易網(wǎng)在線健康導(dǎo)讀：叫停成人門診輸液，我國(guó)多個(gè)省市已經(jīng)實(shí)行了這個(gè)規(guī)定，這到底是怎么一回事呢？一起來看看叫停成人門診輸液的具體內(nèi)容。
叫停成人門診輸液
1月12日，據(jù)媒體報(bào)道，“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這是基本的用藥原則，可是這個(gè)原則在現(xiàn)實(shí)中卻常常呈逆向順序：比如人們總聽見身邊的人說“輸液吧，好得快”。現(xiàn)在，我國(guó)以每年人均8瓶的輸液體量被外界稱為“輸液大國(guó)”，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5-3.3瓶的水平。
不過，變化正在發(fā)生。據(jù)了解，我國(guó)并沒有在國(guó)家層面對(duì)醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定，但截至目前，安徽、浙江、江蘇、江西、廣西、深圳等多個(gè)省區(qū)市已經(jīng)控制或取消了成人門診輸液治療，還有不少地方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在逐步跟進(jìn)。這些舉措能否遏制過度醫(yī)療？
事實(shí)上，近幾年，全國(guó)各地一直在探索取消門診輸液。早在2012年，北京大學(xué)第一醫(yī)院在門診樓搬遷時(shí)就直接在新門診樓取消了輸液區(qū)。北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委書記潘義生表示，患者獲得的是更加合理的就醫(yī)規(guī)范。
在安徽，2014年8月18日起，安徽率先公布臨床輸液“負(fù)面清單”，明確提出輸液的8項(xiàng)指征，并列出上呼吸道感染、小兒腹瀉等門診常見不需輸液的53種疾病名單，嚴(yán)格控制臨床輸液濫用現(xiàn)象。目前，安徽、浙江、江蘇、江西、廣西、深圳等多個(gè)省區(qū)市已經(jīng)控制或取消了醫(yī)院成人門診輸液治療。值得注意的是，即使是取消門診輸液的地方，大多數(shù)醫(yī)院的兒科、急診并不包括在內(nèi)。
門診過度輸液的危害引發(fā)關(guān)注，但不少公眾錯(cuò)誤的用藥觀念仍根深蒂固，許多病人或家屬往往只看到輸液所謂的“治病快”，主動(dòng)要求輸液的不在少數(shù)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，門診輸液的藥物70%含抗生素類。大量濫用抗生素，會(huì)增加耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生，最后導(dǎo)致無藥可用。2016年，遏制細(xì)菌耐藥已經(jīng)上升為國(guó)家行動(dòng)，14部門聯(lián)合印發(fā)的《遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃》指出，到2020年?duì)幦⊙邪l(fā)上市全新抗菌藥物1-2個(gè)；零售藥店憑處方銷售抗菌藥物的比例基本達(dá)到全覆蓋。
目前，國(guó)家衛(wèi)健委抗菌藥物治理工作已經(jīng)進(jìn)入制度化、常態(tài)化管理階段，將加強(qiáng)靜脈輸液管理，減少因趨利而不合理使用抗菌藥物。
靜脈輸液顧名思義就是將藥水通過靜脈注射的方式將其輸入身體中，通過這樣的方法治療疾病比吃藥更直接，且效果更好。但是因?yàn)楹芏嗳遂o脈輸液都是通過當(dāng)?shù)氐男≡\所進(jìn)行，更有甚者憑借‘久病成醫(yī)’這個(gè)理由就自己在家操作，所以導(dǎo)致每年因?yàn)殪o脈輸液不當(dāng)而造成并發(fā)癥的患者不在少數(shù)。那么靜脈輸液的時(shí)候都應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢？
輸液的注意事項(xiàng)有哪些
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作
在整個(gè)操作過程中一定要確保環(huán)境的無菌性和安全性，唯有這樣才能盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。且在靜脈輸液的過程中，千萬要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以防發(fā)生差錯(cuò)。如果因?yàn)闊o菌環(huán)境沒有得到保障而引發(fā)并發(fā)癥，只會(huì)給患者帶來更多的痛苦。
2、保護(hù)病人靜脈
有的病人靜脈輸液并非是一朝一夕的事情，因?yàn)椴∏榈脑虼蠖鄶?shù)患者都需要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈輸液。這個(gè)時(shí)候在輸液的過程中就應(yīng)該注意保護(hù)病人的靜脈，一般來說最開始要從四肢的遠(yuǎn)端小靜脈開始，只有這樣才能做到合理使用，且保護(hù)靜脈。
3、有計(jì)劃地安排藥物輸液的順序
因?yàn)槊總€(gè)人的病癥不一樣，所以需要使用到的藥物也不一樣。有的患者病情比較嚴(yán)重或者特殊，則需要用到多種藥物進(jìn)行注射。這個(gè)時(shí)候就格外要注意藥物的輸入順序，如果因?yàn)轫樞虻腻e(cuò)誤而引發(fā)并發(fā)癥，那么對(duì)患者來說是得不償失的。
4、避免空氣進(jìn)入輸液管
這是十分重要的一點(diǎn)，在輸液的過程中一定千萬要注意不能讓空氣進(jìn)入到輸液管中，這對(duì)病人的生命是存在極大威脅的。在輸液前應(yīng)該將輸液管中的空氣排放干凈，且在一種藥水輸完后要及時(shí)更換新的藥水或者及時(shí)將輸液管拔出。
