家人生病住院，陪護往往是家屬的“憂心事”。“一人住院，全家奔波”，不僅耗時耗力，且由于普通人缺乏專業(yè)知識和技能，照護效果也可能不理想。
現(xiàn)實痛點亦是服務(wù)優(yōu)化的突破點。近年來，一些醫(yī)院探索開展免陪照護服務(wù)，為患者及家屬帶來福音。前不久印發(fā)的《醫(yī)院免陪照護服務(wù)試點工作方案》提出，在全國綜合醫(yī)改重點聯(lián)系省、人口老齡化程度較深的城市等，優(yōu)先確定老年住院患者占比較高、免陪照護服務(wù)需求較大、工作基礎(chǔ)較好的三級醫(yī)院，自今年6月起開展為期兩年的免陪照護服務(wù)試點工作。
患者在沒有家屬和自聘護工照護的情況下，由醫(yī)療機構(gòu)的護士或護理員承擔其全部生活護理服務(wù)，契合了現(xiàn)實需求。在社會老齡少子化程度加深的背景下，人們?nèi)找婵释哔|(zhì)量醫(yī)療健康服務(wù)，相關(guān)舉措既能幫助家庭減輕照顧病患、雇傭護工的時間成本和經(jīng)濟負擔，也可通過引入合格的醫(yī)療護理員，緩解部分醫(yī)院和科室的護理人員短缺、床護比失衡問題，可謂一舉多得。
也應(yīng)認識到，服務(wù)“上新”并非簡單地為醫(yī)院“加職能”。讓免陪照護服務(wù)真正有序運轉(zhuǎn)、贏得信賴，需要在人才供給、人員管理、合理定價等方面做好配套保障。
人才供給需暢通。從護工到醫(yī)療護理員，轉(zhuǎn)變的不只是稱謂。以往，由市場第三方提供的護工，專業(yè)能力、服務(wù)標準難免參差不齊。醫(yī)療護理員雖不屬于醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，但作為距離患者最近的“生活管家”，必須具備一定的醫(yī)護知識和臨床判斷能力。2024年頒布的最新版《醫(yī)療護理員國家職業(yè)標準》中明確，醫(yī)療護理員至少要接受150個學時的培訓。培養(yǎng)一支規(guī)模適度、專業(yè)過硬的醫(yī)療護理員隊伍，需要給予上游職業(yè)院校、服務(wù)提供方等一定的政策引導，同時明確職業(yè)發(fā)展路徑、增強職業(yè)從業(yè)吸引力，進而理順人才供需關(guān)系。
管理制度莫缺位。醫(yī)療護理員的管理職責在院方，這對醫(yī)院的管理水平提出了更高要求。醫(yī)療護理員的考勤績效、薪資發(fā)放等如何與原有機制銜接？他們的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量如何有效評估和監(jiān)督？病區(qū)相關(guān)的規(guī)章制度如何適配新人員？可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛如何處置？一系列問題，關(guān)乎免陪照護服務(wù)的質(zhì)量及運營是否可持續(xù)。唯有讓制度建設(shè)走在前面，消除“灰色地帶”，把相關(guān)責任明確到專職部門和具體人員，才能繃緊質(zhì)量與安全這根弦，讓患者和家屬信得過、肯托付。
服務(wù)定價要合理。2024年10月，國家醫(yī)保局優(yōu)化調(diào)整護理價格政策，新設(shè)置“免陪照護服務(wù)”價格項目，實行政府指導價管理。從各地政府定價標準來看，免陪照護服務(wù)價格通常低于社會化、市場定價的護工服務(wù)，普惠性值得肯定。不過，所在科室、自理能力、護理要求各異的患者，承擔的護理成本往往差別較大。未來，不妨在指導定價基礎(chǔ)上優(yōu)化價格體系，探索豐儉由人的多元服務(wù)和差異化價格策略，使其更好體現(xiàn)醫(yī)療護理的勞務(wù)價值，并探索接納商業(yè)保險等多元支付主體。
免陪照護不僅意味著照顧病患的新方式，也牽涉民生政策和醫(yī)療護理體系等方面的調(diào)整，其探索完善還在路上。試點工作的意義，正在于及時發(fā)現(xiàn)問題、打通梗阻、積累經(jīng)驗，從而形成長效機制。堅持問題導向，給予更多支持和耐心，定能讓這項服務(wù)更好惠及千家萬戶。
《 人民日報 》（ 2025年06月20日 05 版）
