥業2016年年度報告中免疫調節類藥毛利率為48.03%。
匹多莫德毛利率水平在整個醫藥行業中也處于比較領先的位置。據瑞銀研報此前分析，中國醫藥(21.820, -0.07, -0.32%)行業前三個5年期的毛利率分別為35%（1999~2003）、31%（2004~2009）和29%（2010~2015），預計毛利率下行趨勢將在下一個5年期延續。
第三方醫藥服務平臺麥斯康萊創始人史立臣對《每日經濟新聞》記者表示，藥品的毛利率高，與其自主定價水平情況相關。
不過史立臣表示，單純看毛利高低意義不大。“中國的藥品已經市場化了，所以一定存在毛利率高與毛利率低的情況。譬如大家熟知的感冒膠囊類的一些產品，毛利率低，但依靠的是跑量。而有些產品則靠高毛率，不然企業無法實現持續發展。”
“問題的關鍵，在于看藥品有沒有效果。”史立臣表示，如果毛利率高又無效的話，就不合理了。所以，關鍵還是要做再評價，來證明該藥是否具有療效。
