中新網(wǎng)武漢3月26日電 (馬芙蓉 鄒亞琴)陜西38歲男子李山(化名)罹患多種疾病,只有同時(shí)換掉心臟和主動(dòng)脈才有生存機(jī)會(huì)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)耗時(shí)7小時(shí),完成了這臺(tái)極為少見的手術(shù)。26日,恢復(fù)良好的李山與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)手種下一棵“心生樹”,慶賀新生。
李山介紹,他從2016年開始出現(xiàn)氣促毛病,去年6月癥狀加重,還伴有胸痛、胸悶,雙下肢水腫等。他輾轉(zhuǎn)陜西、北京等地多家醫(yī)院求診,均未得到有效救治。今年3月初,他來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院,該院心血管外科主任王志維檢查后發(fā)現(xiàn),李山病情異常復(fù)雜。

王志維解釋說,李山有嚴(yán)重的擴(kuò)張型心肌病,心臟已擴(kuò)張到正常人的四倍大,幾乎占滿整個(gè)胸腔,同時(shí)還伴有心力衰竭。此外,李山體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)輸血液的主動(dòng)脈重度擴(kuò)大至8厘米。一般情況下,直徑超過5厘米,破裂風(fēng)險(xiǎn)就很高了;而一旦破裂,根本沒有搶救機(jī)會(huì)。
王志維表示,要想救治李山,必須實(shí)施心臟和主動(dòng)脈同期移植手術(shù)。查閱各類醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),這類聯(lián)合移植術(shù)非常少見。
該院心血管外科團(tuán)隊(duì)制定了縝密救治計(jì)劃:先在體外循環(huán)下進(jìn)行常規(guī)心臟移植;隨后利用深低溫、停循環(huán)技術(shù),切斷全身血液供應(yīng),快速進(jìn)行主動(dòng)脈全弓移植。3月13日,等來器官供體后,移植手術(shù)正式開始。
王志維介紹,手術(shù)最大挑戰(zhàn)在于升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈聯(lián)合移植。主動(dòng)脈是血管的“主管道”,一旦停工會(huì)阻斷腦部及全身重要臟器的供血通道,導(dǎo)致重要器官因缺血缺氧而衰竭。為解決這一問題,醫(yī)護(hù)人員借助人工心肺機(jī),把患者血液從常規(guī)的37℃左右深度降溫至25℃,以延長(zhǎng)器官耐受缺血時(shí)間。

在患者呼吸、心跳全部停止的情況下,王志維團(tuán)隊(duì)用時(shí)19分鐘完成升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓的移植,而后把血液重新輸回患者體內(nèi),逐漸升溫至37℃。隨著新的心臟緩慢恢復(fù)搏動(dòng),血液重新開始在體內(nèi)自主循環(huán)。
術(shù)后李山恢復(fù)迅速,在逐一拔除體內(nèi)各種引流管后便能自主下床行走。(完)