當(dāng)前，疫情防控的工作目標(biāo)是保健康、防重癥，當(dāng)務(wù)之急是保障好群眾的就醫(yī)需求。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在優(yōu)化流程、擴(kuò)容資源、增加力量，統(tǒng)籌做好疫情防控、新冠患者救治和日常醫(yī)療服務(wù)，全力解決群眾的急難愁盼問題。
如何進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)供給、更好滿足人民群眾看病就醫(yī)需求？日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家針對群眾關(guān)心的看病就醫(yī)問題進(jìn)行了解答。
問：部分地方存在醫(yī)療資源緊張、群眾就醫(yī)困難等情況，這個問題如何解決？
答：近一段時期以來，發(fā)熱門診的診療需求增加比較快，供需矛盾比較突出。對此，我們采取了一系列措施。
第一，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)供給。我們要求所有二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室。截至12月15日，全國二級以上醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診超過了1.5萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室超過3.5萬個。發(fā)熱門診就診流程進(jìn)一步簡化，為患者開具藥品提供方便，進(jìn)一步提高了服務(wù)效率。北京、上海、安徽、江蘇、山東等地利用方艙醫(yī)院、體育館等設(shè)施，開放臨時發(fā)熱門診，極大地緩解了發(fā)熱患者就診問題。各地正在按要求升級改造定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院，擴(kuò)容改造二級以上醫(yī)院重癥資源。
第二，推動分級診療，構(gòu)建合理的就醫(yī)秩序。一方面，在城市以醫(yī)聯(lián)體為載體，在農(nóng)村以縣域醫(yī)共體為載體，推動實(shí)施新冠肺炎以及其他醫(yī)療服務(wù)工作的分級診療工作。讓城鄉(xiāng)三級網(wǎng)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各自的功能定位。基層主要是實(shí)施健康監(jiān)測，特別是重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測和健康管理；二級醫(yī)院提供技術(shù)、人力各方面的支持保障，滿足一般診療需求；三級醫(yī)院重點(diǎn)滿足急危重癥患者的診療需求。
第三，大力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，為問診患者開具相應(yīng)處方，通過線下第三方配送提供相應(yīng)的藥品。同時，我們也要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供24小時線上咨詢用藥指導(dǎo)，以及分時段預(yù)約診療服務(wù)，從而削減就診高峰，減少人員聚集，降低群眾線下就診交叉感染風(fēng)險。
第四，不斷優(yōu)化發(fā)熱門診、普通門診以及住院就醫(yī)的流程。通過優(yōu)化就醫(yī)流程，為廣大人民群眾看病就醫(yī)提供更大便利。
問：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開設(shè)了面向新冠感染者專門的診療區(qū)域？急危重癥患者是否能夠得到及時診療？
答：我們要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要接診核酸陰性和陽性的患者。比如，上海要求所有的醫(yī)院門診都要區(qū)分核酸陽性接診區(qū)域和核酸陰性接診區(qū)域；在急診設(shè)置診療區(qū)和緩沖區(qū)；對于急危重癥患者，由市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接診，同時進(jìn)一步擴(kuò)容和改造重癥醫(yī)療資源。北京、武漢、杭州、南京、南昌等多個城市，都要求醫(yī)院在普通門診設(shè)置核酸陰性診療區(qū)域和核酸陽性診療區(qū)域。在急診，有48小時核酸陰性證明，直接進(jìn)入搶救區(qū)域；沒有48小時核酸陰性證明的，進(jìn)入緩沖區(qū)域，提供相應(yīng)的醫(yī)療急救服務(wù)。各地都強(qiáng)調(diào)對于急危重癥的患者，不得以任何理由拒診或者推諉。
問：有網(wǎng)友反映在居家隔離期間有緊急就醫(yī)需求，打了120遲遲不來。這個問題如何解決？
答：近期，各地急救120熱線呼叫量有所上升，個別地方還出現(xiàn)了呼叫資源緊張、急救車調(diào)派困難等一些情況。一方面，冬季是心腦血管疾病、呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，本來就會出現(xiàn)季節(jié)性120呼叫量大幅度上升的情況。但是，也有一部分電話是新冠輕癥甚至無癥狀感染者，這方面的需求擠占了寶貴的120急救資源。
一方面，我們要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時公開咨詢電話，讓群眾盡可能利用基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決常規(guī)咨詢問題。同時，我們要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對空巢獨(dú)居的老年人、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病的患者、血液透析患者等特殊人群，建立臺賬，做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。另一方面，做好相應(yīng)的轉(zhuǎn)診銜接工作。希望各方積極配合，把急救資源留給行動不便或者急危重癥患者使用，保障120生命通道始終高效暢通。
問：如何提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對老年人的友好度？
答：為了更好滿足老年人的看病就醫(yī)的需求，我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺進(jìn)行適老化改造，簡化網(wǎng)上預(yù)約流程，方便老年人使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。同時，增加家人代為預(yù)約診療或者互聯(lián)網(wǎng)診療問診的渠道和選擇。比如，四川大學(xué)華西醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行了適老化改造，通過人臉識別、人工智能輔助、語音錄入、增加人工服務(wù)座席等方式，方便老年患者選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
《 人民日報 》（ 2022年12月20日 07 版）
