“干眼癥”患者數(shù)量持續(xù)“走高”,眼科普通門診平均每日接診20余名“干眼癥”患者,其中學(xué)生和“白領(lǐng)”約占5成。秋季干眼癥防治需關(guān)注四大誤區(qū)。
滴完眼液應(yīng)閉眼休息3分鐘
藥物滴眼后首先與結(jié)膜囊內(nèi)淚液混合,才能通透角膜向眼內(nèi)轉(zhuǎn)運。正常時結(jié)膜囊最多容納0.03毫升液體,其中淚液0.007-0.009毫升,所以最多可容納約0.02毫升眼藥水,而一滴眼藥水容積大于0.03毫升, 也就是說,結(jié)膜囊不能完全容納一滴眼藥水的量,故每次多點幾滴眼藥并不增加療效,反而造成浪費。滴用兩種眼藥水的間隔應(yīng)至少在5分鐘以上,否則第2種藥物會將第1種藥物沖洗掉。
眼藥水滴入眼后,在內(nèi)眥部壓迫鼻淚管,并輕輕閉上雙眼,休息約3-4分鐘,但在日常生活中,很多人尤其是年輕白領(lǐng)往往忽略了這一點,不少人滴完眼藥水就直接開始工作了。這樣使用眼藥水,效果基本會大打折扣。“因為閉眼休息是延長藥水和眼球的接觸時間,并減少藥物因眨眼產(chǎn)生泵浦作用進入淚道造成的丟失,更有利于眼部吸收,增進藥效。如馬上睜眼工作,藥水往往無法被充分吸收。
眼藥開封后4周內(nèi)效果最好
有些患者在使用過幾次眼藥水后眼病好了,便習(xí)慣將眼藥隨手放在某處。等幾個月過后,眼部再次感到不適,又會找出眼藥水后繼續(xù)使用,這樣做是不對的。
不少患者以為滴眼液的有效期就等于使用期,這其實是一種誤區(qū)。眼用制劑一旦開封,極易在使用和保存過程中被淚液及空氣中的微生物污染,滋生安全隱患。無防腐劑的眼藥,一般打開后在24小時內(nèi)用完;有防腐劑的眼藥在有效期內(nèi)僅能于開封后使用1個月?!傲硗?,眼藥不宜隨意存放。如將眼藥水放在衣服口袋里、長期放在光照強烈的桌上都是不對的。眼藥水應(yīng)密閉放在陰涼處保存,有條件者可置4℃冰箱保存,并應(yīng)留意眼藥水的保質(zhì)時間?!?/p>
濫用眼藥水可加重干眼
從近期接診情況看,不少患者病情加重多因習(xí)慣在生活中自行選用錯誤的眼藥水所致。由于人們對干眼癥認識不足,相當(dāng)數(shù)量的干眼癥被當(dāng)作慢性結(jié)膜炎處理,于是長期大量用藥,損害眼表,造成干眼與眼表損害的惡性循環(huán)。“沙眼、瞼腺炎、過敏性結(jié)膜炎等慢性眼表炎癥久治不愈也是干眼癥重要的誘發(fā)因素,如果不針對真正的病因給予干預(yù),干眼癥的治療往往是徒勞的。
據(jù)了解,市面上只要是大包裝,超過0.4毫升的眼藥水一般都含有防腐劑。嚴(yán)重干眼癥患者不宜使用含防腐劑的人工淚液,以免防腐劑損害眼表,加重病情。專家表示,輕中度干眼癥者宜使用濃度較低的眼藥水,這類藥潴留時間短,相對較舒適。 “有人認為濃稠一些的人工淚液點在眼睛表面能更有效起保護膜作用減少水分蒸發(fā)流失。但這類藥像藥膏般粘綢,用了之后往往使人看東西不清楚,影響視覺質(zhì)量,所以除非重度干眼癥者,一般不推薦使用?!?/p>
老年患者需重視眼瞼熱敷和清潔
老年患者特別是處于50~70歲的女性,由于體內(nèi)激素水平紊亂,瞼板腺功能往往存在障礙,建議常做眼瞼清潔和熱敷?;颊呖擅咳沼脺睾拖悴ㄇ鍧嵮鄄€,之后用熱毛巾敷于眼上,每次10分鐘左右;亦可自助瞼板腺按摩,用拇指、食指把眼皮捏起,輕輕揉捏,每天做兩次,每次約1分鐘。眼瞼熱敷有助于增加眼瞼局部血流、溶解瞼板腺脂質(zhì),并有利于淚膜脂質(zhì)層穩(wěn)定性和均勻性,緩解患者眼部刺激癥狀。
長期從事電腦操作的朋友多吃些新鮮蔬菜和水果,如青菜、紅蘿卜、西紅柿等,并增加維生素A、B、C、D的攝入。每天適當(dāng)飲用綠茶。眼部酸脹者可每日用熱毛巾敷眼4-6次,每次5分鐘,也可以用菊花茶熏眼,保持眼睛濕潤?!半娔X族”最好與電腦屏幕保持60厘米以上距離,可將座位稍微調(diào)高一些,電腦放得低一些,使視線能保持向下約30度,既可以放松頸部,又可使眼球表面暴露于空氣中的面積減到最低。