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“五步描述法”讓醫(yī)生讀懂你的痛(醫(yī)說新語)

“五步描述法”讓醫(yī)生讀懂你的痛(醫(yī)說新語)

對疼痛的描述。

“五步描述法”讓醫(yī)生讀懂你的痛(醫(yī)說新語)

疼痛視覺模擬量表。

人在一生中或多或少都會經(jīng)歷疼痛的困擾,很多疾病被發(fā)現(xiàn)也是因為疼痛,正確描述疼痛有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確找到背后的原因。然而,很多患者花了很多時間也說不清自己究竟怎么個痛法。別急,這里有一個“5步描述法”,能讓醫(yī)生迅速讀懂你的痛。

第一步:告訴醫(yī)生疼痛的部位

是脖頸子、肋叉子、胯骨軸子,還是波棱蓋兒、腳脖子?如果說不清楚,可以當(dāng)場掀開衣服給醫(yī)生看。

如果是線上復(fù)診的患者,可以畫張示意圖或者找張人體照片標(biāo)記出疼痛的部位,幫助醫(yī)生理解。

第二步:想想疼痛持續(xù)時間和發(fā)作頻率

“持續(xù)時間”是指疼痛第一次出現(xiàn)的時間,例如是1周前、2月前、半年前,還是3年前、5年前等。

“發(fā)作頻率”是指疼痛是一直痛(持續(xù)性)還是一陣一陣的(陣發(fā)性)?如果是陣發(fā)性的,那么每次發(fā)作時間有多長?每陣發(fā)作間隔有多長?

很多患者需要了解,有時候經(jīng)過治療,疼痛程度緩解或許不明顯,但是疼痛發(fā)作頻率降低、發(fā)作時間縮短,也是病情改善的標(biāo)志。

第三步:試著描述一下疼痛的性質(zhì)

這就是醫(yī)生口中常問的“怎么個疼法”。

表達能力強的患者通常會給出各種形象的描述,比較具有代表性及專業(yè)性的描述大致如下:酸痛、脹痛、火燒痛、針扎痛、串電痛、螞蟻爬、絞痛、一碰就痛、刀割痛……

第四步:進階到描述“疼痛的程度”

這便是俗稱的“有多痛”。

向醫(yī)生形容有多痛,只需記住下面這把“尺子”——視覺模擬量表。將疼痛程度分為10級,最痛打10分,完全不痛打0分,看看中間的連續(xù)數(shù)字,再看看小人的表情,您的疼痛程度可以打幾分?

如果還是不好判斷或不好描述,告訴醫(yī)生夜間是否影響睡覺、白天是否影響工作生活也是可以的。

第五步:回憶誘因及加重或緩解疼痛的因素

“誘因”指的是首次出現(xiàn)癥狀時可能的誘發(fā)原因,比如勞累、劇烈運動、外傷……“加重或緩解因素”指的是疼痛出現(xiàn)以后,什么情況下會輕一點,什么情況下會重一點?比如休息、彎腰、排便、用藥之后會好一些,按壓、運動、睡眠不足之后會加重等。

學(xué)會上面的“5步描述法”,您就對自己的疼痛情況掌握得八九不離十了。如果您能自備一個筆記本并動態(tài)記錄疼痛的變化,那就更利于醫(yī)生全面了解您的疼痛啦。

(作者為北京協(xié)和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作疼痛科普團隊成員,本文配圖均由該團隊提供)

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