縮短候診時間 減少來回跑腿

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縮短群眾排隊(duì)時間,優(yōu)化患者就診流程,遠(yuǎn)程享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療……最近,貴州省開展專項(xiàng)行動,接續(xù)解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,讓老百姓享受高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù),切實(shí)提升居民就醫(yī)獲得感。

點(diǎn)擊屏幕,預(yù)約掛號,選擇科室,成功取號。在貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,61歲的陳國華僅花兩分鐘,成功在智能自助機(jī)預(yù)約掛號,沒出半個小時完成就診。

快捷、高效的就醫(yī)體驗(yàn)令陳國華滿意,候診時間明顯縮短。“要是不會操作,旁邊還有志愿者。”

貴州把改善患者就醫(yī)感受作為提升醫(yī)療服務(wù)切入點(diǎn),研究制定《貴州省改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動實(shí)施方案(2023—2025年)》,開展專項(xiàng)行動,明確提出診前、門診、急救、住院、診后、支撐6個環(huán)節(jié)的重點(diǎn)任務(wù)、27條措施,接續(xù)解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,提升居民就醫(yī)獲得感。

“排長隊(duì)的本質(zhì)還是看病難。作為衛(wèi)生健康管理部門,要聚焦群眾的急難愁盼,持續(xù)在為患者辦實(shí)事上下足功夫,大力整治看病排長隊(duì),有效緩解看病難。”貴州省衛(wèi)生健康委員會主任孫發(fā)表示。

升級自助醫(yī)療

節(jié)約排隊(duì)時間

門診是醫(yī)院的窗口。位于貴陽市云巖區(qū)的貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,最初是按日均2000人次設(shè)計門診,如今這項(xiàng)數(shù)據(jù)是之前的近5倍,更無可供騰挪的物理空間。但環(huán)顧門診大廳,面對龐大人流,記者并未見到人員擁擠、長隊(duì)排起等現(xiàn)象,而是人群分流、秩序井然。

“一到六樓,配有78臺智能自助機(jī),極大緩解窗口壓力,充分節(jié)約排隊(duì)時間。”醫(yī)院門診部副主任譚鑫說。

打造一站式高效就醫(yī)服務(wù),讓患者就醫(yī)告別排長隊(duì),這是貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)的重要內(nèi)容。2013年,醫(yī)院在省內(nèi)率先投入第一批、共計27臺自助服務(wù)機(jī)。雖不具備報告查詢、自助繳費(fèi)等功能,但僅憑登記、掛號等服務(wù),就大大節(jié)省了群眾的時間。

2016年11月,新型自助機(jī)投入使用,新增自助預(yù)約、信息查詢等服務(wù)。前不久,屏幕更大、體積更小、功能更全、界面更優(yōu)的智能自助機(jī)完成升級,可提供預(yù)約、掛號、繳費(fèi)等一系列自助服務(wù),實(shí)現(xiàn)診前、診中和診后全覆蓋。

“門診每層都有人工掛號收費(fèi)窗口,現(xiàn)在開通多渠道分時段預(yù)約,窗口從48個縮減到8個,重點(diǎn)服務(wù)老年人等特殊人群,40名醫(yī)務(wù)人員被解放出來。”譚鑫說,醫(yī)院還增加周末專家門診數(shù)量,增設(shè)麻醉、影像、臨床藥學(xué)、疑難病等門診,分流就診患者,緩解排長隊(duì)問題。

針對影像科等熱門檢查,貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)行“人停機(jī)不停”排班,要求超聲中心日日清,所有檢查周末全部開放。依托信息化建設(shè),檢查報告獲取實(shí)現(xiàn)自助機(jī)打印膠片,手機(jī)端看云膠片,省去重復(fù)排隊(duì)。

開通診間支付

優(yōu)化就診流程

看病就醫(yī),繳費(fèi)方式日趨多樣,甚至把移動支付搬進(jìn)醫(yī)生診室,開通診間支付。在貴州,從省級到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu),類似繳費(fèi)方式逐漸普及。

此次去醫(yī)院,陳國華掛的是消化內(nèi)科。一番交流與檢查后,醫(yī)生開具電子病歷下達(dá)診療醫(yī)囑。陳國華剛準(zhǔn)備出門繳費(fèi)拿藥,醫(yī)生立馬叫住他,示意他電腦旁的診間支付掃碼盒。

這是一種線上支付平臺,用陳國華的話說,跟超市的快捷支付沒啥兩樣。他掏出手機(jī),在護(hù)士幫助下調(diào)出電子醫(yī)保憑證,朝下對著小屏一停頓,只聽見“嘀”的一聲,104元支付完成。“直接刷醫(yī)保,醫(yī)生還給掛上復(fù)診的號,一周后直接來,實(shí)在省事兒。”

走出診室,陳國華直奔藥房,原以為要排隊(duì)取藥,結(jié)果藥品已提前備好,老人笑言省去這么多環(huán)節(jié),倒有些不習(xí)慣。

過去“人等藥”,現(xiàn)在“藥等人”,關(guān)鍵是數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑腿。為加速完成診間支付項(xiàng)目,貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院還同多家金融機(jī)構(gòu)合作。“貴州銀行去年開始參與診間支付項(xiàng)目,目前已覆蓋20個診室。除了門診便捷支付,我們還參與推出住院部的‘腕帶付’,以多渠道線上支付技術(shù)推動智慧醫(yī)療建設(shè)。”貴州銀行北京路支行行長程果說。

