身患慢病,骨折愈合慢

受訪專家:西安市紅會醫院骨創傷醫院下肢病區主任 李 忠

隨著生活節奏的加快、人口的老齡化,骨折已經成為常見病。“骨折多久能夠愈合”“什么時候能恢復正常生活和工作”等,都是骨折患者最關心的問題。

俗話說“傷筋動骨100天”,其實并不是所有骨折都需要“100天”才能長好。小孩子青枝骨折1個月左右就可以長好;成年人鎖骨骨折6周左右就可以達到臨床愈合,股骨干骨折可能需要10~12周左右才能長好。老年人股骨頸骨折可能臥床半年都不一定能長好。美國食品和藥品管理局提出建議:如果骨折在9個月后還沒有愈合,并且沒有進一步愈合的傾向,就需要及時就醫進行干預了。

西安市紅會醫院骨創傷醫院下肢病區主任李忠告訴《生命時報》記者,骨折愈合是一個復雜的過程,骨折愈合的快慢,與多種因素有關。1.年齡:人越年輕,骨折越容易愈合。2.骨折的部位和類型:股骨頸骨折、距骨骨折、舟狀骨骨折等,由于骨折部位血供較差,愈合比較困難;如果骨折為斜形或螺旋形,骨折斷端接觸面相對橫行骨折較大,通常愈合也比橫行骨折更為順利。3.軟組織損傷程度:軟組織損傷程度輕的,骨折愈合相對順利;開放性骨折的周圍軟組織損傷重,骨膜破壞范圍較大,骨折愈合較為困難,甚至可能發生骨不連、骨感染。4.治療方式:骨折后如果復位不到位、固定不牢固或功能鍛煉過早,也會影響骨愈合。

除此之外,骨折愈合不良也可能是疾病造成的。李忠說,患者如果患有糖尿病、甲狀腺功能減退、惡性腫瘤、鈣磷代謝紊亂、肥胖、營養不良等全身疾病,就會對骨折愈合進程有很大影響。特別是糖尿病,老年骨折患者合并糖尿病的比例很高。糖尿病患者的骨折愈合速度會比健康人慢很多,因此這類患者應堅持接受正規的藥物或胰島素治療,合理飲食、控制血糖,才能保證骨折的順利愈合。如果正在服用的某些藥物可能影響骨折愈合,應該由骨科和專科醫生一起權衡利弊,在藥物和劑量上作出調整。長期服用免疫抑制藥、類固醇激素等藥物者,尤其不能擅自盲目停藥或改服其他藥物。

專家提示,發生骨折后,患者千萬不要聽信“神醫偏方”,應該第一時間前往正規醫院接受治療。患者要告訴醫生自己的受傷過程以及是否合并其他疾病。為了更早康復,骨折患者要合理安排作息時間;戒煙忌酒,合理膳食,均衡營養。特別不要盲目進食肉骨頭等各種大補食物,也不要偏食,既要進食肉、蛋、奶等富含蛋白的食物,也要多吃新鮮水果、蔬菜。臥床的患者還應該多飲水、多排尿,預防泌尿系感染的發生。(記者 李珍玉)

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