文/圖 廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者周潔瑩 通訊員胡嘉鴻
“預(yù)防中風(fēng)就用阿司匹林，應(yīng)急就用大熱的安宮牛黃丸？”在心腦血管疾病多發(fā)的秋冬季，這個(gè)話題的議論經(jīng)常出現(xiàn)。
其實(shí)，關(guān)于中風(fēng)的防治，最重要的事并不在于使用哪一種中藥或西藥。近日，由廣東省中醫(yī)藥局指導(dǎo)，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、廣州日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)主辦，廣東省中醫(yī)院協(xié)辦的“嶺南中醫(yī)科普大講壇”上，廣東省名中醫(yī)、知名中醫(yī)腦病專家黃燕教授為大家分享了腦中風(fēng)早期識(shí)別預(yù)防與日常食藥膳調(diào)理的“干貨”。
黃燕教授提醒，對(duì)于腦梗，也就是缺血性中風(fēng)來(lái)說(shuō)，最重要的是在急救黃金時(shí)間窗內(nèi)及時(shí)溶栓。至于日常的預(yù)防，也不是單純使用某種藥物就可以，無(wú)論是未病先防，還是預(yù)防復(fù)發(fā)，都需要從生活方式、飲食起居的調(diào)理做起。
大家知道，中風(fēng)(腦卒中)的發(fā)病率、致殘致死率和復(fù)發(fā)率“三高”，是各種心腦血管慢性病患者需要高度警惕的急癥。
中風(fēng)發(fā)生時(shí)，癥狀表現(xiàn)為：
患者突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木、笨拙、沉重或無(wú)力；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；言語(yǔ)含糊；視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐；步態(tài)不穩(wěn)；突發(fā)前所未有的劇烈頭痛并伴有惡心嘔吐，甚至伴有神志不清；單眼一過(guò)性黑朦，看不見(jiàn)東西。
黃燕教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)于缺血性中風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)，最遲不超過(guò)6小時(shí)，采用靜脈溶栓治療、或神經(jīng)介入取栓治療是缺血性中風(fēng)最佳治療時(shí)間。
對(duì)于腦出血患者來(lái)說(shuō)，在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)血腫擴(kuò)大的風(fēng)險(xiǎn)最高，需要嚴(yán)格控制血壓，若出血量少的患者可保守治療，出血量大則需要開(kāi)顱減壓或血腫清除手術(shù)治療。
關(guān)于中風(fēng)的這些“坑”，你踩過(guò)嗎？
中風(fēng)后要趕緊進(jìn)補(bǔ)？
腦卒中病因病機(jī)非常復(fù)雜，盲目進(jìn)補(bǔ)，容易陷入調(diào)養(yǎng)誤區(qū)。
中風(fēng)急性期大多數(shù)患者需要臥床靜養(yǎng)，胃腸道蠕動(dòng)減慢，消化吸收功能減低，胃口不好，飲食宜清淡，吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富但易消化的食物，如米粥、軟面條、魚(yú)類、瘦肉、牛奶、豆?jié){、新鮮的蔬菜、水果等就可以；也可將魚(yú)肉或瘦肉摻在蔬菜中一起剁碎滾湯飲用，也可適當(dāng)多飲水；不宜煲一些過(guò)于“滋補(bǔ)”的老火湯類，影響康復(fù)。
也不要盲目服用保健品，最好的食物是新鮮蔬果。
多鍛煉強(qiáng)身健體不會(huì)錯(cuò)？
鍛煉好，但中老年人對(duì)寒冷的適應(yīng)能力和對(duì)血壓的調(diào)控能力差，血壓易波動(dòng)，氣溫下降，血管收縮會(huì)致血壓升高。因此，驟冷和大風(fēng)低溫時(shí)應(yīng)減少外出晨練，注意保暖防寒，高血壓患者尤其不宜冬泳。對(duì)于腦卒中后遺癥患者，尤其需要注意鍛煉強(qiáng)度適當(dāng)。
