馬奶奶因慢性病在醫(yī)院住了一段時間,如今病情穩(wěn)定,可出院了。一聽說要出院,馬奶奶立刻出現(xiàn)頭暈、胸口悶、惡心等不適癥狀,要求繼續(xù)住院治療。
類似馬奶奶這樣的老人很多。這種現(xiàn)象叫“住院依賴”,是指患有慢病或殘留后遺癥的患者,在病情平穩(wěn)后堅持長期住院治療、不愿出院的現(xiàn)象。老年人群中尤為突出。為什么?因為疾病對老人產(chǎn)生的心理壓力更大。一些急危重癥,如心絞痛、急性心肌梗死等,在老年人群中發(fā)病率高。這些疾病劇烈、突發(fā)的疼痛或不適使老人產(chǎn)生恐懼心理。對一些老人來說,醫(yī)院是“庇護所”,有情況可及時救治。此外,這也與老人在家不能得到全方位照顧有較大關(guān)系。與兒女同住的老人普遍認為,家庭人口多、得不到充分休息,而病房更為安靜、舒適;獨居老人生活不能自理,需要他人照顧,而保姆多缺乏醫(yī)護知識,甚至缺失責任心,讓老人產(chǎn)生不安全感。
老人有“住院依賴”,怎么辦?
第一,解釋疾病的原因和性質(zhì),指導(dǎo)心理調(diào)節(jié)。對害怕恢復(fù)期過短會影響痊愈、感到體力不足、不能適應(yīng)原來環(huán)境、怕出院后無人照顧、怕疾病復(fù)發(fā)等情況的老人,醫(yī)生應(yīng)耐心解釋:疾病已基本穩(wěn)定,只要定期來醫(yī)院復(fù)查即可。
第二,指導(dǎo)完善服藥。病情穩(wěn)定后,醫(yī)生應(yīng)給老人制定完整的家庭診治方案,包括:需繼續(xù)服用藥物的名稱、用法、劑量、療程等,需定期復(fù)查或監(jiān)測的指標,以及如何調(diào)整生活方式、安排適度鍛煉等。給老人吃上一顆“定心丸”。
第三,指導(dǎo)生活習慣。良好的生活習慣能幫老人維持健康。例如,老人習慣性便秘較多,可能導(dǎo)致冠心病發(fā)作,應(yīng)指導(dǎo)他們注意運動,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平時多吃蔬菜、水果和粗糧,配合腹部按摩等。
第四,爭取家屬配合。醫(yī)務(wù)人員要通過專業(yè)知識的講解以及自身職業(yè)形象,幫老人樹立對疾病的正確認識,同時也應(yīng)對家屬進行健康教育,取得他們的配合也可提高心理治療成功率。