智慧醫(yī)療:守護(hù)健康觸手可得(健康直通車(第109站))

智慧醫(yī)療:守護(hù)健康觸手可得(健康直通車(第109站))

2022年12月21日,在浙江省金華市婺城區(qū)柳湖花園社區(qū)藥事服務(wù)站智慧藥房自助售藥設(shè)備旁,藥師為市民解答用藥選購注意事項。
  田雙雙攝(人民視覺)

智慧醫(yī)療:守護(hù)健康觸手可得(健康直通車(第109站))

近期,內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院開通網(wǎng)上診療服務(wù),方便市民就醫(yī)。圖為1月17日,該醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行線上診療。
  新華社記者 李志鵬攝

推出視頻急救呼叫系統(tǒng),開展網(wǎng)絡(luò)問診,打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院……近年來,隨著數(shù)字化技術(shù)的不斷提高和廣泛應(yīng)用,越來越多的患者享受到更為方便快捷的診療服務(wù)。近日,在2023微信公開課PRO現(xiàn)場,多地專業(yè)人士講述了在智慧醫(yī)療方面的探索和實踐。

院前急救:視頻120為挽救生命贏得寶貴時間

高效的應(yīng)急救援體系往往能爭取到最佳的救援時機(jī)。中山大學(xué)第八附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任(重慶市急救醫(yī)療中心急診部原主任)黃健介紹,急救電話120誕生已有30多年。群眾通過撥打120直接呼到急救中心,可以獲得相應(yīng)的救助。

“但是120畢竟是一個單線程的聯(lián)系電話,相應(yīng)地,它的信息傳遞量就比較有限。在救護(hù)車到達(dá)之前,患者實際上是處于沒有專業(yè)幫助的狀態(tài)。”黃健說,在我國,救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場的時間平均為17分鐘,緊急時刻每一分鐘都生死攸關(guān),這期間如果有專業(yè)人員的救助或遠(yuǎn)程指導(dǎo)救助,對提高急救效率、挽救生命意義重大。

怎樣提高急救效率?如何讓患者在第一時間獲得救助?

黃健介紹,經(jīng)過不斷探索,2022年初,重慶市急救醫(yī)療中心推出“渝視救”視頻120小程序,群眾點擊“渝視救”便可一鍵報警,后臺系統(tǒng)可自動定位鎖定呼救者位置,以便救護(hù)車準(zhǔn)確前往呼救地點。與此同時,呼救者點擊后臺發(fā)來的短信鏈接,可以直接打開小程序進(jìn)行視頻,實現(xiàn)急救現(xiàn)場的畫面直播。通過直播視頻,急救調(diào)度中心的醫(yī)務(wù)人員可以直觀了解患者病情,在救護(hù)車到達(dá)到現(xiàn)場前通過視頻指導(dǎo)現(xiàn)場人員實施自救互救,為挽救生命贏得寶貴的搶救時間。

“例如當(dāng)患者正在失血,我們可以教現(xiàn)場的人怎么科學(xué)止血;有的患者被異物卡喉,我們可以馬上教呼救者一些手法,可能很快就能把異物弄出來。”黃健說,目前,該系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋重慶市各個區(qū)縣。截至2022年11月底,群眾通過微信小程序報警已達(dá)1.1萬次,通過短信喚起小程序并打開視頻已有逾2000次。

“通過微信小程序等現(xiàn)代技術(shù)手段,可以把傳統(tǒng)的急救方式變得更加智能。雖然不是每個人都會用到這個視頻急救呼叫系統(tǒng),但是有備無患,希望這樣的救命手段能被更多人知曉。”黃健介紹,除重慶之外,杭州、上海等全國其他城市正準(zhǔn)備推出類似的急救小程序,以便捷高效幫助到更多的人。

線上問診:足不出戶也能安心看病

早起去掛號,排隊2小時,看病5分鐘……曾經(jīng),很多人都有這樣的就醫(yī)經(jīng)歷,而現(xiàn)在,線上問診正將這類煩惱化解于無形,人們在家就能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

“為了讓更多患者足不出戶就能實現(xiàn)全程線上診療,近年來我們不斷提升信息化水平,優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)診療流程,穩(wěn)步推行遠(yuǎn)程診療服務(wù)。”北京友誼醫(yī)院信息中心主任王力華介紹,2020年9月,北京友誼醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)診療正式上線。患者通過線上預(yù)約互聯(lián)網(wǎng)視頻號源,即可在選定時間得到專家視頻遠(yuǎn)程問診、根據(jù)病情開具處方或診療單、藥品郵寄到家等服務(wù)。2021年5月,醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療與北京醫(yī)保對接,服務(wù)人群進(jìn)一步擴(kuò)大。目前,醫(yī)院全部科室均已開展互聯(lián)網(wǎng)門診,共開設(shè)129個出診單元,只要曾在北京友誼醫(yī)院有就診記錄的患者均可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療,為患者就診提供了便利。

