口腔是食物進(jìn)入人體的首個(gè)通道，牙齒的好壞與全身健康密切相關(guān)。中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院竺海瑋副教授指出，我們的牙齒好比身體的“守門(mén)員”，俗話說(shuō)“牙不好，疾病滿身跑”，從胎兒期到成人期，再到老年，保護(hù)牙齒可以說(shuō)是貫穿一生的大事，不管在哪個(gè)時(shí)刻牙齒出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)對(duì)健康造成影響。
那么，不同年齡段在護(hù)牙時(shí)有哪些注意事項(xiàng)和防護(hù)重點(diǎn)呢？
幼兒期
關(guān)鍵詞：乳牙蛀牙
大部分爸媽都覺(jué)得乳牙會(huì)換，等長(zhǎng)恒牙的時(shí)候再好好保護(hù)就可以了。其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，牙齒在幼兒期被破壞，很容易壞其根基，長(zhǎng)大后即使換牙還是會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以現(xiàn)在很多小孩一張口都是滿口蛀牙，幼兒期間沒(méi)有好好護(hù)牙是其中重要的原因之一。
幼兒護(hù)牙一定要注意堅(jiān)持刷牙。從寶寶長(zhǎng)出第一顆乳牙就要堅(jiān)持刷牙了。太小的時(shí)候可以爸媽幫忙刷牙，兩歲后就可以讓寶寶自己學(xué)著刷牙了；同時(shí)盡量讓寶寶少吃糖；最好做一個(gè)乳牙涂氟，預(yù)防乳牙蛀牙。
不要忽略“六齡齒”。兒童6歲左右會(huì)萌出第一顆恒磨牙，即“六齡齒”。臨床上兒童非常多見(jiàn)的牙病就包括換牙期間“六齡齒”齲齒，嚴(yán)重的甚至波及牙髓牙根，出現(xiàn)牙髓壞死、根尖周?chē)椎葘?dǎo)致牙痛的情況。由于它位置靠后，經(jīng)常被忽略，身邊很多寶寶（包括自稱為寶寶的）最早陣亡的就是這顆牙。最劃算最方便的解決方法就是做窩溝封閉，以減少齲齒的發(fā)病率，不然等到長(zhǎng)大了蛀牙了，經(jīng)常不定期的受到牙齒緊箍咒的時(shí)候，再后悔就來(lái)不及了；孩子雖小，但是定期口腔檢查也是很重要的一步哦。
竺海瑋強(qiáng)調(diào)，在日常生活中，多吃含鈣豐富食物。尤其是嬰兒時(shí)期注意飲食選擇，多吃菠菜、海帶或韭菜以及芹菜等促進(jìn)咀嚼的蔬菜，促進(jìn)下頜發(fā)育，有利于牙齒整齊。從三歲以后就要養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的習(xí)慣，這是我們護(hù)牙最基礎(chǔ)也是一定要做到的一步。
青少年
關(guān)鍵詞：牙齒畸形
青春期后，孩子的恒牙基本長(zhǎng)成，牙齒畸形包括很多類(lèi)型，如常說(shuō)的齙牙、地包天、牙齒擁擠等，不僅影響青少年的口腔正常功能，還影響了孩子們的容貌，讓他們產(chǎn)生自卑心理。因此，青少年時(shí)期護(hù)牙重點(diǎn)是做好以下防護(hù)：定期口腔檢查，避免乳牙早失或者滯留導(dǎo)致恒牙替換障礙；有蛀牙早治療；堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口，每天使用牙線；有長(zhǎng)歪的智齒及時(shí)拔除；避免食物過(guò)于精細(xì)，多吃粗纖維，使牙槽骨得到充分刺激，促進(jìn)頜骨發(fā)育。
竺海瑋提醒，如果牙齒出現(xiàn)以下情況時(shí)，建議最好在適當(dāng)年齡處理——
錯(cuò)頜畸形主要是兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，收到先天遺傳因素或后天環(huán)境的因素，如替牙障礙、外傷、牙周病等所產(chǎn)生的牙齒錯(cuò)位、頜骨大小形態(tài)位置異常的一種癥狀。每個(gè)人的矯正時(shí)間都不一樣，而且也要看是屬于哪種畸形，錯(cuò)頜畸形的類(lèi)型是會(huì)影響矯正時(shí)期的。如果出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形（牙齒不齊），需盡早矯正，一般女生的矯正時(shí)間在11～13周歲，男生在12～14周歲；
如果出現(xiàn)影響生長(zhǎng)發(fā)育的骨性問(wèn)題及妨礙頜、面正常功能的錯(cuò)頜畸形，如地包天、咬唇等，建議在3-5歲進(jìn)行早期干預(yù)；
如果是無(wú)骨性問(wèn)題的錯(cuò)頜畸形，最佳矯正年齡在11-12歲左右。
中青年
關(guān)鍵詞：牙周病
菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生，會(huì)導(dǎo)致牙菌斑和牙石堆積。一些全身因素如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂等會(huì)造成全身抵抗力下降，也會(huì)促進(jìn)牙周疾病的發(fā)生。另外，在口腔疾病的治療過(guò)程中，如果齲齒充填不合理，假牙鑲得不密合，也會(huì)造成口腔內(nèi)菌斑和食物殘屑不易清潔干凈，加重牙周病。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)70%的成年人都患有牙周炎等口腔疾病。而牙周病是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落的罪魁禍?zhǔn)住Ｑ乐懿》譃閮蓚€(gè)階段：牙齦炎和牙周炎，牙齦炎如果不及時(shí)治療，往往會(huì)發(fā)展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型癥狀。發(fā)生牙齦炎時(shí)，牙齦邊緣會(huì)呈現(xiàn)鮮紅色或紫紅色，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)糜爛。一旦觸碰牙齦，便會(huì)流血，同時(shí)還伴有明顯的口臭。此時(shí)牙齦腫脹，失去彈性，更易出血，牙齦與牙齒分離。發(fā)展到一定程度，還會(huì)導(dǎo)致咀嚼無(wú)力，牙齒松動(dòng)，甚至脫落。
