人民網北京11月6日電（董童 楊迪）使用電子煙到底能否成癮，其又存在多大危害性，是否具有企業宣傳時稱作“傳統香煙”替代品的功效？為讓廣大消費者進一步了解電子煙，人民健康邀請到北京大學人民醫院心研所所長、中國控煙協會會長胡大一，原中國預防醫學科學院院長、新探健康發展研究中心原主任王克安等專家做客人民網，面向廣大消費者進行深入解讀。
15至24歲人群電子煙使用率最高 近半靠網購
幾天前，國家煙草專賣局和國家市場監督管理總局聯合印發的《關于進一步保護未成年人免受電子煙侵害的通告》中，敦促電子煙生產、銷售企業或個人及時關閉電子煙互聯網銷售網站或客戶端；敦促電商平臺及時關閉電子煙店鋪，并將電子煙產品及時下架；敦促電子煙生產、銷售企業或個人撤回通過互聯網發布的電子煙廣告。并強調各級煙草專賣行政主管部門、市場監督管理部門應切實加強對本通告的宣傳貫徹和執行，保護未成年人免受電子煙的侵害。
事實上，早在2018年9月，國家市場監督管理總局、國家煙草專賣局就曾聯合發布《關于禁止向未成年人出售電子煙的通告》，其中指出大部分電子煙的核心消費成分是經提純的煙堿即尼古丁，未成年人吸食電子煙存在重大健康安全風險，市場主體不得向未成年人銷售電子煙。但此前電子煙市場依然銷售火爆。
中國疾病預防控制中心發布的《2018年中國成人煙草調查結果》（以下簡稱“調查結果”）顯示，在我國15歲及以上人群中，48.5%的人聽說過電子煙；5%的人曾使用過電子煙，現在使用電子煙的比例是0.9%。據此推算，我國15歲及以上人群使用電子煙人數約為1000萬。
調查結果同時指出，目前使用電子煙的人群主要以年輕人為主，其中15歲至24歲年齡組的使用率最高，約為1.5%。其獲得電子煙的途徑主要是互聯網，比例達45.4%。值得關注的是，與2015年相比，聽說過電子煙、曾經使用過電子煙，以及現在使用的比例均有所提高。
“煙草對健康的危害已非常明確，為什么還有煙民不戒煙？因為他們對于煙草危害的認識缺乏緊迫感，這一點非常值得關注。”北京大學人民醫院心研所所長、中國控煙協會會長胡大一強調。
電子煙亦稱“電子尼古丁傳送系統” 具有成癮性
對于“通告”中指出，電子煙作為卷煙等傳統煙草制品的補充，存在較大的安全和健康風險的問題，專家向人民健康進行了詳細解答。
原中國預防醫學科學院院長、新探健康發展研究中心原主任王克安在介紹電子煙原理及主要成分時指出，電子煙被世界衛生組織稱為“電子尼古丁傳送系統”，主要由煙具和煙液或煙油組成。煙具實際是一個電子加熱裝置, 煙液主要成分是不同濃度的尼古丁鹽、調味劑和如丙二醇或甘油等溶解添加劑的溶劑，通過加熱裝置將煙液轉化為氣溶膠讓使用者吸入。
“電子煙的危害性可以概括為四個方面。”王克安表示，首先是成癮性物質的危害。電子煙中主要成分是尼古丁，在煙盒上被標為煙堿，是一種成癮性物質，已被列入我國《劇毒化學品目錄》。尼古丁成癮是一種疾病,過量攝入可危及生命。年輕人使用含尼古丁的電子煙很可能會成癮，而且發展成卷煙吸食者。另外，尼古丁對大腦處于發育過程中的青少年或嬰幼兒會造成損害，產生如學習障礙，焦慮等不良后果；
其次是電子煙釋放的氣溶膠中含有乙二醇和醛類物質。煙草特有亞硝胺和揮發性有機化合物，以及多環芳香烴、金屬、硅酸鹽顆粒等，這些物質中的許多成份是已知的致癌物質；
再次是電子煙可引發如癲癇、哮喘、過敏等疾病，長期使用會增加患慢性阻塞性肺病、肺癌、心臟病和中風等疾病風險。
最后就是電子煙企業為增加產品吸引力，在將煙具設計得漂亮時尚的同時，往煙液里加入了如巧克力、咖啡、檸檬、草莓等不同風味調味劑及添加劑，吸引年輕人注意力后，讓他們進一步使用電子煙。這些添加劑或調味劑在加熱后會產生有害物質，存在健康風險。
