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以高標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)中醫(yī)藥“走出去”(大健康觀察)

日前,在河南省南陽市內(nèi)鄉(xiāng)縣灌漲鎮(zhèn),農(nóng)民正在標(biāo)準(zhǔn)化廠房里給伏牛山金釵石斛種苗澆水。
  王小軍攝(人民視覺)

日前,在甘肅省定西市隴西縣文峰鎮(zhèn)一家中藥材企業(yè)檢驗中心,技術(shù)人員檢測中藥材。
  新華社記者范培珅攝

日前,在位于幾內(nèi)亞比紹首都比紹的中幾比友誼醫(yī)院,中醫(yī)科醫(yī)生陳利章為患者做針灸治療。
  新華社記者韓 旭攝

日前,山東省東營市東營區(qū)實驗小學(xué)暑期社會實踐興趣小組學(xué)生在辛店街道雅苑社區(qū)一中醫(yī)藥店體驗搗藥。
  劉智峰 張海濱攝(人民視覺)

  日前,國家中醫(yī)藥管理局召開新聞發(fā)布會,介紹《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化行動計劃(2024—2026年)》及中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作進(jìn)展。記者從發(fā)布會上獲悉:我國已有中醫(yī)藥各類標(biāo)準(zhǔn)3000多項,適合我國中醫(yī)藥發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系框架已基本建立。

  持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)

  “中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化是一項基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、全局性工作,是中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的技術(shù)支撐,是推進(jìn)中醫(yī)藥行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的基礎(chǔ)性制度。”國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司司長朱桂表示,“近年來,我們緊緊圍繞遵循符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華、守正創(chuàng)新,形成了以中醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)為主要內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)體系。可以說,適合我國中醫(yī)藥發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系框架已基本建立。”

  一方面,中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作近年來快速發(fā)展,另一方面,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化提出了新的更高的要求,迫切需要堅持問題導(dǎo)向,加強(qiáng)頂層設(shè)計和系統(tǒng)謀劃。

  為此,國家中醫(yī)藥管理局近期印發(fā)了《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化行動計劃(2024—2026年)》,提出了推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化高質(zhì)量發(fā)展的系列創(chuàng)新性舉措——優(yōu)化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系總體布局、加強(qiáng)重點領(lǐng)域中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)供給、推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)與科技創(chuàng)新互動發(fā)展、推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國際化、深化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化改革創(chuàng)新、夯實中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展基礎(chǔ)。

  標(biāo)準(zhǔn)決定質(zhì)量,有什么樣的標(biāo)準(zhǔn)就有什么樣的質(zhì)量,只有高標(biāo)準(zhǔn)才有高質(zhì)量。“要更加注重高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的技術(shù)支撐作用,以高標(biāo)準(zhǔn)來助力高技術(shù)創(chuàng)新、高水平開放,引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展。”國醫(yī)大師、全國中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會主任委員張伯禮院士說,“我們各級各類標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)有3000多項,內(nèi)容包括中醫(yī)藥方方面面,基本架構(gòu)已經(jīng)達(dá)成了,下一步就轉(zhuǎn)向要完善標(biāo)準(zhǔn)體系的框架,持續(xù)優(yōu)化中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu),提升高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的供給效率。”

  張伯禮表示,要加大對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制修訂力度。“標(biāo)準(zhǔn)也要與時俱進(jìn),有的標(biāo)準(zhǔn)可能一年兩年就得修訂。”他說,“特別是現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、AI人工智能等技術(shù)發(fā)展很快,我們在標(biāo)準(zhǔn)的制定上應(yīng)該借鑒、為我所用,把中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)制定和數(shù)字化技術(shù)深度融合。”

  中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化與“三因制宜”

  中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的意義深遠(yuǎn)。

  朱桂表示,推動中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化高質(zhì)量發(fā)展,有利于進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和服務(wù)水平,保障中醫(yī)藥質(zhì)量,為人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)藥服務(wù);有利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,突出中醫(yī)藥特色,整體提升中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平;有利于加強(qiáng)中醫(yī)藥的規(guī)范管理,提高中醫(yī)藥管理水平,提高管理效率;有利于促進(jìn)中醫(yī)藥對外交流與合作,更好助力人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)。

  “標(biāo)準(zhǔn)制定的目的在于應(yīng)用,標(biāo)準(zhǔn)制定得好不好、科不科學(xué),需要在具體實踐中接受檢驗。”朱桂說,國家中醫(yī)藥管理局逐步建立并完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)推廣與實施機(jī)制,發(fā)布中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)同步出臺標(biāo)準(zhǔn)實施方案和釋義,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)的宣講、效果評價等工作,促進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的有效實施。