因此，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣與掌握正確的刷牙方法很重要，它是預(yù)防牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵。早晚要刷牙，飯后要漱口，每天要用牙線清潔牙縫，養(yǎng)成定期到正規(guī)醫(yī)院洗牙的習(xí)慣。牙周病一經(jīng)確診就要積極治療，并通過(guò)持之以恒的口腔保健來(lái)保持療效，防復(fù)發(fā)。
關(guān)鍵詞：懷孕前查牙
在這里也要給孕媽媽們提個(gè)醒，孕前檢查口腔也是十分必要的。懷孕期由于體內(nèi)雌激素和黃體酮的水平猛增，原來(lái)牙齒的小毛病會(huì)加重，可能會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、牙痛和智齒發(fā)炎等，由于孕婦的身體條件不宜處理口腔問(wèn)題，孕前最好做好這些準(zhǔn)備：做一次全面的口腔檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早處理；同時(shí)在妊娠中期和晚期初始階段增加洗牙頻率，以控制牙齦炎，保證牙周健康；把蛀牙補(bǔ)了，長(zhǎng)歪長(zhǎng)壞的智齒拔了。
寶寶還在肚子里的時(shí)候，口腔和牙齒已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育了，所以保護(hù)牙齒得從孕媽做起。特別是孕前期，寶寶從受精卵發(fā)育到初具人形，很容易受到基因和外界的影響，可能造成胎兒先天畸形（比如唇、腭裂等）。
所以，準(zhǔn)媽媽們這時(shí)要注意保證營(yíng)養(yǎng)，不能缺鈣、磷、維生素；不要誤用四環(huán)素類(lèi)抗生素。準(zhǔn)媽媽還應(yīng)多吃富含鈣質(zhì)的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、使用牙線，牙縫大的話還要用牙縫刷。假如孕婦出現(xiàn)了口腔問(wèn)題，要及時(shí)就診，孕期4-6個(gè)月是口腔治療相對(duì)安全的時(shí)期。
老年人
關(guān)鍵詞：牙齒缺失
老年人牙齒面臨的兩大問(wèn)題：口腔組織呈退行性變化，牙齦萎縮，一是牙根外露，牙菌斑很容易在牙根部堆積形成根面齲，也很容易出現(xiàn)缺牙、掉牙狀況。二是重度磨耗出現(xiàn)的牙本質(zhì)敏感。若不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致牙齒喪失。
因此，老年人需要提高自我口腔保健，應(yīng)選擇柔軟的牙刷，早晚刷牙，切忌用力過(guò)大和橫向刷牙。竺海瑋提醒，老年人多牙縫寬，最好借用間隙刷、牙線、沖牙器才能達(dá)到口腔清潔目的；進(jìn)食時(shí)采用雙側(cè)交替咀嚼，以免導(dǎo)致單側(cè)嚴(yán)重磨損及對(duì)側(cè)組織廢用。
如果出現(xiàn)壞牙，應(yīng)通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療等方法保存牙齒，盡量不要直接拔除；缺失牙齒的老人可以選擇活動(dòng)義齒、固定義齒、種植義齒來(lái)恢復(fù)美觀、發(fā)音、咀嚼等功能。其中種植牙是目前多數(shù)老年患者的首選修復(fù)方式，種植牙是能夠恢復(fù)的咀嚼力是可達(dá)到真牙的95%以上，幾乎和真牙沒(méi)有區(qū)別。無(wú)論是美觀性還是穩(wěn)定性都是非常好的，也便于清理。
TIPS：健康牙齒自測(cè)
① 對(duì)著鏡子張開(kāi)嘴，觀察牙齒是否有食物塞在牙縫，牙齒上是否有黃色的牙垢。
② 看看牙齒是否有齲齒、黑點(diǎn)、牙結(jié)石以及色斑色素沉著。
③ 上下牙輕叩，或用牙刷幫助觀察整口牙是否個(gè)個(gè)穩(wěn)固無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象。
④ 用舌尖感覺(jué)每一顆牙齒，檢查是否有缺失、歪斜、松動(dòng)、酸疼等問(wèn)題。
⑤ 檢查口腔有沒(méi)有潰瘍、異味或莫名的腫脹。
⑥ 觀察牙齦的顏色，看看是否呈正常的粉紅色、有無(wú)紅腫跡象。
⑦ 吃冷熱酸甜等刺激性的食物以及用冷水刷牙時(shí)，牙齒有無(wú)酸、痛、軟感，或者出血現(xiàn)象。
⑧ 咽下一口唾液，再等30秒，感覺(jué)口腔內(nèi)唾液分泌是否充足，有無(wú)干燥感。
如果以上幾項(xiàng)你的回答都是正面的，那么就說(shuō)明你的牙齒很健康。如果有超過(guò)兩項(xiàng)不達(dá)標(biāo)，則要注意口腔清潔，如果3項(xiàng)不達(dá)標(biāo)則需要就醫(yī)尋求幫助。
（羊城晚報(bào)記者 余燕紅）
