流感“神藥”管用嗎?什么情況要就醫(yī)?關(guān)于流感的熱點問答來了

近期,流感等呼吸道疾病進入高發(fā)期。全國流感病毒陽性率上升,尤以甲流多發(fā)。

中國疾控中心1月9日發(fā)布了2025年第1周呼吸道傳染病監(jiān)測情況。全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測結(jié)果顯示,急性呼吸道傳染病總體繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢,流感病毒檢測陽性率繼續(xù)上升,全國門急診的流感病毒陽性率較上周上升3.8%,上升趨勢減緩,仍然以H1N1亞型為主,全國共報告145起流感樣病例暴發(fā)疫情,預(yù)計中下旬流感活動水平可能會逐步下降,不同省份間流感活動水平有所不同。哨點醫(yī)院門急診流感樣病例檢測陽性病原體主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒;住院嚴重急性呼吸道感染病例檢測陽性病原體主要為流感病毒、肺炎支原體、人偏肺病毒。人偏肺病毒陽性率在高位平臺波動,其中北方省份陽性率上升趨緩,14歲及以下病例中陽性率開始下降。呼吸道合胞病毒陽性率在0—4歲病例中呈波動上升。鼻病毒、腺病毒、肺炎支原體陽性率持續(xù)下降。新型冠狀病毒等其他呼吸道病原體處于低流行水平。

甲流全身癥狀明顯 五類人群務(wù)必就醫(yī)

目前我國處于呼吸道傳染病的高發(fā)期,除了流感還有普通感冒、支原體等多種病原感染。專家表示,甲流比較容易判斷,因為它和其它呼吸道傳染病最大的區(qū)別就是全身癥狀明顯,而不僅限于上呼吸道癥狀。

甲流的典型癥狀為突發(fā)高熱,一般在癥狀出現(xiàn)的第2、3天,體溫可以達到39~40℃,同時伴有畏寒、明顯的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,也會出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀。兒童感染流感比成人更容易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

專家介紹,其他感冒病情會相對輕一些,體溫一般來說是37℃多、38℃的狀態(tài),不會特別高熱,而且來勢不會那么快。而且它的癥狀是以上呼吸道癥狀為主,比如以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏為主,也有咽痛、咳嗽。

很多人出現(xiàn)呼吸道癥狀往往先選擇扛一扛,甲流是自限性疾病,大多數(shù)人7天左右可以自愈,但它對一些人群來說容易引起并發(fā)癥,比如細菌性肺炎、壞死性腦病、心肌炎等。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的流感診療方案,有五類高危人群非常容易發(fā)展成重癥病例,要高度重視,盡早檢測和抗病毒治療。這五類人群包括:

1.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥);

2.年齡≥65歲的老年人;

3.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等;

4.肥胖者(體重指數(shù)BMI大于30);

5.妊娠及圍產(chǎn)期婦女。

還沒感染就先囤藥 流感"神藥"不能亂用

近日記者在采訪中發(fā)現(xiàn),奧司他韋、瑪巴洛沙韋等流感抗病毒藥物需求暴漲,這兩個所謂的“神藥”有什么異同?普通人有必要囤一點嗎?

醫(yī)生介紹,在藥物機理方面,奧司他韋和瑪巴洛沙韋不同,奧司他韋主要是通過抑制病毒表面生物酶的復(fù)制和釋放,減少流感病毒感染和擴散;而瑪巴洛沙韋的作用機理是抑制病毒復(fù)制,在降低病毒載量的速度方面要比奧司他韋好一些。這兩種抗病毒藥物都是強調(diào)越早使用效果越好,在出現(xiàn)癥狀后48小時內(nèi)使用效果最好。

對于抗病毒藥物使用要特別強調(diào):這兩個抗病毒藥物都是只作用于甲型及乙型流感病毒,對普通感冒和其它病原體感染無效,不要出現(xiàn)呼吸道傳染病癥狀就盲目使用,可能會造成肝腎損害或耐藥。

專家介紹,奧司他韋可以適用于一歲及以上兒童的治療和預(yù)防,瑪巴洛沙韋國家批準適應(yīng)證是5歲以上兒童才能夠進行使用。對于5歲以下的兒童,還是首選奧司他韋來進行治療。

在預(yù)防性用藥方面,奧司他韋可以用于預(yù)防流感,適應(yīng)人群主要為重癥高危人群,包括免疫力低下患者、慢性病患者、老年人群等。當(dāng)這些人群有明確的流感接觸史時,短期內(nèi)為了避免被傳染,可以預(yù)防性服用奧司他韋,一般一天一片,連續(xù)服用10天左右。

孩子發(fā)燒必須退熱嗎?

有很多家長見孩子一發(fā)燒就如臨大敵,一定要想方設(shè)法把燒退下來。醫(yī)生表示發(fā)燒本身不是病,而是一種身體機能應(yīng)對感染的手段,通過提高體溫來增強免疫系統(tǒng)的活性,從而更有效地清除病原體或修復(fù)損傷。

專家介紹,發(fā)燒多數(shù)是感染引起的身體反應(yīng),這種反應(yīng)不是一個絕對有害的,甚至在一定程度上有利的。想要不發(fā)燒,其實更應(yīng)該是讓感染盡快好。讓感染盡快好就需要充足的睡眠,所以晚上最好不要使勁去干擾孩子的休息。有些家長在孩子晚上睡眠的時候過度強調(diào):我一定要讓他的體溫降到正常,一會兒一摸一會兒一測,讓孩子不能好好休息,這是不可取的。如果孩子發(fā)燒了怎么辦?退燒藥的作用是緩解發(fā)燒帶來的不舒服,其實如果孩子雖然發(fā)燒,但是他在睡夢中是平穩(wěn)休息的,他沒有難受,可以不去管他,但如果孩子半夜因為發(fā)燒難受醒了,這會兒再去測體溫,如果還高,是可以給他物理降溫或者喝退燒藥的。

退燒藥服用切莫疊加 可能引起肝腎損傷

很多緩解流感癥狀的退燒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥是復(fù)方制劑,比如對乙酰氨基酚可能在很多復(fù)方制劑里都含有,醫(yī)生提醒切忌這些藥物疊加使用,可能會對身體造成損傷。

專家介紹,有一些人可能覺得我的癥狀吃完以后沒有緩解,我可能再去吃另一種藥物,這種情況就容易造成劑量的過量,對肝、腎造成損傷。急診時經(jīng)常會碰到一些老人或者是年輕患者,由于吃了過量的對乙酰氨基酚導(dǎo)致肝的損傷,甚至是肝的衰竭等等,都是有很大風(fēng)險的,所以就不建議大家把這種退燒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥這種藥物聯(lián)合使用。就使用一種,按照醫(yī)囑吃藥就可以了。

流感傳染周期有多長?

最后還想提醒一下大家,流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源,從潛伏期末到急性期都有傳染性,病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3到7天,兒童、免疫功能受損及危重患者病毒排毒時間可能要超過1周。而且一些病原體能夠在金屬、塑料、玻璃、衣服等表面存活幾個小時到數(shù)天不等,這些都給預(yù)防帶來了困難。因此,保護自己和家人最好的辦法就是在冬季呼吸道病的高發(fā)季節(jié),努力做到勤洗手、少聚集、戴口罩、多通風(fēng)、強身體,老人、兒童等易感人群盡量及時接種疫苗。

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