  比如,《經(jīng)穴名稱與定位》《腧穴定位圖》《針灸學(xué)通用術(shù)語》《針灸技術(shù)操作規(guī)范》被廣泛應(yīng)用中醫(yī)藥教材中,并被翻譯成俄文等外文版;首個ISO中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)《一次性使用無菌針灸針》,讓全球?qū)︶樉尼樫|(zhì)量控制有了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),帶動了中醫(yī)藥產(chǎn)品、技術(shù)、服務(wù)“走出去”。

  中醫(yī)藥講究因時、因地、因人制宜原則,中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化似乎與之相悖。對此,張伯禮表示:“‘三因制宜’是中醫(yī)藥本身的學(xué)術(shù)特點,也是臨床救治的經(jīng)驗,講究的辨證施治、個別化診療。但從大量的臨床實踐當(dāng)中,我們可以總結(jié)出共性的認(rèn)識、特征和規(guī)范。”

  張伯禮舉例說,在《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《針灸甲乙經(jīng)》《本草綱目》等古代醫(yī)書中,有很多中醫(yī)藥技術(shù)方法的標(biāo)準(zhǔn)化的記載。

  “例如舌診、脈診,例如藥物采集的季節(jié)、時期等,都是有規(guī)律的,都是把大家共識的經(jīng)驗總結(jié)出來,所以中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化是有基礎(chǔ)的。”張伯禮說,“當(dāng)然,古代是根據(jù)臨床實踐慢慢形成的共識,跟現(xiàn)在建立的各種標(biāo)準(zhǔn),在方法上不完全一致。我們現(xiàn)在建立標(biāo)準(zhǔn)和方法需要經(jīng)過文獻(xiàn)調(diào)研、臨床調(diào)查、專家討論,最后制定出一個初步框架,專家再尋求共識,最后再評價,是非常嚴(yán)肅的科研工作,時間快點也得需要一年的時間。”

  規(guī)范世界中醫(yī)藥教育

  據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計,中醫(yī)藥已經(jīng)傳播至世界196個國家和地區(qū);中醫(yī)藥內(nèi)容納入16個自由貿(mào)易協(xié)定,建設(shè)了31個國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地;中醫(yī)針灸被列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄,《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《本草綱目》被列入“世界記憶名錄”……

  近年來,與中醫(yī)藥國際化程度持續(xù)提升同步,中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國際化工作也取得重大進(jìn)展,并為中醫(yī)藥“走出去”提供強(qiáng)大助力。“我們的標(biāo)準(zhǔn)要推動中醫(yī)藥走向國際,中醫(yī)藥走向國際要靠標(biāo)準(zhǔn)來引領(lǐng)。”張伯禮說。

  2009年,針對中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化領(lǐng)域的國際需求和競爭,在國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會的全力支持與配合下,國家中醫(yī)藥管理局動議并促成國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)成立了中醫(yī)藥技術(shù)委員會,中國承擔(dān)秘書處的工作。“目前,國際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(ISO/TC249)有23個積極成員和23個觀察成員,下設(shè)2個顧問組和6個聯(lián)合工作組。”國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長吳振斗說,“在各國專家的共同努力下,ISO/TC249目前已經(jīng)發(fā)布了112項中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)。”

  同時,中國支持其他國際組織制定中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)吳振斗介紹,目前世界中聯(lián)已經(jīng)頒布中醫(yī)藥名詞術(shù)語、臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、教育和健康旅游等143項國際組織標(biāo)準(zhǔn),世界針聯(lián)也連續(xù)發(fā)布了25項涵蓋指南類、技術(shù)類和管理類等的中醫(yī)針灸國際標(biāo)準(zhǔn)。“這兩個組織也已經(jīng)成為ISO/TC249的A級聯(lián)絡(luò)機(jī)構(gòu),活躍在中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作前沿。”他說。

  此外,針對全球各類學(xué)校使用的中醫(yī)藥教材標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題,“我們編纂了教學(xué)大綱,組織海內(nèi)外專家編寫了13本中醫(yī)藥核心教材,作為標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng),有利于規(guī)范世界中醫(yī)藥教育。”張伯禮說,“這套標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)已在50多個國家和地區(qū)使用,保證了全世界中醫(yī)藥培養(yǎng)的人才是合格的,推動了中醫(yī)藥在全球健康可持續(xù)發(fā)展。”

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