醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第十二人民醫(yī)院皮膚科何榮國(guó)主任醫(yī)師
一到冬季，不少人就感覺(jué)渾身瘙癢，特別是晚上，癢得人無(wú)法安生，恨不得全身?yè)献€(gè)遍！廣州市第十二人民醫(yī)院皮膚科何榮國(guó)主任醫(yī)師指出，冬季皮膚瘙癢，多跟天氣干燥有關(guān)，特別是今年，已經(jīng)連續(xù)有2個(gè)月沒(méi)有有效降雨了，皮膚瘙癢干燥的患者更多。
但是不是皮膚瘙癢都是因?yàn)楦稍锬兀坎灰欢ǎ∫恍┟谀蛏诚到y(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等也會(huì)導(dǎo)致全身瘙癢，如果瘙癢頑固，怎么治療都無(wú)效，就要警惕疾病啦！
老人冬季更易皮膚瘙癢
一年四季中，冬季皮膚出現(xiàn)瘙癢的問(wèn)題最多，這是為什么呢？
何榮國(guó)介紹，皮膚是人體最大的器官，由外至內(nèi)分為表皮、真皮和皮下組織三大部分，而表皮又分為角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘層及基底層。正常情況下，角質(zhì)層的含水量應(yīng)該在10%左右，如果低于這個(gè)水平，皮膚就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。而一到冬季，我們皮膚的皮脂腺和汗腺分泌減少，加之新陳代謝減慢，角質(zhì)層水分減少，皮膚就會(huì)出現(xiàn)干燥、粗糙、瘙癢等。
皮膚瘙癢多見于40歲以上的成年人，老年人瘙癢程度更強(qiáng)，以下肢、臀部多見，有的人則是全身瘙癢。常為陣發(fā)性，尤以夜間為重，嚴(yán)重者呈持續(xù)性瘙癢伴陣發(fā)性加劇。飲酒之后、情緒變化、被褥溫暖及搔抓摩擦都可以促使瘙癢發(fā)作或加重。輕者經(jīng)搔抓后即可減輕或消失，重者難忍，需要不停搔抓至破皮出血疼痛才可減輕，皮膚也越抓越厚。
通常，老年人的瘙癢會(huì)更加明顯，原因是老年人皮脂腺分泌功能減退，皮膚老化，皮膚的保水能力下降，更容易受外界刺激。此外，神經(jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化、甲狀腺機(jī)能異常、阻塞性黃疸、糖尿病、貧血、腎炎、習(xí)慣性便秘等，體內(nèi)缺乏維生素A、鐵、錳、 鋅等營(yíng)養(yǎng)也會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。
應(yīng)對(duì)：皮膚瘙癢千萬(wàn)不能抓
如何應(yīng)對(duì)冬季瘙癢？
何榮國(guó)指出，在治療上，一般采用外用、內(nèi)服等綜合性治療措施。“老年人的皮膚已經(jīng)萎縮，皮脂分泌也開始減少了。外用上，可以用一些馬油、綿羊油等含油較豐富的油。內(nèi)服上，抗組胺藥可以幫助緩解炎癥和瘙癢。同時(shí)可攝入B族維生素及維生素E、維生素A等。”
還有，調(diào)節(jié)免疫力的藥也可以幫助老年人，因?yàn)槔夏耆说拿庖吡Σ蝗缒贻p人，自我愈合能力較差。皮膚瘙癢其實(shí)就是免疫力低下的體現(xiàn)。所以提高免疫力有利于治療皮膚瘙癢。
對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，可以選擇甘油類的外用藥，如維生素E乳、尿素霜、凡士林軟膏、含甘油的藥膏等。
專家提醒，遇到皮膚瘙癢，千萬(wàn)不要抓，“長(zhǎng)期反復(fù)搔抓，可繼發(fā)慢性濕疹樣變、苔蘚樣變及色素脫失或色素沉著，只會(huì)令瘙癢的范圍蔓延更廣。”如果因搔抓引起皮膚破損時(shí)，不要用激素類藥膏，可以選擇百多邦、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。
警惕！瘙癢可能是某些疾病的預(yù)兆
