北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院獲醫(yī)保資質(zhì)
12月20日，經(jīng)北京市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心批準(zhǔn)，北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院正式成為北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為參保人員提供基本醫(yī)療保險服務(wù)。至此，泰康北上廣三地康復(fù)醫(yī)院均獲醫(yī)保資質(zhì)。作為泰康養(yǎng)老社區(qū)配建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保正式上線，也標(biāo)志著泰康醫(yī)養(yǎng)融合實踐又深入一步。
獲醫(yī)保，老人就醫(yī)更便捷
老年病具有患病率高、慢性病患者多、多病共存、并發(fā)癥多、病情變化迅速、長期失能多等特點，隨著老齡化社會的步步緊逼，“看病難”、“看病貴”成為老年人的主要困擾。據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布“中國家庭發(fā)展追蹤第一次調(diào)查”結(jié)果顯示，我國老年人收入的三成用于看病。如果病情略重，花費還會更大，無法享受醫(yī)保報銷的話，財務(wù)壓力將成為養(yǎng)老的沉重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。
北京泰康燕園康復(fù)醫(yī)院醫(yī)療院長付研介紹：即日起，北京市醫(yī)保參保人員無需修改個人醫(yī)保定點醫(yī)院信息，直接持卡到醫(yī)院就醫(yī)即可實現(xiàn)“持卡實時結(jié)算”，省去了個人的報銷手續(xù)，可報銷部分由醫(yī)院與醫(yī)保中心直接結(jié)算，極大簡化了繁瑣報銷的手續(xù)，讓更多社區(qū)長輩及周邊居民便捷地享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
強支付，泰康打造深度醫(yī)養(yǎng)融合范本
泰康一直在創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”概念，通過“一個社區(qū)，一家醫(yī)院”的實踐模式，把醫(yī)療、康復(fù)功能引入養(yǎng)老社區(qū)，社區(qū)配建的醫(yī)院以長期健康管理為目標(biāo)，以老年醫(yī)學(xué)為中樞，整合急癥轉(zhuǎn)診、長期護(hù)理、預(yù)防保健及康復(fù)治療于一體的醫(yī)養(yǎng)康護(hù)體系，并為社區(qū)內(nèi)的老人設(shè)置三重防線：一是急救保障；二是慢病管理，長期的跟蹤，及時的管理，對老人的生活方式、飲食及醫(yī)療保健習(xí)慣進(jìn)行全面干預(yù)；三是老年康復(fù)，通過使用專業(yè)的康復(fù)手段，介入到護(hù)理的過程中間，盡可能的延緩人體功能的衰老，維持長者的生活狀態(tài)及生活質(zhì)量。
醫(yī)養(yǎng)的融合并非養(yǎng)老社區(qū)和醫(yī)院的簡單疊加，而是從醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、便利性、費用等各個方面全面提升、融合。為此，泰康積極引進(jìn)了國際領(lǐng)先的康復(fù)理念和技術(shù)，從康復(fù)治療設(shè)備到運營管理體系均向國際看齊，結(jié)合泰康特色打造實施了TKR體系（泰康國際標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)體系）。
同時，泰康始終積極打通支付通道，不僅積極加入醫(yī)保體系，也利用商業(yè)保險進(jìn)行對接，為養(yǎng)老社區(qū)居民、醫(yī)院患者和周邊居民提供醫(yī)療保險服務(wù)。目前，泰康位于北京、上海、廣州三地的養(yǎng)老社區(qū)配建醫(yī)院=已投入使用，開放醫(yī)療床位約500張，并均已取得醫(yī)保資質(zhì)。以廣州泰康粵園醫(yī)院為例，粵園社區(qū)長輩屬于廣州市城鎮(zhèn)退休職工的，普通門診費用個人只需支付20%，其余80%由醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付；門診慢性病（指定病種：如糖尿病、高血壓等）就診，憑二級以上醫(yī)院出具的診斷書，每人每月可由社保基金統(tǒng)籌支付200元，最多可選擇3個病種。值得一提的是，不僅醫(yī)保落地，泰康粵園醫(yī)院所在的養(yǎng)老社區(qū)還成為了廣州首批長護(hù)險試點單位，經(jīng)長護(hù)險護(hù)理需求鑒定評估符合條件的，在長護(hù)險結(jié)果有效期內(nèi)規(guī)定在本市行政區(qū)域享受相應(yīng)的長護(hù)險待遇。
目前，泰康搭建起“三級醫(yī)院臨床診療+社區(qū)配建康復(fù)醫(yī)院+CCRC持續(xù)關(guān)愛社區(qū)”三層次醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系。醫(yī)養(yǎng)融合是泰康養(yǎng)老社區(qū)的特色，明年年初，成都泰康蜀園養(yǎng)老社區(qū)及醫(yī)院將正式開業(yè)，泰康醫(yī)養(yǎng)融合模式落地西南地區(qū)，為更多人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。
