關于眼健康的傳言與真相

       對于眼睛健康、近視、眼睛等問題,民間總有各種各樣的說法流傳。這些傳聞到底是真是假?

1、昏暗燈光下閱讀對眼睛有害?

關于眼健康的傳言與真相

對健康人而言,在昏暗光線下用眼(例如看書、看手機)不會有很大危害。但是,充足的照明可以使閱讀的視覺感受更好、更舒適,也能預防視疲勞。

注:視疲勞是人們在持續(xù)用眼時產(chǎn)生的疲勞、眼睛酸脹、干澀、視物模煳等一系列癥狀。這些癥狀可能很惱人,不過它們通常只是暫時的,在休息之后可以得到緩解。

而對于閉角型青光眼的中老年患者或易感人群,夜間看書看報紙看電視一定要開燈,確保室內(nèi)光線明亮。因為瞳孔在昏暗的燈光下會散大,容易誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。近視人群發(fā)生閉角型青光眼的風險很小,睡前看手機也可以,唯一弊端就是干眼癥。

2、用電腦對眼睛不好?

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看電腦顯示屏的行為并不會直接導致視力下降。不過,長時間使用電腦、長時間看書或者進行其它近距離用眼活動時,我們眨眼的次數(shù)會減少,這會導致眼睛干澀、酸脹和視疲勞。

使用電腦時,試著規(guī)律休息、向上看或掃視四周(轉(zhuǎn)動眼球,在角膜表面涂抹淚液)。往遠處看也可以緩解眼睛的酸脹。調(diào)整電腦顯示屏的距離,離面部45-60厘米,角度略向上。可以使用人工淚液緩解眼睛干澀。如果經(jīng)常出現(xiàn)視物模煳或者眼睛疲勞,也要去看看眼科醫(yī)生,檢查是否存在干眼癥。

我們的角膜并不直接接觸空氣,它的表面覆蓋著淚膜。淚膜給角膜提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),保持視物清晰,可惜它并不持久,正常人睜大眼睛10秒鐘淚膜就會破裂,而重新涂勻淚膜就要依靠眨眼。正常人無意識的眨眼率,在安靜時約為17次/分,看電腦時為14.9次/分,閱讀時也會降到1.4~14.4次/分。淚膜沒有得到及時補充,它的厚度就會變薄,容易揮發(fā)和破裂,角膜干燥、缺氧,進而出現(xiàn)眼干、視物模煳等視疲勞癥狀。這種視物模煳是一過性的,滴一滴人工淚液就可以得到緩解。

3、戴度數(shù)不當?shù)难坨R會傷害眼睛?

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佩戴正確度數(shù)的眼睛能幫人清晰視物,不過對成年人而言,戴上屈光度不當?shù)难劬蛘卟淮餮坨R其實不會帶來什么嚴重的危害。當然,這樣還是會導致眼睛酸脹疲勞,看不清東西也會增加安全風險。另外必須注意,8歲以下的兒童如果視力需要矯正,必須要配戴適合自己的眼鏡,以預防弱視發(fā)生。

近視無法治愈,不過可以通過框架眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術等方法矯正視力,改善視覺質(zhì)量。近視以后,特別是高度近視人群,眼睛會發(fā)生一系列的病理改變,無法逆轉(zhuǎn),因此每年需要散瞳檢查眼底。

4、戴眼鏡會造成依賴?

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不會。我們用眼鏡來矯正模煳的視力。相比不矯正的視力,戴眼鏡帶來了更好的視覺感受,在戴眼鏡之后你可能會發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常離不開眼鏡,但這其實只是因為清晰的視覺讓人感到舒適而已。

近視人群應該深有體會,摘下眼鏡后,看著模煳的世界很不習慣,影響表現(xiàn)力,可能會有不自信和不安全感。這是大腦的警惕表現(xiàn),而不是“成癮”現(xiàn)象。近視的眼睛本來就需要矯正,看遠處模煳會給生活帶來不方便,駕駛時不戴眼鏡存在隱患,也容易視疲勞。白天可以全天都戴眼鏡,也可以間歇地戴眼鏡,這取決于大家的用眼習慣。

5、兒童的內(nèi)斜視會隨著年齡增長而消失?