中風(fēng)治好就不用吃藥了？
有些患者經(jīng)過(guò)康復(fù)后，腿、腳能動(dòng)了就不吃藥了，實(shí)際上中風(fēng)后即使肢體康復(fù)了，血管也不一定好轉(zhuǎn)，狹窄仍然存在，應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，不能擅自停藥。特別是做了血管支架的患者，需要兩種抗血小板聚集藥物同時(shí)服用半年，再改為一種抗血小板聚集藥物持續(xù)長(zhǎng)期甚至終身服用。
阿司匹林是預(yù)防中風(fēng)靈藥？
臨床上，醫(yī)生推薦患者服用的阿司匹林用法及劑量因人而異，不是任何人都能吃。阿司匹林也有不同劑型，對(duì)于一些有其他疾病的病人也可能產(chǎn)生負(fù)面影響。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥，千萬(wàn)不要自己自行買來(lái)服用。
大熱的安宮牛黃丸是“萬(wàn)能”的？
安宮牛黃丸在臨床上使用正確的話，是有不錯(cuò)效果的，但它只能作為發(fā)生中風(fēng)、高熱昏厥時(shí)的急救藥，沒(méi)有預(yù)防中風(fēng)的作用。
有些人按月服用安宮牛黃丸，這種做法完全沒(méi)有必要，要預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生和復(fù)發(fā)，更重要的是治療原發(fā)病，學(xué)會(huì)自我管理血壓、血糖、血脂，堅(jiān)持健康生活方式，而不是盲目服用安宮牛黃丸。
關(guān)于安宮牛黃丸，網(wǎng)友還有不少提問(wèn)。比如關(guān)于成分，傳統(tǒng)的犀牛角如今換成水牛角了，效果會(huì)有影響嗎？黃燕教授表示，藥品能夠上市，都是經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn)來(lái)證實(shí)其療效和安全性的，所以按醫(yī)生指導(dǎo)使用正規(guī)途徑的藥物，不需要盲目使用，也不需要糾結(jié)效果。
吃完硝酸甘油還能再吃安宮牛黃丸嗎？黃燕教授說(shuō)，硝酸甘油治療心絞痛，在家出現(xiàn)癥狀，可以服用；如果中風(fēng)入院，醫(yī)生判斷對(duì)癥，也可以在硝酸甘油服用半個(gè)小時(shí)到一小時(shí)之后再服用安宮牛黃丸，但所有用藥都要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。可以了解多一點(diǎn)，但不要在緊急情況下自己隨意救急用藥。
有網(wǎng)友問(wèn)，安宮牛黃丸居家能存放多久？黃燕教授介紹，藥店出售的安宮牛黃丸上均標(biāo)明保質(zhì)期是5年，藥中的天然麝香、牛黃屬易揮發(fā)的芳香藥，存放太久會(huì)影響療效，但該藥經(jīng)過(guò)嚴(yán)密蠟封，即使過(guò)了保質(zhì)期，藥效也并不一定會(huì)散失，但過(guò)了保質(zhì)期，還是最好不用。所謂“年代越久遠(yuǎn)越好、價(jià)格越貴”的說(shuō)法，沒(méi)有科學(xué)依據(jù)。
推薦：
中風(fēng)飲食宜忌和食療方
預(yù)防中風(fēng)和復(fù)發(fā)，可以在日常適當(dāng)使用一些活血化瘀的藥物如丹參、田七等；高脂血者可以加用首烏、草決明、生山楂、靈芝等。
食材方面，可在烹飪中多用黑木耳，也能達(dá)到活血化瘀、降脂功效。水果方面適宜蘋果、草莓。
恢復(fù)期或后遺癥期，可用黃芪或五指毛桃補(bǔ)氣，雞血藤活血通脈，龜膠滋陰潛陽(yáng)，益腎健骨。
常用菜肴推薦：芹菜炒木耳、黃瓜炒海帶、蒸茄子、枸杞麥片粥、豆芽雞絲蕎麥面、芹菜汁。
六款藥膳推薦：
1.桃仁決明蜜茶：桃仁(打碎)10克，草決明子12克，清水2碗(約400毫升)，白蜜適量。
2.山楂荷葉茶：山楂20克，荷葉10克。
3.獨(dú)活黑豆小排湯：小排250克，獨(dú)活15克，生姜2片，黑豆50克。
4.丹參田雞湯：丹參15克，紅棗5個(gè)，田雞250克，生姜2片，米酒一匙，食鹽少許。
5.淮杞甲魚(yú)湯：淮山30克，杞子15克，紅棗去核10個(gè)，甲魚(yú)一只(約300克)，生姜2片，酒一匙，鹽少許。
6.黨參圓肉燉老鴿：老鴿子2只，黨參30克，龍眼肉20克，枸杞子15克，黃精20克，生姜兩片。
