很多眼病可以導致我們失去光明，但這些疾病有80%是可防可治的。在6月6日全國“愛眼日”到來之際，《生命時報》邀請中華醫(yī)學會眼科分會主任委員王寧利為我們講講五色眼病如何早期防治。
紅：血糖波動，眼底遭殃
紅色指的是眼睛里的血管相關性疾病。如高血壓引起的視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、靜脈阻塞會導致眼底出血。糖尿病也會引起視網(wǎng)膜病變和眼底出血。這些疾病如果得不到早期的干預和治療，最后會導致失明。
得了糖尿病，控制體重、控制飲食的道理，患者都很了解，但糖尿病會致盲，很多人并不知道，因此失去了早檢查、早治療的最佳時機。據(jù)統(tǒng)計，中國每10個人就有1個糖尿病，而得了糖尿病10年后，超過一半的人會有視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是工作年齡人群第一位的致盲性疾病。
因此糖友在關注身體大器官(心腦腎)安全的同時，也要關注自己的眼睛。建議糖尿病患者每年做一次眼睛的全面檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有眼底病變指征時，應在醫(yī)生的指導下做好預防和干預。努力做到，得了糖尿病要控制，不讓它發(fā)生眼部并發(fā)癥；發(fā)生了眼部并發(fā)癥，不讓它進入嚴重期；如果進入了嚴重的并發(fā)癥時期，也要積極尋求治療，不讓它走向失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變到了一定的時候，通過激光、藥物不能解決的時候，就需要手術了。但是這個手術跟白內(nèi)障手術不一樣，不能完全恢復視功能，但是也可以阻止疾病進展，讓病人保存一定的視功能。
白：白內(nèi)障，及早手術
白色是指白內(nèi)障。這是一個與年齡相關的疾病，80歲后，每個人都會受其困擾。人眼中有個類似照相機鏡頭的透明結(jié)構(gòu)叫“晶狀體”。隨著年齡的增長，晶狀體逐漸老化、混濁，形成白內(nèi)障，早期會影響患者視力，晚期可能會導致失明。
目前，白內(nèi)障依然是讓國人失明的頭號兇手。但幸運的是，這個病是可以通過手術治愈的，白內(nèi)障手術一般采用表面麻醉的方法，通過一個很小的切口，采用超聲波激光擊碎摘除晶體，再以人造晶狀體替換渾濁晶狀體。手術在5～10分鐘內(nèi)完成，患者沒有明顯不適。第二天視力就能恢復正常。
因此白內(nèi)障不應該成為現(xiàn)在人們恐懼和擔心的疾病，發(fā)現(xiàn)之后及時治療即可。更不要因為擔心手術，而輕信一些所謂的眼藥水、口服藥等，通過臨床觀察，它們的作用并不可靠。很多人花了不少錢買藥，但效果并不理想，并且長期使用眼藥水弊多利少，其中的防腐劑還會對眼睛產(chǎn)生副作用。
藍：不疼不癢，偷走視力
藍色是指青光眼。它是一種眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高，并可能隨時導致失明的致盲性疾病。急性青光眼發(fā)作時，可在24~48小時導致失明，有的人吵架生氣，大哭一場后“哭瞎了眼”就是急性青光眼導致的。
但目前在我國，急性青光眼患者已經(jīng)越來越少，70%~80%的青光眼患者是慢性。慢性青光眼不疼不癢，患者沒有太明顯的感覺，視力就在不知不覺中被剝奪了，因此它也被稱為視力的“小偷”。但慢性青光眼也有一些蛛絲馬跡，出現(xiàn)以下情況要格外引起重視：看電視時，你覺得電視的色彩不再絢麗，但其他人并未覺得有何變化；原來是遠視眼，50歲后覺得在黃昏的時候會眼脹、頭痛，睡一覺就好些了；走路時不是撞板凳，就是撞桌子，視野可能已經(jīng)受到影響。有這些癥狀的人，最好去醫(yī)院查下眼底。
最后，家族中如果有青光眼患者，應該引起高度關注。青光眼就像一輛沒有倒檔的汽車，一旦失明不可逆轉(zhuǎn)。所幸這輛車有剎車，如果及早檢查，眼內(nèi)壓得到控制后通過手術，能讓青光眼的發(fā)展停下來，就可以及早踩住剎車，讓眼睛繼續(xù)保有光明。
黃：黃斑變性，視野變形
黃色就是我們常說的黃斑變性。此病通常是高齡衰老的自然結(jié)果，隨著年齡增加，視網(wǎng)膜組織退化、變薄，引起黃斑功能下降，看東西扭曲變形，如果不加以干預，就會導致失明。據(jù)統(tǒng)計，50歲以上人群中發(fā)病率為1/6.5，80歲以上為1/4。
老年人可以時常檢測一下自己的視力，找一張白紙，上面畫好規(guī)整的方格，看看方格是否扭曲變形，一旦發(fā)現(xiàn)方格有扭曲、變形、不完整等情況，須及時就醫(yī)。
由于黃斑變性發(fā)病2個月后發(fā)展為失明的可能性很大。因此50歲以上人群不管有沒有癥狀，每年都要查一次眼底，以防錯過治療的最佳時機。
目前針對黃斑變性有一種很好的復明治療，通過一種注射性的手術，將藥物打到眼睛里，可以起到很好的效果。但很多人誤以為在眼睛里扎針打藥很危險，換了很多家醫(yī)院最終錯過了治療的最佳階段。
紫：高度近視，要當病治
目前，我國近視眼人數(shù)已經(jīng)躍居世界第一，高度近視患者超過1300萬。
患了近視，不加以重視和治療，一旦發(fā)展成為高度近視，導致眼軸拉長，形成眼睛的病理性損傷時，就會出現(xiàn)葡萄腫(紫色)。主要表現(xiàn)為眼睛后部鞏膜的隆起致使白眼珠變薄，導致眼睛內(nèi)的紫色組織滲出。
27.5%的高度近視最終會失明。因此，高度近視要當病治。早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。生活中，近視眼患者要做好對自己的管理，控制閱讀和用眼時間，不要躺著玩手機，眼睛覺得酸脹時，休息片刻。另外，做過近視眼激光手術的人，更要注意用眼習慣，他們的眼球壁已經(jīng)變薄，如果過度用眼會導致眼內(nèi)的組織擴張，發(fā)生視網(wǎng)膜變性、脫離或是眼底新生血管出血，導致失明。