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內(nèi)斜視不會隨著年齡增長而消失,而內(nèi)眥贅皮導致的“斗雞眼”會,家長們要注意區(qū)分這兩種情況。內(nèi)斜視的孩子會發(fā)生單眼弱視,影響視力發(fā)育,因此需要及早治療。一般來說,越早診斷和治療,預后越好。治療方式包括遮蓋、戴眼鏡、用散瞳藥、斜視手術或者聯(lián)合治療。

“斗雞眼”在亞洲嬰兒中最常見,這是一種特殊的眼位表現(xiàn),而不是眼位異常。這是因為我們亞洲人在嬰兒時期,內(nèi)眼角會堆積上眼瞼的褶皺,先天性的,也叫內(nèi)眥贅皮,還跟鼻根太矮有關,捏起鼻根就可以發(fā)現(xiàn)眼位是正常的。上圖的斗雞眼孩子,黑眼仁上的反光點都在正中央,這不是斜視。

而內(nèi)斜視的孩子,當看向正前方的時候,最常見是一只眼睛內(nèi)斜,注意看下圖中孩子黑眼仁上的反光點。右眼反光點在正中央,而左眼反光點明顯偏位了。戴上眼鏡矯正視力可以改善斜視的情況。

6、兒童學習障礙是眼睛有問題?

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不是。兒童時期的閱讀困難、計算困難、拼寫困難、聽力處理困難等13種表現(xiàn)被稱為學習障礙。尚無有力的證據(jù)表明眼睛疾病引起學習障礙,或者鍛煉眼睛可以治愈學習障礙。

有學習障礙的兒童通常需要老師和特殊培訓人員的幫助。在這些治療開始之前,對孩子進行全面的醫(yī)學眼科檢查很有必要,確保孩子的視力正常。

7、孩子們看電視離得近傷害眼睛?

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不會。孩子們常常有把書拿眼前看,或者坐在電視機正前面的習慣。并沒有證據(jù)表明這些行為傷害了孩子們的眼睛,而且這些習慣通常會隨著孩子長大而消失。但是,近視眼的孩子有時坐得離電視機也會很近,這樣他們看得更清楚,所以家長應該帶孩子做眼睛檢查。

兒童視覺發(fā)育是由遠視眼到正視眼的過程,當幼兒是遠視眼時,近視力就像老花眼的老年人,看小字吃力,而此時的遠視力尚未發(fā)育到1.0,所以坐遠了看電視也不清楚。因此孩子們更喜歡貼近電視,看大號的視覺刺激。如果6歲以后的孩子還是常常湊電視機前面,一定要帶孩子驗光。

8、視力不好應該避免看小字?

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有一種說法認為視力不好或者戴眼鏡的人群,如果看小字或者做很多精細活,會很快“耗盡”他們的視力。這種說法把眼球理解成了肌肉,認為它用多了“力氣”會耗盡,而這其實是不對的。眼睛更像是照相機,它不會因為“拍攝”更多精細圖像而很快報廢。雖然也需要注意休息,但不必為“用光視力”而感到擔心。

9、白內(nèi)障必須“熟透了”才能手術?

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對于過去的老式白內(nèi)障手術,有觀點認等白內(nèi)障發(fā)展到“成熟”階段時摘除更加安全。但現(xiàn)在的白內(nèi)障手術其實已經(jīng)不用考慮這一點了。只要感覺白內(nèi)障影響了生活質(zhì)量,妨礙了自己要做的事情,患者可以隨時進行摘除。

在20世紀90年代之前,白內(nèi)障摘除手術的技術還比較傳統(tǒng),切口也很大。白內(nèi)障“熟透”時的晶狀體核很硬,方便取出而不容易破裂,因此過去的白內(nèi)障患者往往要等到視力很差的階段才進行手術,對生活質(zhì)量的影響較大。而現(xiàn)代的白內(nèi)障手術是白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術,角膜切口只有3毫米,自行愈合、無需縫線,手術時間很短,也不再有那么多限制。那么,什么時候做白內(nèi)障手術呢?理論上視力低于0.5時就可以考慮了。而如果是畫家、顯微外科醫(yī)生這樣對視力要求高的人群,更早進行手術也完全沒有問題。

10、近視人群不會得老花眼?

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這種說法并沒有道理。我們一會兒看遠處,一會兒看近處,依靠的是晶狀體的變形來配合焦距的變化。而隨著年齡增長,晶狀體的彈性逐漸下降,“變胖”變得很困難,于是就出現(xiàn)了老花眼。這種“老花”的變化,人人都會有,只是程度不一。近視人群得了老花眼以后,遠視力沒變化,如果不戴眼鏡,看遠還是模煳。抵消的是近視力的下降,如果之前戴100-200度的近視,看書可能就不需要戴老花鏡了。如果是600度以上近視,看書時,書需要拿得更近。近視人群老年后會需要一副雙光鏡。

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