2022年12月21日，在浙江省金華市婺城區柳湖花園社區藥事服務站智慧藥房自助售藥設備旁，藥師為市民解答用藥選購注意事項。
田雙雙攝（人民視覺）
近期，內蒙古自治區中醫醫院開通網上診療服務，方便市民就醫。圖為1月17日，該醫院醫生進行線上診療。
新華社記者 李志鵬攝
推出視頻急救呼叫系統，開展網絡問診，打造互聯網醫院……近年來，隨著數字化技術的不斷提高和廣泛應用，越來越多的患者享受到更為方便快捷的診療服務。近日，在2023微信公開課PRO現場，多地專業人士講述了在智慧醫療方面的探索和實踐。
院前急救：視頻120為挽救生命贏得寶貴時間
高效的應急救援體系往往能爭取到最佳的救援時機。中山大學第八附屬醫院重癥醫學科主任（重慶市急救醫療中心急診部原主任）黃健介紹，急救電話120誕生已有30多年。群眾通過撥打120直接呼到急救中心，可以獲得相應的救助。
“但是120畢竟是一個單線程的聯系電話，相應地，它的信息傳遞量就比較有限。在救護車到達之前，患者實際上是處于沒有專業幫助的狀態。”黃健說，在我國，救護車到達現場的時間平均為17分鐘，緊急時刻每一分鐘都生死攸關，這期間如果有專業人員的救助或遠程指導救助，對提高急救效率、挽救生命意義重大。
怎樣提高急救效率？如何讓患者在第一時間獲得救助？
黃健介紹，經過不斷探索，2022年初，重慶市急救醫療中心推出“渝視救”視頻120小程序，群眾點擊“渝視救”便可一鍵報警，后臺系統可自動定位鎖定呼救者位置，以便救護車準確前往呼救地點。與此同時，呼救者點擊后臺發來的短信鏈接，可以直接打開小程序進行視頻，實現急救現場的畫面直播。通過直播視頻，急救調度中心的醫務人員可以直觀了解患者病情，在救護車到達到現場前通過視頻指導現場人員實施自救互救，為挽救生命贏得寶貴的搶救時間。
“例如當患者正在失血，我們可以教現場的人怎么科學止血；有的患者被異物卡喉，我們可以馬上教呼救者一些手法，可能很快就能把異物弄出來。”黃健說，目前，該系統已經覆蓋重慶市各個區縣。截至2022年11月底，群眾通過微信小程序報警已達1.1萬次，通過短信喚起小程序并打開視頻已有逾2000次。
“通過微信小程序等現代技術手段，可以把傳統的急救方式變得更加智能。雖然不是每個人都會用到這個視頻急救呼叫系統，但是有備無患，希望這樣的救命手段能被更多人知曉。”黃健介紹，除重慶之外，杭州、上海等全國其他城市正準備推出類似的急救小程序，以便捷高效幫助到更多的人。
線上問診：足不出戶也能安心看病
早起去掛號，排隊2小時，看病5分鐘……曾經，很多人都有這樣的就醫經歷，而現在，線上問診正將這類煩惱化解于無形，人們在家就能享受到優質便捷的醫療服務。
“為了讓更多患者足不出戶就能實現全程線上診療，近年來我們不斷提升信息化水平，優化互聯網診療流程，穩步推行遠程診療服務。”北京友誼醫院信息中心主任王力華介紹，2020年9月，北京友誼醫院的互聯網診療正式上線。患者通過線上預約互聯網視頻號源，即可在選定時間得到專家視頻遠程問診、根據病情開具處方或診療單、藥品郵寄到家等服務。2021年5月，醫院互聯網診療與北京醫保對接，服務人群進一步擴大。目前，醫院全部科室均已開展互聯網門診，共開設129個出診單元，只要曾在北京友誼醫院有就診記錄的患者均可以選擇互聯網診療，為患者就診提供了便利。