有時(shí)瘙癢不僅僅是皮膚干燥那么簡(jiǎn)單，背后可能有隱情，“有的瘙癢是多種疾病的信號(hào)，特別是呈持續(xù)性或復(fù)發(fā)性的瘙癢，無(wú)任何先行或同時(shí)并發(fā)的皮疹，這時(shí)大都預(yù)示著疾病，要及時(shí)診治，以免釀成大病。”何榮國(guó)指出，引起瘙癢的相關(guān)疾病主要有以下幾類：
1.消化系統(tǒng)疾病：首見肝膽疾病，包括阻塞性黃疸、溶血性黃疸等。
2.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：如甲亢、甲減、糖尿病等。
3.泌尿生殖系統(tǒng)疾病：如慢性腎炎（尿毒癥）、真菌感染等所致的外陰炎等。
4.血液系統(tǒng)疾病：如真性紅細(xì)胞增多癥、缺鐵性貧血等。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如神經(jīng)衰弱、腦動(dòng)脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等。
6.惡性腫瘤：如淋巴系統(tǒng)癌、直腸和結(jié)腸癌、白血病、肺癌和食道癌等。
“如果瘙癢非常頑固，怎么治都治不好，這時(shí)就要警惕了，此時(shí)一定要及時(shí)查找原因，治療原發(fā)性疾病。”何榮國(guó)介紹，他曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)12歲的孩子全身瘙癢，按皮膚病治療了半年都無(wú)效，最后一查原來(lái)是腦膠質(zhì)瘤引起的泛發(fā)性瘙癢。
這份皮膚護(hù)理指南請(qǐng)收好
如果皮膚瘙癢，除了積極治療外，日常生活還需注意以下幾方面。
睡眠：保證充足的睡眠，不要晚睡和熬夜。睡眠跟皮膚的關(guān)系非常緊密，睡不好皮膚就容易出問(wèn)題。
衣服：內(nèi)衣應(yīng)柔軟寬松，以棉織品為好，避免尼龍、毛織品、真絲、羊絨等。同時(shí)不要穿著過(guò)暖。
洗澡：不要洗澡太勤，每周1～2次，水溫以35℃~37℃為宜，不要用搓澡巾反復(fù)搓擦皮膚。不要用硫磺皂或浴液等堿性洗護(hù)品。
浴后護(hù)理：洗浴后3分鐘內(nèi)用保濕霜或露,或凡士林乳膏、維生素E乳、馬油膏等。
加強(qiáng)皮膚鍛煉：可進(jìn)行冷水洗浴，或堅(jiān)持用冷水洗臉，冷水擦身。避免搔抓，少煙不喝酒，因?yàn)檫@些可以刺激皮膚釋放過(guò)多的致癢物質(zhì)如組胺。
飲食調(diào)護(hù)：
1.注意少吃辛辣刺激性食物，如煙、酒、辣椒、胡椒、大蒜、蔥、芥末、生姜、咖啡等，飲食宜清淡。
2.少脂少糖：高脂肪食物會(huì)增加皮膚上油脂的分泌，致皮膚表面的毛孔發(fā)生堵塞。過(guò)多的糖會(huì)增加皮膚上細(xì)菌的繁殖，刺激皮膚，造成皮膚瘙癢。
3.少“過(guò)敏性”食物：如魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品。
4.多吃含錳豐富的食物：如大豆、紅薯、菜花、大白菜、蘿卜、番茄、橘子、杏、瘦肉等。
5.多吃含維生素A多的食物：如動(dòng)物肝臟、蛋黃、胡蘿卜、油菜、芹菜、黃花菜等。
6.多吃含維生素B6多的食物：如麥麩、馬鈴薯、豌豆、白 菜、牛肝、腎、香蕉等。
7.多吃含維生素B2多的食物：如黃豆、酵母、動(dòng)物肝臟、香菇等。
皮膚瘙癢，這五個(gè)驗(yàn)方請(qǐng)收好：
1.綠豆燉大腸：豬大腸、綠豆、敗醬草各適量，將綠豆煮20分鐘，放入大腸內(nèi)，兩端扎緊，和敗醬草共煮熟，加調(diào)味品食用。
2.綠豆蒸蓮藕：綠豆20克、鮮藕300克、鮮薄荷葉3片。鮮藕洗凈去皮，綠豆用水泡軟后，裝入藕孔，蒸熟切片，鮮薄荷葉切碎，撒于其上，調(diào)味后，涼拌食用。
3.地膚子紅棗湯：地膚子30克，紅棗5枚，水煎服，1日2次。
4.海帶綠豆湯：海帶切碎、綠豆、白糖各適量，加水共煮湯服食，每日1次，連服10日。
5.地膚子黃柏水：地膚子15克，黃柏20克， 水煎外洗熱敷。(全媒體記者張青梅 通訊員洪霞)
