《人民日?qǐng)?bào)》記者近日從國家衛(wèi)健委獲悉：當(dāng)前，我國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)全面推開，所有三級(jí)公立醫(yī)院均參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)?；颊呔歪t(yī)流向趨于合理，雙向轉(zhuǎn)診成效初步顯現(xiàn)，區(qū)域醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)共享，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。
據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，2018年，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診患者1938萬例次。其中，上轉(zhuǎn)患者比上年同期減少15%；下轉(zhuǎn)患者比上年同期增加83%。75%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有地級(jí)市和1800多個(gè)縣。截至2018年底，全國62%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平，22%的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。
目前，我國已形成了城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、跨區(qū)域?qū)？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)4種醫(yī)聯(lián)體模式。城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體主要發(fā)揮地市級(jí)醫(yī)院和縣醫(yī)院的牽頭作用，?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)重點(diǎn)發(fā)揮國家級(jí)和省級(jí)醫(yī)院?？苾?yōu)勢(shì)，帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。今年，我國將在100個(gè)城市開展城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部建立以信息化為支撐的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)、互通、共享，為患者提供連續(xù)一體化的診療服務(wù)。同時(shí)，重點(diǎn)在500個(gè)縣開展縣域醫(yī)共體建設(shè)，提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。
國家衛(wèi)健委要求，網(wǎng)格化布局組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體。醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)共體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。完善雙向轉(zhuǎn)診制度，重點(diǎn)暢通向下轉(zhuǎn)診通道，明確轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診流程，將急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等相結(jié)合的服務(wù)模式。
推進(jìn)重大疾病和短缺醫(yī)療資源?？坡?lián)盟建設(shè)。充分發(fā)揮國家級(jí)、省級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)積極性，重點(diǎn)推進(jìn)腫瘤、心血管、腦血管、呼吸、感染性疾病、重大傳染病等重大疾病，以及兒科、麻醉科、病理科、精神科等短缺醫(yī)療資源的專科聯(lián)盟建設(shè)，以專科協(xié)作為紐帶，強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板，促進(jìn)?？普w能力提升，逐步減少患者就診跨省級(jí)行政區(qū)域流動(dòng)。
加快遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，完善省、地市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”，構(gòu)建有序的分級(jí)診療格局。
國家衛(wèi)健委主任馬曉偉表示，現(xiàn)在全國所有的三級(jí)甲等醫(yī)院都開展了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，而且覆蓋了全國所有的貧困縣，正在向鄉(xiāng)和村延伸。