隨著疫情防控措施的優化和互聯網診療服務能力的提升，越來越多的人選擇了居家線上問診。為充分發掘優勢醫療資源，引導醫生充分利用碎片化時間為患者提供醫療服務，2022年11月28日，在原有互聯網視頻診療的基礎上，醫院互聯網服務推出了圖文診療模式，并進行了為期一周的義診活動。在用藥咨詢方面，醫院近日開通了免費的用藥咨詢互聯網門診，“過去需要到醫院用藥咨詢中心才能進行的咨詢，現在可以在家拍攝圖片、在線發送問題進行免費咨詢。”王力華說。
互聯網醫院：實現優質醫療資源共享
“2014年10月25日，我們開出了第一張互聯網醫療處方。”廣東省第二人民醫院（廣東省應急醫院）院長瞿紅鷹介紹，中國農村人口數量多，農村、社區老人不方便到醫院看病，如何能讓群眾更方便快捷地看病？互聯網醫院是未來發展的重要方向。
2014年，廣東省第二人民醫院（以下簡稱“省二醫”）就建成網絡醫院，通過遠程會診、網上轉診，將省級三甲醫院的優質醫療服務下沉到基層。2015年，陽山縣請來省二醫對口幫扶縣醫院。“我們打造了省、縣、鎮、村一體化分級診療‘陽山模式’來幫扶基層。”瞿紅鷹介紹，他們建設的互聯網醫院打通了省二醫、縣醫院和村醫三方平臺，讓大家能在同一個平臺上溝通。當地百姓平時講方言，村醫既懂當地方言，又懂醫學知識，在溝通中起到了很好的橋梁作用。
“以前陽山流行一句話‘大病去廣州，小病去賀州’。”瞿紅鷹說，幫扶5年后，填補陽山醫療技術空白149項，當地的縣域住院率從70%提升到85%，以前陽山縣人民醫院許多做不好、不敢做的手術都先后順利開展，現在連出外務工的陽山人都選擇回家看病，更多山區群眾能夠留下來看病，避免了外出就醫的奔波。
“2020年，我們到廣東一個幫扶點做義診時，一位村民專門跑過來，送給我一個大大的柚子。這位村民說，‘我就是通過省二醫互聯網醫院把心臟病治好了，現在可以自己種柚子、自力更生了，感謝你們！’”提起這件事，瞿紅鷹感慨不已。
在瞿紅鷹看來，除了互聯網醫院，數字化醫療還有很多值得探索的領域。“2021年，我們打造了全國首家5G全場景智能醫院，目前已經做了五大場景，包括5G+院前急救、5G智慧安防、5G線上就診、5G智慧病房、‘智慧大腦’等。2022年，我們建設了全國首個智慧家庭病房，實現了智慧居家醫療、居家護理和居家康復一體化，打造沒有圍墻的醫院。”瞿紅鷹說，未來隨著老齡化程度的加深，探索智能化的醫療服務，對提高老年人生活質量有著重要意義。
一碼通用：破除互不通用信息壁壘
近年來，我國全面推進落實“互聯網+醫療健康”10項服務30條措施，深化便民惠民“五個一”服務行動，群眾就醫獲得感明顯提升。
“在這種背景下，我們結合‘五個一’開展了相應的服務工作。”陜西省衛生健康信息中心副主任吳德剛介紹，他們重點推進了“一碼通”融合工作，破除多碼并存互不通用的信息壁壘。“具體而言，就是基于國家統一標準的‘電子健康碼’，強化行業內一碼通用，包括重點解決醫療機構的‘一院一卡互不通用’問題，拓展在診療服務、公共衛生服務、慢病管理服務、健康教育等領域的使用，逐步實現了行業內一碼通用。”吳德剛說，與此同時，積極推進跨部門的“多碼融合”，例如支持金融支付碼、市民卡，鼓勵和推動各地探索利用統一“互聯網+醫療健康”服務入口，加強檔案與病例的有效融合等。
“我們建立了基于‘健康陜西公眾服務’微信小程序的統一健康服務入口，創新打造了‘1+3+N’的應用服務體系。”吳德剛說，“1+3+N”即以電子健康碼為中心，建設智慧醫療場景、健康管理場景、疫情防控場景3大應用場景，提供N個應用服務，推動“一碼通用、一碼多用”，數據全連通、場景全覆蓋的衛生健康信息模式。