在遵義市務(wù)川仡佬族苗族自治縣人民醫(yī)院,通過設(shè)置診間支付平臺,實(shí)現(xiàn)診區(qū)支付、醫(yī)保結(jié)算和報銷一鍵完成,繳費(fèi)窗口平均等候時長由之前的20分鐘縮短到5分鐘以內(nèi),有效緩解排長隊(duì)。

“醫(yī)院以急診科為平臺,整合婦產(chǎn)科、新生兒科、超聲科等優(yōu)勢醫(yī)療資源,優(yōu)化急診急救流程,建成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等,急診急救服務(wù)能力得到顯著提升。”務(wù)川縣人民醫(yī)院院長郭振宇介紹,急救服務(wù)體系還向基層延伸,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診,縣人民醫(yī)院確診并一鍵啟動急救中心救治流程,形成患者轉(zhuǎn)診在途中、綠色通道開放在同時、手術(shù)救治團(tuán)隊(duì)即就位的急診急救工作狀態(tài)。目前醫(yī)院急救出車時間縮短到3分鐘內(nèi),救治人次年增長1570人。

探索遠(yuǎn)程問診

推動分級診療

“早上在衛(wèi)生院看病,中午直接住進(jìn)縣醫(yī)院病房,還聯(lián)系上省人民醫(yī)院專家號,經(jīng)過幾天遠(yuǎn)程診療,睡覺也不咳了,胸口也不悶了,家人都沒想到,在村里看病竟有這般效果。”何開蓮是黔南布依族苗族自治州龍里縣龍山鎮(zhèn)草原社區(qū)居民,幾天前因胸悶、咳嗽等癥狀,在社區(qū)衛(wèi)生院借助AI問診,一鍵撥通龍里縣人民醫(yī)院呼吸科,醫(yī)生診療后,經(jīng)綠色通道轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。

當(dāng)天下午,經(jīng)過一系列詳細(xì)檢查,何開蓮被確診患有慢阻肺、腦梗塞、高血壓等多種疾病,通過遠(yuǎn)程會診連線貴州省人民醫(yī)院呼吸科,得到專家精準(zhǔn)診療。5天之后,她的病情逐漸好轉(zhuǎn)并準(zhǔn)備出院。

“以前到縣城看病,讓她一個人去不放心,但陪著一起去,交通、吃住、誤工等費(fèi)用算下來,林林總總也要600元,要是到市州甚至貴陽,開銷只會更多,時間只會更長。”何開蓮的侄子為這次看病算了一筆賬,在家門口治療,直接省了額外花銷,節(jié)省時間不說,看病的質(zhì)量還有保障,以后在村里看病既方便又可靠。

這樣的實(shí)例在龍里已成常態(tài)。得益于遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng),在解決掛號問題的同時,還能一鍵撥通實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程案例解析、遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程手術(shù)示教等遠(yuǎn)程協(xié)作,讓患者少跑路、少排隊(duì)、少花錢,享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

“2015年,龍里縣開展數(shù)字化醫(yī)療探索,借助大數(shù)據(jù)和體制機(jī)制協(xié)同創(chuàng)新,率先破解省、州、縣、鎮(zhèn)、村五級醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、互信互認(rèn)難題,建起五級遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng),將分級診療向縱深推進(jìn),推動從根上緩解群眾排長隊(duì)、看病難。”龍里縣衛(wèi)生健康局局長羅顯琴說。

在黔東南苗族侗族自治州從江縣人民醫(yī)院,新建成的一站式服務(wù)中心正式投入使用,不僅醫(yī)保政策咨詢、慢性病咨詢、打印發(fā)票等便捷服務(wù)一站通辦,還有導(dǎo)診人員為年邁患者提供現(xiàn)場預(yù)約掛號等貼心服務(wù)。

“從江少數(shù)民族人口占95%,醫(yī)院將導(dǎo)診臺設(shè)為‘雙語導(dǎo)診’,方便引導(dǎo)少數(shù)民族患者掛號、取藥,改善就醫(yī)體驗(yàn)。”從江縣人民醫(yī)院院長宋大龍說,醫(yī)院還設(shè)立“黨員先鋒崗”“志愿服務(wù)崗”,充實(shí)導(dǎo)診力量,同時加強(qiáng)引導(dǎo)服務(wù)、溝通技巧培訓(xùn),優(yōu)化指示標(biāo)識,提高導(dǎo)診運(yùn)行效率,減少患者排隊(duì)等候時間。

“經(jīng)過這段時間的探索和努力,我們有力整治排長隊(duì)現(xiàn)象,有效緩解看病難問題,但讓老百姓享受高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù),永遠(yuǎn)在路上,我們將用問題倒逼改革,全力解決好老百姓的急難愁盼問題。”貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委書記李海洋說。

《 人民日報 》( 2023年10月24日 17 版)

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