7月9日，有網(wǎng)友在浙江溫州當(dāng)?shù)卣搲戏Q，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院永嘉分院（永嘉縣中醫(yī)醫(yī)院）一名男性兒科醫(yī)生收取藥品回扣。當(dāng)天下午，該院院辦負責(zé)人告訴澎湃新聞，已從網(wǎng)上獲悉此事，院紀委正在調(diào)查核實，并上報永嘉縣衛(wèi)健局，涉事醫(yī)生已停職接受調(diào)查。（澎湃新聞7月9日）
從網(wǎng)友披露的微信截圖看，涉事醫(yī)生與醫(yī)藥代表的對話盡管簡短，但意思大體明白。“總共多少報給我”“18年10月~19年5月，一共935瓶”“今天微信超額了，明天轉(zhuǎn)給你。支付寶有沒有？兄弟下次月初自己發(fā)我數(shù)量”，“某老師，四月霍膽丸數(shù)字請發(fā)我一下”，“17”，然后對方微信轉(zhuǎn)賬119元。而截圖中提及的“消食”“通竅”“小兒消積止咳”等字樣，也符合兒科醫(yī)生的身份特征。爆料網(wǎng)友還表示，多名醫(yī)藥代表經(jīng)常出入該院兒科，不僅通過微信等轉(zhuǎn)賬，還送現(xiàn)金到診室，將油卡、禮品等放到科室或保安室，讓醫(yī)生自取。
網(wǎng)友的“料”分量十足，盡管醫(yī)院表示還在調(diào)查，但很多人對此深信不疑。這一起看似“不大”的事件，卻引發(fā)公眾的憤怒和質(zhì)疑：不是一直在重拳整治醫(yī)生開藥吃回扣嗎？怎么就沒治了呢？
2018年，浙江省還專門出臺實施了《浙江省公立醫(yī)療衛(wèi)生計生機構(gòu)工作人員收受“紅包”、回扣處理規(guī)定》，設(shè)定了相關(guān)罰則。如果網(wǎng)友爆料屬實，那就說明嚴厲的禁止性規(guī)定還停留在文件中，并沒有成為現(xiàn)實的遵循。
從網(wǎng)曝的情況看，至少在永嘉，醫(yī)藥代表依然在“行賄”，醫(yī)生吃回扣的情形并沒有好轉(zhuǎn)。這中間，一方面，醫(yī)藥代表與醫(yī)生之間“交易”具有隱秘性、私人性，除非特殊情況，當(dāng)事人之間的微信截圖很難為外界所知，這當(dāng)然會在很大程度上屏蔽監(jiān)督。像溫州這名醫(yī)生的微信截圖能夠流出，只能說是個例，并非常情常態(tài)。
這些年來，隨著公立醫(yī)院藥品“零加成”“兩票制”等相關(guān)破除以藥養(yǎng)醫(yī)政策的推行，以往借藥品吃回扣的灰色空間，已被壓縮。但并不意味著醫(yī)生吃回扣的情況完全被杜絕，依然存在一條隱秘的產(chǎn)業(yè)鏈。今年6月3日，中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站披露了一起非法藥品回扣案件，據(jù)查，2007年4月至2018年7月間，杭州市富陽區(qū)第二人民醫(yī)院原副院長孫志龍先后196次非法收受海南藥品回扣1676.8萬余元。今年5月，海南一名醫(yī)生則自己舉報自己吃回扣，還說醫(yī)生“都這么干”。
醫(yī)生吃回扣不僅加大了患者的就醫(yī)成本，滋生了醫(yī)療腐敗，也嚴重抵消了國家醫(yī)療改革的成果。對此，必須標(biāo)本兼治，還醫(yī)院一個朗朗晴空。要知道，僅靠外界壓力或醫(yī)生自覺，并非堵住回扣的必然通道。要監(jiān)督醫(yī)生，也要實施源頭治理，強化藥品銷售機構(gòu)的財務(wù)制度，讓企業(yè)從財務(wù)上失去回扣開路的渠道；同時，也應(yīng)該進一步健全醫(yī)護人員薪酬體系，逐步回歸公立醫(yī)院的公益性。當(dāng)然，從根本上而言，還是要加強頂層設(shè)計，從制度上鼓勵藥企生產(chǎn)廉價藥和常用藥，擠壓藥品的食利空間。
