本報(bào)電 （李秋旸）“重視乙肝肝纖維化/肝硬化治療座談會(huì)”日前在北京召開。北京大學(xué)第一醫(yī)院王貴強(qiáng)教授介紹，在“十二五”“十三五”科技重大專項(xiàng)的支持下，中西藥聯(lián)合治療提高乙肝肝纖維化改善率獲得強(qiáng)有力的證據(jù)支持。
乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染是危害中國(guó)人民健康的公共衛(wèi)生問題之一。未經(jīng)治療的慢性乙型肝炎病毒感染將導(dǎo)致肝臟纖維組織增生、進(jìn)而發(fā)生肝硬化、肝癌。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝院士指出，大量研究結(jié)果表明，有效的抗病毒治療有助于改善HBV相關(guān)肝纖維化，而阻止或者逆轉(zhuǎn)肝纖維化對(duì)于減少肝硬化、肝癌具有重要意義。
“目前尚無療效明確的西藥能夠逆轉(zhuǎn)肝纖維化，但不少中成藥長(zhǎng)期應(yīng)用于臨床確實(shí)可以看到效果。這些中成藥的療效缺乏嚴(yán)格的證據(jù)，阻礙了藥物在臨床的廣泛應(yīng)用，也限制其走出國(guó)門造福更多的患者。”王貴強(qiáng)說。
北京大學(xué)第一醫(yī)院趙鴻教授報(bào)告了“十二五”“十三五”國(guó)家科技重大專項(xiàng)在乙肝肝纖維化逆轉(zhuǎn)治療方面的結(jié)果。本研究共33家臨床單位參與，符合入組條件的慢乙肝患者按照2∶1的比例隨機(jī)接受抗纖維化（安絡(luò)化纖丸）聯(lián)合抗病毒（恩替卡韋）治療或者單獨(dú)應(yīng)用抗病毒治療，療程78周。通過對(duì)比同一患者治療前后肝臟病理的變化情況，明確聯(lián)合治療組和單獨(dú)抗病毒治療組在逆轉(zhuǎn)乙肝肝纖維化方面的差別。令人驚喜的是：應(yīng)用安絡(luò)化纖丸聯(lián)合恩替卡韋治療的患者發(fā)生纖維化逆轉(zhuǎn)的比例（58.8%）明顯高于單用恩替卡韋（45.9%）治療的患者，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，對(duì)于顯著肝纖維化的慢乙肝患者，建議在開始抗病毒治療的同時(shí)加用抗纖維化治療。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在《中華肝臟病雜志》等刊物上。
通過深入交流，與會(huì)者進(jìn)一步明確了逆轉(zhuǎn)慢乙肝患者肝纖維化的重要性，提高了對(duì)治療乙肝肝纖維化/肝硬化的重視程度，廣泛討論了逆轉(zhuǎn)肝纖維化的治療方法，突出了中西醫(yī)結(jié)合治療逆轉(zhuǎn)乙肝纖維化的優(yōu)勢(shì)。
