預(yù)防中風(fēng)避開六誤區(qū) 名中醫(yī)支招日常調(diào)治

文/圖 廣州日報全媒體記者周潔瑩 通訊員胡嘉鴻

“預(yù)防中風(fēng)就用阿司匹林,應(yīng)急就用大熱的安宮牛黃丸?”在心腦血管疾病多發(fā)的秋冬季,這個話題的議論經(jīng)常出現(xiàn)。

其實,關(guān)于中風(fēng)的防治,最重要的事并不在于使用哪一種中藥或西藥。近日,由廣東省中醫(yī)藥局指導(dǎo),廣東省中醫(yī)藥學(xué)會、廣州日報報業(yè)集團主辦,廣東省中醫(yī)院協(xié)辦的“嶺南中醫(yī)科普大講壇”上,廣東省名中醫(yī)、知名中醫(yī)腦病專家黃燕教授為大家分享了腦中風(fēng)早期識別預(yù)防與日常食藥膳調(diào)理的“干貨”。

黃燕教授提醒,對于腦梗,也就是缺血性中風(fēng)來說,最重要的是在急救黃金時間窗內(nèi)及時溶栓。至于日常的預(yù)防,也不是單純使用某種藥物就可以,無論是未病先防,還是預(yù)防復(fù)發(fā),都需要從生活方式、飲食起居的調(diào)理做起。

大家知道,中風(fēng)(腦卒中)的發(fā)病率、致殘致死率和復(fù)發(fā)率“三高”,是各種心腦血管慢性病患者需要高度警惕的急癥。

中風(fēng)發(fā)生時,癥狀表現(xiàn)為:

患者突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木、笨拙、沉重或無力;一側(cè)面部麻木或口角歪斜;言語含糊;視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐;步態(tài)不穩(wěn);突發(fā)前所未有的劇烈頭痛并伴有惡心嘔吐,甚至伴有神志不清;單眼一過性黑朦,看不見東西。

黃燕教授強調(diào),對于缺血性中風(fēng)患者來說,發(fā)病3小時之內(nèi),最遲不超過6小時,采用靜脈溶栓治療、或神經(jīng)介入取栓治療是缺血性中風(fēng)最佳治療時間。

對于腦出血患者來說,在發(fā)病6小時內(nèi)出現(xiàn)血腫擴大的風(fēng)險最高,需要嚴格控制血壓,若出血量少的患者可保守治療,出血量大則需要開顱減壓或血腫清除手術(shù)治療。

關(guān)于中風(fēng)的這些“坑”,你踩過嗎?

中風(fēng)后要趕緊進補?

腦卒中病因病機非常復(fù)雜,盲目進補,容易陷入調(diào)養(yǎng)誤區(qū)。

中風(fēng)急性期大多數(shù)患者需要臥床靜養(yǎng),胃腸道蠕動減慢,消化吸收功能減低,胃口不好,飲食宜清淡,吃一些營養(yǎng)豐富但易消化的食物,如米粥、軟面條、魚類、瘦肉、牛奶、豆?jié){、新鮮的蔬菜、水果等就可以;也可將魚肉或瘦肉摻在蔬菜中一起剁碎滾湯飲用,也可適當多飲水;不宜煲一些過于“滋補”的老火湯類,影響康復(fù)。

也不要盲目服用保健品,最好的食物是新鮮蔬果。

多鍛煉強身健體不會錯?

鍛煉好,但中老年人對寒冷的適應(yīng)能力和對血壓的調(diào)控能力差,血壓易波動,氣溫下降,血管收縮會致血壓升高。因此,驟冷和大風(fēng)低溫時應(yīng)減少外出晨練,注意保暖防寒,高血壓患者尤其不宜冬泳。對于腦卒中后遺癥患者,尤其需要注意鍛煉強度適當。

中風(fēng)治好就不用吃藥了?

