雖然現在取消了藥品加成，但在醫院里，醫生開藥拿回扣的現象卻并沒有消失。”日前，萬寧市和樂中心衛生院的醫生華生（化名）向海南特區報反映，包括他自己在內，該院很多醫生存在收受藥商回扣的情況，衛生院管理層卻對這種情況視而不見，甚至有可能也參與其中。昨日，記者前往該院了解情況，相關負責人表示，未聽說有醫生拿回扣的情況，也并未聽說有醫生私自與藥商接觸。目前，萬寧市衛健委已成立調查組介入調查。
華生提供的舉報信。本文圖片均來自海南特區報
衛生院醫生曝“內幕” “回扣按藥物金額10%-15%給醫生”
記者在華生提供的舉報信中看到這樣一段文字：“據知，門診部一些醫生的業務量大，如一個月看病開出10萬元的藥物量，即可獲得15000元的藥品回扣金額，即按藥物的10%-15%回扣分配給醫生。”
“這張是去年6月份的回扣單，單子的金額是98元；這張是去年7月份的回扣單，單子金額是187元。”5月16日，萬寧市和樂中心衛生院在職醫生華生報料稱，包括他自己在內，該院一直存在醫生收受藥商回扣的情況。除了實名舉報信，華生還稱已留下“證據”——他自己此前收受回扣的清單。
記者看到，華生提供的回扣清單一共5張，均為表格。其中兩張單子上有他的名字，另外三張單子則沒有。“這兩張清單是2018年的，分別是6月和7月的。”華生告訴記者。
記者留意到，這些表格記錄的是一些藥品名稱、數量等。華生指著其中一張解釋：“第一列是藥品名稱，比如這款‘小兒寶泰康（基藥）’，給患者開一盒這樣的藥，醫生就能拿5元的回扣，也就是表格第二列的數字‘5’，第三列的數字2則代表數量。去年6月份，這種藥我開了兩盒，按照5元/盒的標準，我可以拿到10元的回扣，也就是最后一列的數字10。”
“這款‘活血止痛膠囊’，第二列數字4代表提成標準是4元/盒，第三列數字7代表這個月總共開了7盒，第四列數字28就是當月拿到的回扣28元。”華生向記者一一舉例。
華生提供的“清單”。
“我開藥少，平均每月拿千元回扣”
華生說，雖然這張2018年6月份的清單顯示的回扣金額只有98元，同年7月份清單是187元，但他每個月獲得的藥品回扣總額不止于此。“衛生院內藥品很多，對應的藥商也很多，每個藥商都有單獨的單子，錢也是單獨結算的，每一張單子對應的只是一家藥商。”華生告訴記者，平均下來，他每個月通過開藥能拿到的回扣在1000元左右，而之前沒取消藥品加成時還要更多一些，“不過，現在開藥多的醫生，每個月也能拿到不少，我這個不算多。”
“藥商與藥房結算，藥房再用信封裝現金發給醫生”
回扣通過什么方式給醫生？藥商又如何拿到醫生的開藥信息？“很簡單，我們醫生開完藥，患者都要去衛生院的中心藥房拿藥，藥商正是從中心藥房拿到相關信息，再根據這些信息發放回扣。藥商的回扣也不是直接給到醫生，而是每個月根據藥房提供的清單結算，然后由藥房把現金、清單裝進信封發給醫生。”華生透露，據他了解，因為提供了醫生開藥的信息，藥房工作人員也能從藥商那拿到相應的“報酬”。
“衛生院管理層對收回扣視而不見，我要凈化行醫環境”
在舉報信中華生還稱，去年9月份，因為利益分配問題，和樂中心衛生院中心藥房內的幾名工作人員，還曾與藥房負責人發生過爭執，“醫生收受藥商回扣，衛生院管理層是知情的，卻視而不見。我之所以舉報這件事，是為了凈化衛生院的行醫環境。”
衛生院院長：將調查此事
“明文禁止收回扣，要求開藥不能超三天的量”
昨日上午，記者來到萬寧市和樂中心衛生院。該院的“醫生簡介”顯示，華生確實是該院的醫生。對于“有醫生拿藥商回扣”一事，該院院長唐某表示，他沒有聽說過此事，也沒有聽說有醫生私自與藥商接觸。
“這個是明文規定的，醫生不準拿藥品回扣，也不準與醫藥代表有私下的交易和聯系。”唐某介紹，因為一些醫院存在過度治療的情況，醫生開大處方，給病人一次開很多藥，“所以我明確要求，藥品數量不能一次性開超過三天的量。一年前，我們醫院平均每個門診處方藥的價格是80元，現已經控制在71元。藥品銷售收入占醫院收入的比重，也從之前的75%下降到了65%。”
在藥品采購方面，唐某介紹，醫院采取“政府招標網上采購”的方式，藥品都是由醫院的采購辦在網上采購，采取“兩票制”，即廠家開一張發票送到供應商，供應商再開一張發票給醫院，以減少藥品在流通環節中的加價。
唐某表示，下一步他會在醫院內進行調查，如果發現存在醫生拿藥品回扣等違規行為，將嚴肅處理。
萬寧市衛健委：收到舉報材料
“已成立專門調查組，近期將展開調查”
記者也就此事到萬寧市衛健委了解情況。相關負責人表示，他們在一個月前就已經收到了關于此事的舉報。“4月初的時候，萬寧市紀委接到這個舉報，然后轉到我們這邊，讓我們調查處理。”該負責人說，他們所掌握的舉報材料跟記者了解的情況基本一致，但是因為收到材料的時候剛好是機構改革，之前的分管領導調離，“黨組決定等人員到齊后再處理。我是5月14日到任的，領導就把此事交由我處理。”
該負責人表示，由于近期一直在準備國家衛生城市的考核工作，所以調查工作目前尚未正式開始，“我已經抽調人手成立了專門針對此事的調查組，近期準備開展調查工作。”
