北京泰康燕園康復醫院獲醫保資質 醫養融合實踐更進一步

北京泰康燕園康復醫院獲醫保資質

12月20日,經北京市醫療保險事務管理中心批準,北京泰康燕園康復醫院正式成為北京市基本醫療保險定點醫療機構,為參保人員提供基本醫療保險服務。至此,泰康北上廣三地康復醫院均獲醫保資質。作為泰康養老社區配建醫療機構,醫保正式上線,也標志著泰康醫養融合實踐又深入一步。

獲醫保,老人就醫更便捷

老年病具有患病率高、慢性病患者多、多病共存、并發癥多、病情變化迅速、長期失能多等特點,隨著老齡化社會的步步緊逼,“看病難”、“看病貴”成為老年人的主要困擾。據國家衛計委發布“中國家庭發展追蹤第一次調查”結果顯示,我國老年人收入的三成用于看病。如果病情略重,花費還會更大,無法享受醫保報銷的話,財務壓力將成為養老的沉重負擔,嚴重影響老年人的生活質量。

北京泰康燕園康復醫院醫療院長付研介紹:即日起,北京市醫保參保人員無需修改個人醫保定點醫院信息,直接持卡到醫院就醫即可實現“持卡實時結算”,省去了個人的報銷手續,可報銷部分由醫院與醫保中心直接結算,極大簡化了繁瑣報銷的手續,讓更多社區長輩及周邊居民便捷地享受到優質醫療服務。

強支付,泰康打造深度醫養融合范本

泰康一直在創新“醫養結合”概念,通過“一個社區,一家醫院”的實踐模式,把醫療、康復功能引入養老社區,社區配建的醫院以長期健康管理為目標,以老年醫學為中樞,整合急癥轉診、長期護理、預防保健及康復治療于一體的醫養康護體系,并為社區內的老人設置三重防線:一是急救保障;二是慢病管理,長期的跟蹤,及時的管理,對老人的生活方式、飲食及醫療保健習慣進行全面干預;三是老年康復,通過使用專業的康復手段,介入到護理的過程中間,盡可能的延緩人體功能的衰老,維持長者的生活狀態及生活質量。

醫養的融合并非養老社區和醫院的簡單疊加,而是從醫療服務的質量、便利性、費用等各個方面全面提升、融合。為此,泰康積極引進了國際領先的康復理念和技術,從康復治療設備到運營管理體系均向國際看齊,結合泰康特色打造實施了TKR體系(泰康國際標準康復體系)。

同時,泰康始終積極打通支付通道,不僅積極加入醫保體系,也利用商業保險進行對接,為養老社區居民、醫院患者和周邊居民提供醫療保險服務。目前,泰康位于北京、上海、廣州三地的養老社區配建醫院=已投入使用,開放醫療床位約500張,并均已取得醫保資質。以廣州泰康粵園醫院為例,粵園社區長輩屬于廣州市城鎮退休職工的,普通門診費用個人只需支付20%,其余80%由醫保基金統籌支付;門診慢性病(指定病種:如糖尿病、高血壓等)就診,憑二級以上醫院出具的診斷書,每人每月可由社保基金統籌支付200元,最多可選擇3個病種。值得一提的是,不僅醫保落地,泰康粵園醫院所在的養老社區還成為了廣州首批長護險試點單位,經長護險護理需求鑒定評估符合條件的,在長護險結果有效期內規定在本市行政區域享受相應的長護險待遇。

目前,泰康搭建起“三級醫院臨床診療+社區配建康復醫院+CCRC持續關愛社區”三層次醫養服務體系。醫養融合是泰康養老社區的特色,明年年初,成都泰康蜀園養老社區及醫院將正式開業,泰康醫養融合模式落地西南地區,為更多人提供優質的養老和醫療服務。

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