隨著疫情防控措施的優(yōu)化和互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)能力的提升,越來越多的人選擇了居家線上問診。為充分發(fā)掘優(yōu)勢醫(yī)療資源,引導(dǎo)醫(yī)生充分利用碎片化時間為患者提供醫(yī)療服務(wù),2022年11月28日,在原有互聯(lián)網(wǎng)視頻診療的基礎(chǔ)上,醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)推出了圖文診療模式,并進(jìn)行了為期一周的義診活動。在用藥咨詢方面,醫(yī)院近日開通了免費的用藥咨詢互聯(lián)網(wǎng)門診,“過去需要到醫(yī)院用藥咨詢中心才能進(jìn)行的咨詢,現(xiàn)在可以在家拍攝圖片、在線發(fā)送問題進(jìn)行免費咨詢。”王力華說。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享

“2014年10月25日,我們開出了第一張互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療處方。”廣東省第二人民醫(yī)院(廣東省應(yīng)急醫(yī)院)院長瞿紅鷹介紹,中國農(nóng)村人口數(shù)量多,農(nóng)村、社區(qū)老人不方便到醫(yī)院看病,如何能讓群眾更方便快捷地看病?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是未來發(fā)展的重要方向。

2014年,廣東省第二人民醫(yī)院(以下簡稱“省二醫(yī)”)就建成網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,通過遠(yuǎn)程會診、網(wǎng)上轉(zhuǎn)診,將省級三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉到基層。2015年,陽山縣請來省二醫(yī)對口幫扶縣醫(yī)院。“我們打造了省、縣、鎮(zhèn)、村一體化分級診療‘陽山模式’來幫扶基層。”瞿紅鷹介紹,他們建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院打通了省二醫(yī)、縣醫(yī)院和村醫(yī)三方平臺,讓大家能在同一個平臺上溝通。當(dāng)?shù)匕傩掌綍r講方言,村醫(yī)既懂當(dāng)?shù)胤窖裕侄t(yī)學(xué)知識,在溝通中起到了很好的橋梁作用。

“以前陽山流行一句話‘大病去廣州,小病去賀州’。”瞿紅鷹說,幫扶5年后,填補(bǔ)陽山醫(yī)療技術(shù)空白149項,當(dāng)?shù)氐目h域住院率從70%提升到85%,以前陽山縣人民醫(yī)院許多做不好、不敢做的手術(shù)都先后順利開展,現(xiàn)在連出外務(wù)工的陽山人都選擇回家看病,更多山區(qū)群眾能夠留下來看病,避免了外出就醫(yī)的奔波。

“2020年,我們到廣東一個幫扶點做義診時,一位村民專門跑過來,送給我一個大大的柚子。這位村民說,‘我就是通過省二醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把心臟病治好了,現(xiàn)在可以自己種柚子、自力更生了,感謝你們!’”提起這件事,瞿紅鷹感慨不已。

在瞿紅鷹看來,除了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,數(shù)字化醫(yī)療還有很多值得探索的領(lǐng)域。“2021年,我們打造了全國首家5G全場景智能醫(yī)院,目前已經(jīng)做了五大場景,包括5G+院前急救、5G智慧安防、5G線上就診、5G智慧病房、‘智慧大腦’等。2022年,我們建設(shè)了全國首個智慧家庭病房,實現(xiàn)了智慧居家醫(yī)療、居家護(hù)理和居家康復(fù)一體化,打造沒有圍墻的醫(yī)院。”瞿紅鷹說,未來隨著老齡化程度的加深,探索智能化的醫(yī)療服務(wù),對提高老年人生活質(zhì)量有著重要意義。

一碼通用:破除互不通用信息壁壘

近年來,我國全面推進(jìn)落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”10項服務(wù)30條措施,深化便民惠民“五個一”服務(wù)行動,群眾就醫(yī)獲得感明顯提升。

“在這種背景下,我們結(jié)合‘五個一’開展了相應(yīng)的服務(wù)工作。”陜西省衛(wèi)生健康信息中心副主任吳德剛介紹,他們重點推進(jìn)了“一碼通”融合工作,破除多碼并存互不通用的信息壁壘。“具體而言,就是基于國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的‘電子健康碼’,強(qiáng)化行業(yè)內(nèi)一碼通用,包括重點解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的‘一院一卡互不通用’問題,拓展在診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、慢病管理服務(wù)、健康教育等領(lǐng)域的使用,逐步實現(xiàn)了行業(yè)內(nèi)一碼通用。”吳德剛說,與此同時,積極推進(jìn)跨部門的“多碼融合”,例如支持金融支付碼、市民卡,鼓勵和推動各地探索利用統(tǒng)一“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)入口,加強(qiáng)檔案與病例的有效融合等。

“我們建立了基于‘健康陜西公眾服務(wù)’微信小程序的統(tǒng)一健康服務(wù)入口,創(chuàng)新打造了‘1+3+N’的應(yīng)用服務(wù)體系。”吳德剛說,“1+3+N”即以電子健康碼為中心,建設(shè)智慧醫(yī)療場景、健康管理場景、疫情防控場景3大應(yīng)用場景,提供N個應(yīng)用服務(wù),推動“一碼通用、一碼多用”,數(shù)據(jù)全連通、場景全覆蓋的衛(wèi)生健康信息模式。

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