前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關,通常表現為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

直腸指檢是初步判斷前列腺增生的常用方法。醫生通過手指觸摸直腸前壁的前列腺,評估其大小、質地和有無結節。前列腺增生時腺體通常均勻增大,表面光滑,中央溝變淺或消失。若發現硬結或不對稱腫大,需進一步排除前列腺癌。該檢查無須特殊準備,但可能引起輕微不適。
2、超聲檢查經腹部或經直腸超聲能準確測量前列腺體積并觀察殘余尿量。正常前列腺體積約20克,超過30克可提示增生。超聲還可鑒別膀胱結石、腫瘤等并發癥。經直腸超聲分辨率更高,適合精確評估前列腺結構。檢查前需憋尿,經直腸途徑可能需清潔灌腸。
3、尿流率測定尿流率測定通過記錄最大尿流率和平均尿流率,客觀評估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率多低于15毫升/秒,排尿時間延長。檢查需膀胱充盈狀態下自然排尿,結果受尿量影響,建議重復進行2-3次。該檢查無創,可動態監測病情進展。
PSA檢測用于鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺增生患者PSA可能輕度升高,但通常低于10納克/毫升。檢查需抽血,避免直腸指檢或導尿后立即檢測以防假性升高。PSA水平需結合年齡、前列腺體積綜合判斷,異常時需行前列腺穿刺活檢。
5、膀胱鏡檢查膀胱鏡可直接觀察尿道狹窄程度和膀胱內病變。適用于血尿、反復感染或擬行手術的患者。檢查可能發現前列腺中葉突入膀胱或膀胱小梁形成。操作需局部麻醉,存在尿路感染風險。術后可能出現短暫血尿或排尿疼痛,通常1-2天緩解。

確診前列腺增生后,建議避免長時間憋尿,限制晚間飲水量以減少夜尿。適度運動有助于改善盆腔血液循環,但需避免騎自行車等壓迫會陰的活動。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。若癥狀加重或出現血尿、腎功能異常,須及時復查調整治療方案。