電子煙“戒煙”是誤導 需選擇正規治療途徑
在廣大消費者眼中，電子煙最初是以“傳統香煙替代品”的面目示人，上市伊始就被生產廠家冠以“戒煙”“不上癮”等功效進行宣傳。
王克安介紹，電子煙最早從上世紀末開始出現，當時還不太流行，現在使用電子煙的人逐漸增多了，最近幾年發展非常快，特別是在美國、歐洲以及其他一些國家，吸電子煙的人數增長速度很快。說電子煙低危害，這是電子煙廠商的一個誤導。
“社會上一些宣傳說電子煙是無害的，或者是‘環保’的。但實際上，電子煙有害健康是毫無疑問的，聲稱電子煙比傳統煙的健康危害要小，并沒有長期觀察的結果作為依據。”王克安強調。
對于很多煙民將電子煙作為戒煙替代品的觀念，胡大一認為這是非常錯誤和荒謬的。他指出，電子煙無助于煙草依賴戒煙，反而會加重尼古丁成癮狀態。世界衛生組織曾發布報告表示，沒有充足證據表明電子煙有助于戒煙。吸煙者只有完全戒除尼古丁，才能最大程度健康獲益。
王克安舉例補充道：“與新鮮的空氣做個對比，電子煙生成的氣溶膠的PM1.0指標值，可以比新鮮空氣高出14-40倍，PM2.5值可以高出6-86倍。另外，尼古丁的含量可以高出10倍甚至超過100倍。乙醛含量可以高出2-8倍，甲醛含量可以高出20%。有些金屬的含量，如鎳、鉻，甚至比傳統卷煙的含量還要高。”
電子煙的危害還包括二手煙問題。王克安稱，電子煙煙液加熱產生氣溶膠就會有二手煙，這是一種新的空氣污染源。不僅吸煙者本身會入吸入這種釋放物，周圍不吸煙的人也會成為二手煙受害者。
一位不愿透露姓名研究員向人民健康介紹，世界衛生組織不建議將電子煙作為輔助戒煙工具，我國的臨床戒煙指南也沒有將電子煙作為輔助戒煙工具進行推介，臨床醫生更不會建議吸煙者使用電子煙來戒煙。目前有效的戒煙方法只有戒煙咨詢、藥物治療和行為干預等方法。
這位研究員進一步補充說，現在市場上的電子煙中，尼古丁含量差異很大，有一部分是含高濃度尼古丁產品。如果想戒煙的人使用高濃度尼古丁電子煙，不但無法通過電子煙脫離和戒掉尼古丁，反而會導致成癮度增加。他建議，戒煙者應撥打戒煙熱線或前往戒煙門診咨詢專業醫生，接受系統治療，使用已被證明有效的方法提高戒煙成功率。
電子煙可引發多種疾病 青少年需遠離
電子煙還會引發多種疾病。胡大一指出，國外的研究報道顯示，電子煙可以可導致冠心病、心肌梗死、肺癌以及包括哮喘、卒中在內的其他肺部疾病。同時有多項國外的動物實驗證明，電子煙還可引發肺癌、膀胱癌。
為讓大眾認清電子煙的危害，王克安列舉了國外的詳實數據。他介紹，最近美國發生了有關電子煙引起的肺部損傷病例，也是一個公共衛生事件。截至到10月29日，美國報告了近1900個病例，其中死亡37例。通過對在發病前3個月曾經用過電子煙的近900個病例進行調查，發現這些人當中只使用含四氫大麻酚電子煙的占34%，只使用含尼古丁電子煙的占11%，也有兩種混用的。四氫大麻酚是大麻的主要成份。電子煙本身可以引起一些疾病，對健康是有害的。
胡大一提示網民，女性懷孕期間吸電子煙也是不安全的。悉尼科技大學的研究發現，孕婦吸用電子煙會增加嬰兒過敏哮喘的風險和哮喘的嚴重程度。他向廣大網民發出疾呼，電子煙不是安全煙，不是健康煙。要戒煙就是不吸煙，不吸二手煙、不吸電子煙。
“我國目前電子煙流行的人群主要是青少年，年齡在15至24歲，這個非常值得關注，應該引起社會的充分重視。”胡大一強調，健康中國一定要從青少年抓起，為了實施健康中國行動戰略，實現控煙行動目標，我作為醫生，希望全社會都關注和認知電子煙的危害。特別呼吁青少年要遠離傳統煙草，也遠離電子煙。同時，強烈呼吁嚴禁向未成年人銷售電子煙。
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