有些患者經(jīng)過康復(fù)后,腿、腳能動了就不吃藥了,實際上中風(fēng)后即使肢體康復(fù)了,血管也不一定好轉(zhuǎn),狹窄仍然存在,應(yīng)遵醫(yī)囑堅持治療,不能擅自停藥。特別是做了血管支架的患者,需要兩種抗血小板聚集藥物同時服用半年,再改為一種抗血小板聚集藥物持續(xù)長期甚至終身服用。

阿司匹林是預(yù)防中風(fēng)靈藥?

臨床上,醫(yī)生推薦患者服用的阿司匹林用法及劑量因人而異,不是任何人都能吃。阿司匹林也有不同劑型,對于一些有其他疾病的病人也可能產(chǎn)生負面影響。務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥,千萬不要自己自行買來服用。

大熱的安宮牛黃丸是“萬能”的?

安宮牛黃丸在臨床上使用正確的話,是有不錯效果的,但它只能作為發(fā)生中風(fēng)、高熱昏厥時的急救藥,沒有預(yù)防中風(fēng)的作用。

有些人按月服用安宮牛黃丸,這種做法完全沒有必要,要預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生和復(fù)發(fā),更重要的是治療原發(fā)病,學(xué)會自我管理血壓、血糖、血脂,堅持健康生活方式,而不是盲目服用安宮牛黃丸。

關(guān)于安宮牛黃丸,網(wǎng)友還有不少提問。比如關(guān)于成分,傳統(tǒng)的犀牛角如今換成水牛角了,效果會有影響嗎?黃燕教授表示,藥品能夠上市,都是經(jīng)過大量臨床試驗來證實其療效和安全性的,所以按醫(yī)生指導(dǎo)使用正規(guī)途徑的藥物,不需要盲目使用,也不需要糾結(jié)效果。

吃完硝酸甘油還能再吃安宮牛黃丸嗎?黃燕教授說,硝酸甘油治療心絞痛,在家出現(xiàn)癥狀,可以服用;如果中風(fēng)入院,醫(yī)生判斷對癥,也可以在硝酸甘油服用半個小時到一小時之后再服用安宮牛黃丸,但所有用藥都要嚴格遵醫(yī)囑使用。可以了解多一點,但不要在緊急情況下自己隨意救急用藥。

有網(wǎng)友問,安宮牛黃丸居家能存放多久?黃燕教授介紹,藥店出售的安宮牛黃丸上均標明保質(zhì)期是5年,藥中的天然麝香、牛黃屬易揮發(fā)的芳香藥,存放太久會影響療效,但該藥經(jīng)過嚴密蠟封,即使過了保質(zhì)期,藥效也并不一定會散失,但過了保質(zhì)期,還是最好不用。所謂“年代越久遠越好、價格越貴”的說法,沒有科學(xué)依據(jù)。

推薦:

中風(fēng)飲食宜忌和食療方

預(yù)防中風(fēng)和復(fù)發(fā),可以在日常適當使用一些活血化瘀的藥物如丹參、田七等;高脂血者可以加用首烏、草決明、生山楂、靈芝等。

食材方面,可在烹飪中多用黑木耳,也能達到活血化瘀、降脂功效。水果方面適宜蘋果、草莓。

恢復(fù)期或后遺癥期,可用黃芪或五指毛桃補氣,雞血藤活血通脈,龜膠滋陰潛陽,益腎健骨。

常用菜肴推薦:芹菜炒木耳、黃瓜炒海帶、蒸茄子、枸杞麥片粥、豆芽雞絲蕎麥面、芹菜汁。

六款藥膳推薦:

1.桃仁決明蜜茶:桃仁(打碎)10克,草決明子12克,清水2碗(約400毫升),白蜜適量。

2.山楂荷葉茶:山楂20克,荷葉10克。

3.獨活黑豆小排湯:小排250克,獨活15克,生姜2片,黑豆50克。

4.丹參田雞湯:丹參15克,紅棗5個,田雞250克,生姜2片,米酒一匙,食鹽少許。

5.淮杞甲魚湯:淮山30克,杞子15克,紅棗去核10個,甲魚一只(約300克),生姜2片,酒一匙,鹽少許。

6.黨參圓肉燉老鴿:老鴿子2只,黨參30克,龍眼肉20克,枸杞子15克,黃精20克,生姜兩片。

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