據國家醫保局最新消息，安徽省太和縣50家醫療機構不同程度存在違規違法使用醫保基金問題，涉及醫保基金5795.1萬元。其中，太和縣第五人民醫院等11家醫院存在嚴重欺詐騙保問題，涉及醫保基金1387.3萬元。國家醫療保障局向全國醫保系統通報安徽省查處太和縣欺詐騙保案做法，要求各級醫保部門對醫保欺詐騙保行為“零容忍”。
太和縣系列醫保欺詐騙保案的查處，首先抓住了涉事醫療機構這個欺詐騙保的核心主體。警方立案調查縣內9家醫院，查證3470人，采取強制措施56人，移送審查起訴25人，扣押凍結涉案資金360.9萬元。截至5月底，共追回醫保基金5660.8萬元、扣除違約金3089萬元、行政處罰431.5萬元。這些針對醫療機構的辦案數據，彰顯“圍點”打擊的力度之大。
有些單位和個人雖然沒有直接參與欺詐騙保，卻也有難脫之責。比如醫保部門工作人員履職不嚴，甚至甘做“內鬼”；政府部門監管失察等，都起到了輔助或放任欺詐騙保的作用。紀檢監察機關問責阜陽市政府、太和縣委、縣政府等7個黨組織(單位)和19名責任人，縣醫保局副局長等5名責任人因嚴重違紀違法涉嫌犯罪被立案審查調查并采取留置措施等，對這些間接參與者的懲處，具有“打援”作用，利于相關部門各盡其職，共同守護醫保基金安全。
太和縣多家醫療機構涉嫌騙保問題最初被曝光，是因為中介搜羅人員住院、醫院誘導患者住院、假患者領錢住院等一整套做法，在當地形成了一個灰色利益鏈。但無論是“醫生量身定做假病歷”，還是“一年免費住院數次”，都屬于明目張膽的醫保欺詐騙保，便于發現和查處。“低垂的果子”好摘，隱性的欺詐騙保難防，大幅提升基金審核的技術能力、將監管深入到每個醫療細節、對病歷和處方廣泛開展智能審核等，如此擴面，方能讓更為掩蔽的技術性騙保無法逃脫監管。
也有必要將打擊的范圍，從針對醫保欺詐騙保，擴大到針對所有醫療欺詐。在這起案件中，有9家社會辦醫療機構主動申請關停或暫停醫保服務協議。問題在于，他們過去可通過欺詐騙保，從醫保基金池里獲取非法利益，但只要舊習不改，將來騙保這條路雖然被堵上，仍可通過過度診療等其他方式獲取不當利益。醫保基金是“救命錢”，患者的錢也是“救命錢”，醫療欺詐不管是針對醫保基金，還是針對自費患者，都需要冒頭就打。這就意味著，醫療機構可以暫停醫保服務協議，但醫療行為監管，永遠不應“暫停”。
醫療行為點多面廣，每天產生的診療收費項目難以計數。因此，“零容忍”應以全覆蓋、常態化為前提。尤需看到，打擊的力度再大，只要時緊時松，就會催生“熬風頭”等心理；打擊的“火力”再集中、單次查處的人再多，但假如不注重擴面，也總有漏網之魚。唯有在時間和空間等多個維度，共同織牢醫保基金監管網絡，方能讓每一分“救命錢”和每時每處的診療行為，都無法脫離監管視野。
